黄林峰

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
直肠息肉原则上不会导致什么严重的问题。而恰恰相反，直肠或者是结肠的炎症，在炎症的刺激下直肠或者结肠的黏膜容易并发息肉，两个正好是相反的关系，也就是息肉不会导致炎症，反而炎症会导致息肉的发生。在临床上是比较常见的直肠炎的患者，如果发现直肠炎，过一段时间再复查的时候就会发现有直肠息肉的情况，并且是直肠息肉在做病理的情况下，大部分都是炎性息肉，也可以看得出息肉往往是炎症刺激发育而来，单纯地发现直肠息肉的情况下，很少可以发生直肠炎的情况，所以它们之间的关系是炎症可以导致息肉，而不是吸收导致炎症。直肠息肉分四个类型，炎性息肉、增生性息肉，还有黏膜上的腺瘤性息肉、绒毛性息肉，前两种息肉癌变率比较低，后面两种息肉恶变程度比较高，是应该引起高度注意的。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
结肠炎的症状五花八门，因为结肠炎的分类有很多，急性的结肠炎、慢性的结肠炎，慢性的还分为溃疡性结肠炎，不同的结肠炎差别很大。结肠炎普遍的症状就是腹痛成绞痛，阵发性发作，这种疼痛往往在排便后会缓解，就是腹泻，大便次数增多，大便不成形，厉害的呈水样便。如果溃疡性的结肠炎，还可以出现脓血便，还可以出现水电解质的紊乱、体重下降、乏力等。有些结肠炎的症状还可能出现了稀便和便秘交替出现的情况，这种结肠炎也是有的，虽然不是很多见。结肠炎很少有发烧的情况，如果发烧，一般情况也是低烧。

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就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
如果肠梗阻出现了放屁，肯定是通了的情况，起码是肠梗阻好转的一种表现，可能完全性肠梗阻变成了不完全性的肠梗阻，这是一种好转的表现。出现这种情况，患者的腹痛和腹胀也会明显的缓解，这时候，可以由禁食改为流质饮食。在医学上，肠梗阻有一个叫一屁值千金的问题，就说明这个问题。如果肠梗阻的患者出现了放屁的情况，就说明病情明显好转，在临床上是非常重要的观察指标。

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就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
因为内痔要分四期的，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，内痔不同的分期，治疗办法也是不同的。Ⅰ期内痔只有便血，没有肿物脱出；Ⅱ期在便血的基础上，还有内痔核的突出，但是可以自己还纳；Ⅲ期，内痔核脱出以后不能自行还纳，需要用手复位；Ⅳ期就是肿块在咳嗽和走路时，就可以脱出，有的时候可以出现复位困难。关于治疗，Ⅰ期内痔就是药物治疗，迈之灵、肛泰栓、龙珠软膏等；Ⅱ期可以使用药物治疗，可以在加用消痔灵注射；Ⅲ期、Ⅳ期就是手术治疗，可以采用外剥内扎术，同时配合消痔灵注射术。当然，现在有PPH、TST等使用器械的手术。总结起来，内痔的治疗办法是非常多的。

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就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
肛门内部出现疼痛，在肛肠科是一个常见的临床症状，不是一个独立的疾病，是由很多的疾病而引起。常见的疾病有肛窦炎、肛周脓肿、内痔的血栓、直肠黏膜内脱垂，还有肛裂、肛瘘内部的感染都可以出现肛门内部疼痛的问题。还有常见的直肠炎、直肠癌也可以引起肛门内部的疼痛。要想明确诊断，就需要做一个肛门镜检查，就可以明确是哪一种疾病。明确这种疾病以后，再做进一步的治疗。有些情况下很难比较诊断，需要做磁共振检查，才可以明确肛门内部疼痛的原因。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
屁股疼痛是肛肠科最为常见的症状之一，不是一个独立的疾病，是有很多的疾病引起的。常见的疾病有肛周脓肿、肛裂、血栓性外痔、炎性外痔，还有直肠黏膜内脱垂，还有功能性的肛门口疼痛。要想诊断治疗屁股疼痛，首先就要明确病因，然后再进一步的治疗。如果是肛裂引起，就要考虑手术治疗。肛周脓肿可以先抗炎治疗，如果效果不好，就只能考虑手术治疗。血栓性外痔需要通过手术治疗。炎性外痔可以口服迈之灵，使用肛泰栓和龙珠软膏，也可以使用中药坐浴。屁股疼痛，一定要先找明原因，然后进行治疗。

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就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
如果有不良的性生活史，出现了冠状沟有小肉粒，考虑尖锐湿疣。尖锐湿疣是由HPV病毒，又叫人类乳头状病毒感染引起的。这种病毒的感染是通过性传播的，可以单发，也可以多发，表面不光泽，呈菜花状，有瘙痒的情况。切一个送病理化验，HPV病毒阳性就可以确认是尖锐湿疣，诊断还是比较容易的。治疗方法就是手术切除，然后注射干扰素，也可以使用光动力，使用派特灵进行治疗。

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就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
判断为直肠癌的中期，活多久的时间，任何人都是不一样的，要根据患者个人的体质、患者的年龄、患者的性别有很大的关系，并且在中期以后采用的治疗方式，即使不能手术，还有别的很多的治疗方法，可以免疫治疗、放疗、化疗。 现在开始用靶向治疗，与患者接受的医疗医院水平、所用的药物、患者的心态、患者的营养、患者家属配合情况、患者自己配合情况都是有很大关系的。都是中期，患者的临床表现也不一样，患者的体质的差别很大。所以，中期能活多久的问题是无法作出回答的。

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就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
结肠在体内大概在1.2-1.5m左右，根据分布的部位，分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。乙状结肠，就是位于结肠的最下端和直肠交界的部位，因为这个结肠的形状像乙字形状，所以叫乙状结肠。 乙状结肠是非常复杂的一个部位，结肠炎、结肠息肉、结肠癌，80%左右都发生于乙状结肠，其次是回盲部，也就是结肠开始的部位。乙状结肠也是便秘、肠梗阻的部位。因为这个部位比较弯，干燥的大便难以通行，容易引起肠梗阻的情况。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
肠功能紊乱，在临床上比较常见，临床症状和结肠炎非常类似，大便次数增多，每日一般5-6次以上，大便不成形，有轻微的腹痛，没有腹胀，没有恶心、呕吐的情况，一般没有便血的情况，也没有水样便的情况。在临床上和结肠炎难以鉴别，主要通过结肠镜进行检查。如果结肠镜检查没有发现结肠充血、水肿、炎症的情况，就考虑肠功能紊乱。一旦出现肠功能紊乱，治疗上首先是生活上要注意不要吃辛辣刺激的食物，不要吃凉的食物，腹部不要受凉，蔬菜、水果一定要控制，特别是刺激胃肠蠕动的水果。一定要少吃，像梨、香蕉、韭菜这一类的食物尽量不要吃，喝水要喝热的。药物一般有两种：第一种，胃肠安丸口服，可以控制肠蠕动的速度。再一个，益生菌的使用，因为肠功能紊乱与有害菌过多有很大的关系，可以补充乳酸杆菌、三联疫苗杆菌，进行对有害菌的对抗，效果还是比较明显。