侯凤琴

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
持续低烧不退，常见的原因考虑以下几种：\n一、生理因素，女性妊娠期可以出现持续的低烧，不需要特殊处理。\n二、可见于感染因素，比较常见的结核杆菌感染，表现为午后低热，伴有夜间盗汗、食欲减退、乏力等等。另外，可以见于慢性布鲁菌病的感染，主要是通过接触牛、羊而感染，表现为持续的低热、多汗、关节疼痛、食欲减退、乏力等等。可以见于艾滋病毒的感染，表现为慢性咳嗽、慢性腹泻，或者伴有多个部位的淋巴结肿大，出现持续的低烧。\n三、可见于肿瘤的因素，肿瘤出现组织坏死，可以出现吸收热。另外，也可以见于淋巴瘤，可以表现为持续的低热。\n四、可见于功能性低热，主要是由于体温调节中枢异常所导致，不需要特殊处理，大约持续几个月，或者1-2年的时间，体温可以恢复到正常，但这种情况通常需要除外器质性疾病。

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
百日咳的传播途径包括两种：\n1、呼吸道的飞沫传播，可以通过打喷嚏、大声说话、咳嗽，吸入百日咳杆菌而感染。\n2、可以通过气溶胶来传播，大声说话、咳嗽等飞溅出的飞沫，其中小于5μm的小颗粒可以长时间悬浮在空气当中，如果所处的环境比较封闭，空气不流通，可以通过吸入空气当中的气溶胶而感染。\n百日咳的传染源主要是患者、隐性感染者和百日咳细菌的携带者，传染性从潜伏期就可以开始，一直到病程的六周，传染性最强的是发病后的2-3周。

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
肝硬化失代偿期的治疗包括以下几个方面：\n1、对因治疗：肝硬化的患者应该积极寻找病因，针对病因采取有针对性的治疗措施。如果病因治疗效果非常好，患者病情可以稳定不进展，相关的并发症发生的几率也会减少，所以病因治疗是肝硬化失代偿期最关键、最核心的一个治疗。\n2、抗纤维化治疗：进入到失代偿期肝硬化的患者，抗纤维化治疗可以起到辅助治疗的作用，可以使病情相对稳定，在病因治疗的基础上，可以阻止病情的进展，减少并发症的发生。常用的药物包括扶正化瘀胶囊、鳖甲软肝片等等。\n3、对症治疗：肝硬化患者经常反复出现腹水、上消化道出血、肝性脑病，如果出现了这些并发症，需要采取相应的有针对性的治疗措施。

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
慢性肝炎有些病人有症状，但有些病人没有症状，如果肝损害相对比较轻，转氨酶不是很高，如800-900IU/L以下，有一部分病人根本没有感觉，有些肝损伤比较重的，比如出现黄疸，肝脏受损严重程度比较高，病人会有常见的肝损害表现，比如消化道症状、食欲减退、恶心、饭后饱胀、感觉吃完饭不消化，上述消化道的症状是最多见的，全身的症状可以表现为乏力、倦怠、容易犯困以及总觉得疲乏无力，以上是肝损害常见的表现。如果病人出现了黄疸，尿的颜色发黄，有的病人可以表现为浓茶样的，这种情况下提示肝损害是非常严重的。病人眼睛发黄，尿也很黄，这种情况病人乏力会更为突出，食欲明显的减退，也可能任何一点食欲都没有，这是肝损害比较重的表现。

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
体检常规查肝功能，但是不包括病毒，比如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒、梅毒等具有传染性的病原，常规体检是不做这方面的检查，但是如果在体检过程当中，病人愿意查这方面的，可以自行额外增加检查的项目。对于有肝功能损伤，也就是转氨酶升高的病人，如果体检不查病毒相关的指标，也需要自行到医院去做相关病毒的检测。因为转氨酶升高了，就要除外是否有病毒性肝炎，因为毕竟我们国家病毒性肝炎的发生率还是非常高的。对于转氨酶升高的患者来说，常见的是慢性乙肝、慢性丙肝，除了这两个病毒性肝炎以外，还有脂肪性肝炎、饮酒也可以引起脂肪性肝炎或者酒精性肝损害。\n另外，药物也可以引起转氨酶的升高，现在药物引起的肝损伤也是非常常见的，女性还可以引起自身免疫性肝炎，也可以见于原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎和IgG4相关的硬化性胆管炎，对于转氨酶升高的人不用非得等到体检才去做相关的检查，可以自行到医院进行相应的检查，否则会延误病情。