龚树生

由于无法进行活体内耳组织的病理检查，确切诊断梅尼埃病几乎不可能。目前梅尼埃病的诊断主要依据病史、全面的检查和仔细的鉴别诊断，排除其他可能引起眩晕的疾病后，可作出临床诊断： 1.临床症状：反复发作的眩晕，至少两次以上，眩晕发作持续20分钟以上到72小时，同时伴波动性、进行性听力下降，耳鸣，耳闷堵感，头闷等症状； 2.检查：听力学检查、前庭功能检查、影像学检查； 3.鉴别诊断：前庭性偏头痛。

梅尼埃病的治疗采用梯度递进的方式，分为保守治疗和手术治疗两大类： 1.保守治疗分为一般治疗和药物治疗。一般治疗包括作息规律、清淡饮食、控制情绪等，如通过一般治疗仍有发作，可应用药物治疗。药物包括利尿药、激素类药物、钙离子拮抗剂、H2受体拮抗剂； 2.梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗。手术方式包括内淋巴囊减压分流手术、三个瓣膜管的填塞术、前庭神经切断术和迷路切除术。

梅尼埃病的危害可分为以下三个方面： 1.可导致持续性耳鸣、反复发作的眩晕，影响患者生活质量； 2.可引起反复波动性、进行性的听力下降，导致患者永久性听力损失，甚至出现重度感应神经性耳聋； 3.可引起神经、精神症状，如焦虑、抑郁、烦燥、情绪不稳定等。

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，病理特点是膜迷路积水。病因目前仍不明确，可能与各种感染因素（细菌、病毒等）、损伤（包括机械性损伤或声损伤）、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等有关。可由一种因素引起，也可由多种因素综合引起。

梅尼埃病的病理特点是膜迷路积水，主要表现为反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷堵等症状。患者主要表现为，突然发作的旋转性眩晕，眩晕持续时间多为数10分钟或数小时，最长者不超过24小时。早期听力损失呈波动性下降，随着病情进展，听力损失呈进行性加重。

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，曾称美尼尔病，在1861年由法国医师ProsperMénière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30～50岁的中、青年人，儿童少见。