黄亮

尿多与怀孕没有直接关系，通过尿多推测怀孕没有依据，确认怀孕需要做早孕试纸测定，才能明确是否处于怀孕状态。但是怀孕会造成尿频，由于怀孕后子宫增大会挤压膀胱，表现为小便次数较多，为子宫压迫作用引起。怀孕不会造成尿量多，对于较多人可能只是误解，以为小便次数多是尿多，可能实际总尿量并没有较多变化。但少部分人群怀孕以后还会表现为盆腰困难，也是由于子宫增大或压迫膀胱造成，在大部分人身上表现为尿频。

打麻醉通常不会影响月经，但是因为手术是一种应激刺激，可能会影响病人的精神，也可能会短期影响病人月经。麻醉使用的麻醉药主要是阻滞神经痛觉的传导，使病人没有痛觉，但是不会影响女性的内分泌和月经，所以麻醉时间、类型和方式都不会对月经产生影响，不会使月经推迟。女性月经形成的根本是每个月的排卵，每个月卵泡发育排出卵泡，然后形成黄体，在过程中卵泡会释放比较多的激素，同时控制月经规律地出现。麻醉对整个排卵过程、卵泡或者黄体激素的分泌都没有影响，而且麻醉药也没有内分泌的作用，与妇科的激素药完全不同。

风疹病毒抗体IgG阳性可以怀孕，IgG阳性代表远期感染，虽然有过感染，但感染病毒已经过去一段时间，怀孕较为安全。除风疹病毒外，TORCH检查优生五项，感染IgG阳性可以怀孕。但如果IgM阳性，代表近期有感染，不建议怀孕。因为近期感染情况下，可能造成胚胎流产或胎儿畸形。患者需要定期复查，IgM抗体转成阴性后，可再次尝试怀孕。此外，需注意TORCH检查有效期为半年，如果检查IgG阳性，仅限于半年之内尽快试孕，如果超过半年，最好再次进行检查明确。

痛经正常与否需要依据痛经的程度判断。如果是轻微的痛经，基本认为正常，是生理性痛经或部分女性对疼痛比较敏感，所以轻微痛经都属于正常，但是剧烈的痛经就不正常了。因为正常的生理性痛经，不会非常疼，如果痛不欲生，严重影响生活，影响到工作，需要到医院检查和治疗。通常痛经的诊治方法包括咨询妇科医生或进行超声检查，观察有无妇科疾病导致痛经，因为生殖道的畸形包括子宫内膜异位症，此类疾病会导致痛经加重。如果发现相关疾病，将此类疾病治疗以后，痛经自然能缓解。如果做检查之后，没有找到痛经原因，认为是生理性痛经。如果患者无法耐受疼痛，可以适当给予药物治疗，例如服用活血化瘀的中药。

卵巢囊肿的病因不同，治疗方案也不同，卵巢囊肿的原因与治疗有以下几种：1、生理性囊肿：卵巢上的卵泡或者黄体没有及时衰退会形成囊肿，但不是肿瘤，通常不需要手术和药物治疗，观察即可，2-3次月经后，多数囊肿可以消除，消除后就不存在异常；2、良性肿瘤：包括畸胎瘤、巧克力囊肿，都需要进行手术，将异常的囊肿组织剔除，保留良好的组织即可；3、恶性肿瘤：包括卵巢癌，这种情况手术的范围不仅是切除卵巢，很可能需要切除子宫，甚至需要更广泛的手术清除才能将病灶完全清除。

45岁出现闭经偏早，正常的闭经年龄是48岁，45岁出现闭经先要到医院检查，明确是否因内分泌疾病导致闭经。如果没有内分泌疾病，只是卵巢功能衰退，此时不算卵巢早衰，无需用药使月经按期来潮，也不用去做人工周期治疗。患者仍可以考虑激素替代治疗，如果查激素后激素水平比较低，患者没有使用激素替代的禁忌症，如没有肿瘤家族史、血栓病史，可以采取激素替代，可以避免骨质流失，也可以降低心血管疾病的发生率。

45岁闭经偏早，正常闭经最早在48岁，45岁算早了3年，但是早3年虽然不正常，也没有太大的问题。因为45岁出现闭经对女性的影响已经较小，主要的影响是丧失生育功能，此外，激素撤退会导致骨质疏松和心血管疾病风险的增高。45岁的人通常此时已经没有生育需求，可以通过补充激素进行预防。所以45岁出现闭经虽然不正常，但是也没有太大的危害，不用过分焦虑和担心。如果患者有担心，可以到医院做检查，通过技术测定，如果发现确实存在闭经的情况，此时可以适当添加激素，把激素维持在比较低的水平，减少骨质疏松和心血管疾病发生的机会，同时也能改善更年期的症状。所以45岁闭经虽然不正常，但是影响不大。

白带呈褐色和带血丝其实代表阴道出血，出现这种现象要检查出血的原因，常见的原因是炎症，阴道有炎症或者宫颈有炎症、子宫内膜有炎症均可出现少量出血。还有宫颈息肉、宫腔息肉也会有点滴出血，造成白带褐色或者带血丝。 另外，如果出现宫颈病变、子宫病变或者内膜病变，也会有出血，但出血通常是不规则出血或量比较偏多，如果白带带血丝，仍然是要警惕这类疾病。总之，白带褐色、带血丝如果频繁出现，要到医院检查。

患者出血阴道炎时不会影响月经，更不会导致月经延迟、月经量多。月经延迟的原因主要是由于内分泌不调造成闭经或处于妊娠状态。因此患者应回想是否有性生活史，是否未避孕，判断是否妊娠。如果未妊娠可到医院做内分泌检查，同时应及时治疗阴道炎，月经延迟原因不是由于阴道炎症导致。即便是较严重的阴道炎症，患者疼痛、瘙痒较明显，均不会产生月经推迟。患者应及时到医院就诊，根据相应情况采取处理措施。

避孕套不会导致霉菌性阴道炎。患者通常是由于接触到霉菌，通过内衣裤、床单、被褥或者性生活时传播到霉菌，才会导致霉菌性阴道炎。如果避孕套是正规产品，不会有霉菌，所以避孕套不会导致霉菌性阴道炎。但部分人会形成避孕套导致霉菌性阴道炎的错觉，因为同房会使阴道血液循环加剧，有可能导致感染播散，患者本身有潜伏霉菌性阴道炎，可能由于同房使用避孕套，而使霉菌性阴道炎表现比较明显，则会误以为避孕套导致。当然有较少人群，对避孕套材质或者专门润滑物有过敏现象，但不是霉菌性阴道炎。