黄亮

宫颈锥切术后，患者卧床1-2天即可，因为宫颈锥切术后前1-2天，主要是创面愈合过程，1-2天后阴道流血基本干净，不必卧床休息，此时可进行轻微运动或散步。但是宫颈锥切术后10-15天会有脱痂期出血，患者需要注意减少活动、少进食活血食物，但也不必卧床休息，可以进行一般的室内活动。此外，术后脱痂期出血时应注意观察出血情况，如果出血比较多，可以适当卧床休息，避免过度活动。

如果宫颈息肉2-3cm，属于较大息肉。通常宫颈息肉＜1cm，多数约为0.5cm，类似黄豆大小。如果宫颈息肉较大，通常根部也较为粗大，并且可能部位较深，通常需要宫腔镜下进行手术，甚至需要住院行宫腔镜手术，才能解决问题。另外较大息肉可能造成阴道出血、白带分泌增多等症状，同房以后可能症状更为明显。宫颈息肉通常良性居多，较少发生癌变，所以无需过分恐慌。如果发现宫颈息肉，可以在医生的安排下，进行息肉切除术。并且在怀孕期间，容易出现较大宫颈息肉，主要由于怀孕期激素水平较高，通常建议在孕中期进行息肉切除。

流产后出现下腹痛，一般术后1-2个小时疼痛属于正常现象，若术后持续疼痛，并且加重，则提示出现术后并发症，具体如下：1、1-2个小时之内：人流手术会刺激子宫，造成子宫收缩，会引起患者下腹疼痛，是术后正常现象，术后子宫收缩逐渐缓解，腹痛症状会相应减轻；2、1-2个小时之后：疼痛仍继续，可能是术后出现异常情况，如手术过程中子宫穿孔、宫腔内残留引起感染等，同时会伴随有流血、有臭味等症状，若患者除腹痛以外，还出现出冷汗、休克等表现，提示子宫有穿孔、破裂的可能。

导致患者在月经期间发生头晕的原因，主要如下：1、贫血：患者在月经期间头晕应先考虑，是否因月经量过大出现贫血，而导致头晕。此为较危险的问题，因月经量过多，为逐渐进行的过程，患者本身并没有特别在意。但长时间后，可导致贫血，在有一次月经时，即可出现头晕。此时患者应尽快到医院进行检查，纠正贫血，查找贫血原因；2、经前期紧张综合征：若患者月经量不多，没有贫血，但还出现头晕，常因经前期的紧张综合征、月经期过于紧张或功能失调导致头晕。此时患者可通过注意休息，或适当服用镇静、放松的药物进行治疗；3、妇科肿瘤：较多患者患有妇科的肿瘤，如子宫肌瘤，均可导致患者出现月经量过多，继而出现头晕表现。此时患者应先查看是否有贫血，再查看是否有妇科肿瘤。若有妇科肿瘤，治疗好肿瘤后，才能解决该问题。

非典型鳞状细胞是宫颈细胞学检查较常见结果，具体诊治需先进行HPV检测，可作为分流方法之一，然后根据HPV检测结果治疗，具体如下：1、抗炎治疗：HPV检测结果为阴性，一般不会存在宫颈癌变风险，通常是由于炎症导致，可先予以观察，再进行抗炎治疗，如使用阴道用药，3-6个月以后再复查TCT，以查看是否有非典型鳞状细胞；2、手术或放化疗：HPV检测结果为阳性，存在宫颈癌变风险，需完善阴道镜检查，若确诊为宫颈癌，需尽早做宫颈癌手术，或者做放疗、化疗。

月经不调可以进行以下检查：1、妇科体检：可以查看有无妇科肿瘤或妇科炎症导致的月经不调；2、妇科超声检查：超声检查能够发现深处的妇科疾病，明确有无妇科病变，病变可能会导致月经不调；3、妇科内分泌检查：部分患者出现月经不调，通常由于妇科内分泌疾病导致，如高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等。通过接受内分泌检查，能够增加诊断率；4、早孕监测：特殊情况的月经不调可能为早孕导致，应进行早孕检查。

痛经正常与否需要依据痛经的程度判断。如果是轻微的痛经，基本认为正常，是生理性痛经或部分女性对疼痛比较敏感，所以轻微痛经都属于正常，但是剧烈的痛经就不正常了。因为正常的生理性痛经，不会非常疼，如果痛不欲生，严重影响生活，影响到工作，需要到医院检查和治疗。通常痛经的诊治方法包括咨询妇科医生或进行超声检查，观察有无妇科疾病导致痛经，因为生殖道的畸形包括子宫内膜异位症，此类疾病会导致痛经加重。如果发现相关疾病，将此类疾病治疗以后，痛经自然能缓解。如果做检查之后，没有找到痛经原因，认为是生理性痛经。如果患者无法耐受疼痛，可以适当给予药物治疗，例如服用活血化瘀的中药。

女性生理性痛经一般没有较好方法，可服用止痛药如扶他林、扶他捷或活血化瘀中药，如散结镇痛胶囊等止痛。女性痛经应查明原因，可能为妇科疾病或生理性痛经，查明原因后再行相应处理。女性痛经属于较普遍生理现象，未生育女性由于宫口较紧，可出现轻度痛经。一般无需深入治疗，痛经时适度服用止痛药以及注意休息即可。此外，妇科疾病特别是子宫内膜异位症、生殖道畸形、宫腔粘连均可导致痛经，妇科疾病治愈后痛经可自然缓解。

卵巢囊肿吃何种药好，需根据囊肿性质而定。因为卵巢囊肿比较宽泛，种类较多，若是生理性囊肿，无需吃药。若是恶性肿瘤，吃药并无较大作用，需尽快手术。大部分良性肿瘤吃药并无作用，只有巧克力囊肿即子宫内膜异位症囊肿，与每月来月经有关，此时服用高效孕激素或避孕药，对囊肿进展有所抑制。所以大部分卵巢囊肿不用吃药，除巧克力囊肿通过服药可控制囊肿进展外，恶性囊肿应尽快手术，生理性囊肿通过观察可自行消退。

绝经后的卵巢囊肿不一定都为恶性，但是绝经后出现的囊肿恶变率会比绝经前高。绝经后仍然有大部分的囊肿是良性，因为在绝经以后卵巢组织虽然萎缩，但部分的肿瘤组织仍然未停止生长，会产生卵巢囊肿，但是肿瘤组织不一定均为恶性。所以绝经后如果出现卵巢囊肿，通常建议积极手术。因为绝经后出现的囊肿恶变率比较高，且通常不会自行消退。由于大部分的囊肿都是良性，这时做普通的附件切除或者子宫加双附件切除可以解决。如果要判断囊肿是否恶性，除了超声、核磁检查等影像学检查，同时也要做肿瘤标志物的检查。通过核磁加肿瘤标志物检查，80%-90%的患者可以确定肿物的良、恶性，不必过度紧张。