魏爱华

遗传性雀斑是临床上色素沉着性皮肤病里，对于光电效果治疗反应最佳的一种色素性皮肤病。治疗方案通常选用强脉冲光，就是通常所说的光子嫩肤技术，还有各类激光去改善雀斑，效果很理想。治疗也需要多次，不是一次就能达到完全治愈的目的。通过光电治疗，能达到很好的临床改善，斑非常淡，基本上看不出来，就是临床痊愈，但是去掉以后并不是根治。雀斑的发生是遗传因素所导致的，这个遗传背景是无法改变的，所以如果去掉之后不注意合理的防晒，有可能紫外线又会诱发雀斑，导致雀斑的复发。所以，遗传性雀斑是可以去掉的，但是不可能永久的根治，要进行合理的防护，尽可能减少雀斑的复发。

嘴唇干裂可由不同原因造成，包括季节因素、唇炎等。秋冬季时，需多润肤、多喝水，选择无添加剂、无防腐剂的润唇膏，可使用蜂蜜、食用油等涂抹润滑，外出戴口罩。若出现唇炎，除进行正常护理外，需及时就医诊治，寻找病因，选择合适药物行针对性治疗，包括激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂；还应纠正不良习惯，如不舔嘴唇、多补充微量元素和维生素、避免果汁或汤汁对嘴唇的直接刺激。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
春天身上痒有两种主要的可能，首先皮肤干燥引起瘙痒，其次皮肤过敏。皮肤干燥引起瘙痒，主要是由于进入春季以后，虽然天气开始变暖了，但气候依旧比较干燥。如果洗澡次数增加，频繁洗浴更容易带走皮肤上皮质，导致皮肤水分丢失，皮肤就会变得干燥、粗糙，出现皮肤瘙痒情况。皮肤干燥引起的皮肤瘙痒，主要是润肤，减少洗澡的次数以及洗澡的时间，避免水温过高，在浴后要涂抹滋润度、保湿度较好的身体乳。\n皮肤过敏，春天引起皮肤过敏的过敏原，常见的就是空气中的花粉、尘螨等吸入物，通过呼吸道可以引发机体的过敏，也可以通过沾染到皮肤上，直接诱发皮肤过敏。如果对花粉、尘螨这种春天比较多见的物质过敏，过敏体质的人会出现红斑、丘疹，伴有瘙痒。治疗方面主要是尽量避免诱因，外出的时候穿长袖、戴帽子、戴墨镜、戴口罩。治疗方面主要是口服抗组胺的药物，局部可以外涂止痒的药物，例如炉甘石洗剂。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
疥虫又称为疥螨，是一种寄生虫，分为人疥螨和动物疥螨。人的疥疮主要是人疥螨引起的，疥螨一般大小是0.2-0.4毫米左右，呈圆形或卵圆形黄白色，有雌雄之分。\n疥螨的腹侧前后各有两对足，体表有多数的棘刺，雌虫相对较大，雄虫相对较小，雄虫与雌虫交尾后就会死亡。疥螨是表皮内的寄生虫，雌虫受精以后会钻入皮肤角质层内，结成隧道，并在其内产卵。雌虫经过1-2个月的排卵，产下40-50个卵后死亡。虫卵经过3-4天之后育成幼虫，幼虫会爬出皮肤表面，残余在毛囊口内，经过蜕皮发育为成虫，从虫卵到成虫约需15天。疥螨离开人体后可以存活2-3天，通过气味和体温寻找新的宿主。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
毛囊炎是指局限于毛囊口的化脓性的炎症，产生毛囊炎的主要原因，就是金黄色葡萄球菌的感染，它是一种细菌。除了细菌之外，真菌如糠秕马拉色菌，也可以继发于细菌感染之后，导致真菌性的毛囊炎。毛囊炎的治疗包括外用、口服以及物理治疗三大方面：\n1、外用药的选择主要是各种抗生素，如果是细菌感染的选用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏。如果是真菌性的毛囊炎，选用外用的特比萘芬，或硝酸咪康唑类抗真菌的软膏；\n2、系统治疗包括口服抗生素，细菌感染的口服米诺环素或多西环素，真菌感染的口服伊曲康唑或特比萘芬；\n3、就是物理治疗，物理装治疗主要是局部照射、红外线、红蓝光、紫外线、超短波这些方法促进炎症的消退。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
男性也可以得红斑狼疮，虽然红斑狼疮多见于女性。红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的结缔组织疾病，好发于育龄期的女性，病因至今尚未完全明了，可能与遗传、性激素、感染、药物、日晒这些环境因素有关。\n其中性激素是临床上见到红斑狼疮多发于育龄期女性的原因，育龄期女性妊娠可以诱发红斑狼疮或使原有的红斑狼疮加重。红斑狼疮是一种病谱性的疾病，分为慢性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮，其中慢性皮肤性红斑狼疮女性与男性患病率之比大概是3:1。系统性红斑狼疮女性与男性患病率之比大概是9:1，也就是女性明显的高发，但是男性也可以患病。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
红斑狼疮细胞简称狼疮细胞，是狼疮因子与受到损伤的白细胞作用以后形成的狼疮小体，狼疮小体被白细胞吞噬以后形成狼疮细胞。系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎这些疾病见到狼疮细胞，所以它并不是系统性红斑狼疮唯一的指征。\n狼疮细胞的阳性率很低，虽然找到狼疮细胞对确诊系统性红斑狼疮的诊断具有重要意义，但是并不是唯一的诊断标准。系统性红斑狼疮的诊断要依据临床表现、血液学检查，主要是自身抗体的检查来综合的判定，有诊断指标。\n狼疮细胞在治疗以后以及疾病的缓解期会降低到很少，但一般不会完全消失。临床上经常有典型的狼疮患者找不到狼疮细胞，但不能否定狼疮的诊断。有的时候需要反复多次的检查才能找到狼疮细胞，这是可遇不可求的。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
硬皮病的治疗包括一般治疗、外用药物治疗、系统药物治疗以及对症治疗和理疗，硬皮病分为局限性硬皮病和系统性硬皮病，局限性硬皮病早期的患者主要是外用糖皮质激素，也可以在皮损内注射糖皮质激素。线状硬皮病累及到关节的要注意关节的活动，配合各种理疗，预防关节的挛缩和活动受限。系统性硬皮病首先要日常生活中注意各种诱发或加重硬皮病的诱因，比如避免过度紧张的情绪，避免刺激，注意保暖、戒烟，避免外伤，关节的功能锻炼和休息要同步进行。\n治疗血管痉挛可以选用硝苯地平，以及前列腺素E等等。抗硬化的治疗，选用的药物主要包括D-青霉胺、秋水仙碱以及积雪苷等。对于疾病进展快、炎症损害明显的，还要系统使用糖皮质激素，症状好转以后再逐渐减停。早期弥漫性的皮肤病变可以使用甲氨蝶呤、环磷酰胺类的免疫抑制剂。除了这些系统药物治疗之外，具体的要根据患者的病情和并发症，选择一些对症治疗的方法。其次就是要注意一些物理治疗，包括光疗、红光的照射，都有助于皮肤以及肢体症状的改善。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
系统性红斑狼疮是一种病因不明的，累及多器官、多系统的结缔组织疾病，虽然病因尚未完全明了，但目前的研究认为可能与下列因素有关：\n第一、遗传因素，系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向，遗传概率大概是43%左右，目前通过遗传学的方法已经确定了多个系统性红斑狼疮的易感基因。\n第二、性激素，系统性红斑狼疮多见于育龄期的女性，妊娠可以诱发或加重系统性红斑狼疮。\n第三、环境因素以及其它因素，紫外线照射可以使狼疮加重或诱发。除此之外，某些药物例如甲基多巴、异烟肼、青霉素和生物制剂也可以诱发药物性的红斑狼疮。感染例如链球菌的感染、EB病毒的感染，也可以诱发或加重本病。\n综上所述狼疮的发病与患者自身的遗传易感性有关，也与患者个人的免疫异常有关，在遗传易感的基础上，多种环境因素导致患者自身免疫相关基因过度表达，体内产生多种自身抗体，这些抗体通过超敏反应引起多器官、多系统的损伤，从而导致狼疮的发生与发展。

白化病是由于基因突变导致黑色素或黑色素体不能合成的单基因遗传病。黑色素主要分布于头发、皮肤和眼部。若紫外线较强烈，黑色素可起到遮挡作用，但白化病患者该层遮挡较弱，紫外线透光较多，患者会出现畏光症状。建议白化病患者外出时，尽量避开紫外线强烈时段，避免阳光过度照射到皮肤和眼睛，易加重眼部的损害。建议白化病患者外出时可戴墨镜以减轻伤害。