高维诺

首先医生对患者进行整体情况的评估，如高血压史，血糖情况等。另外有没有感染疾病等情况进行初步判断。之后对口腔进行检查，查看患者是否存在牙周病、评估咬合情况及受力的牙体组织情况，最好选择颌骨CT检查进行判断更合适。在医患双方确定手术方案之后，正式手术时先在颌骨面上进行麻醉，根据不同手术部位，进行牙齿切开、制备、植入，并逐级备洞，最后植入人工种植体，将牙床严密缝合或上面接愈合基台，等牙龈和骨头愈合完整之后，再在种植体上进行基台制作，最后在基台上再进行牙冠的预备，该过程大概需要3-6个月的时间。

种牙费用主要包括种植体及牙冠价格两大部分。通常种植体可分为国产、韩国，以及欧美几个系列，包含种植钉及基台。国产种植体价格约6000元/颗，韩国种植体约8000元/颗，欧美的种植体约10000元/颗，而牙冠可分为烤瓷冠和全瓷冠，其价格约在1000-5000元/颗不等。总体而言，种植牙的价格从6000-20000元/颗不等，具体根据不同地区、材料、品牌而定。

根管治疗的步骤具体如下： 1、开髓：暴露髓腔，为后续治疗建立通道。医生会在麻醉后用牙钻在牙齿表面磨出一个洞，使其与腔隙相通，使神经、血管暴露在术野里； 2、根管预备：清理牙根、髓腔间感染和坏死组织，一般利用手工根管锉或机械镍钛钻将根管预备成一定长度和宽度，以利于后续封药和充填治疗； 3、根管消毒：利用消毒药物对根管进行消毒，以控制感染，降低根尖组织炎症反应； 4、根管充填：利用牙胶及糊剂对根管进行严密充填，隔绝根管与口腔外界。 由于根管治疗比较繁琐，一般需要2-4次才能完成。根管治疗是对牙髓和牙周疾病比较彻底的治疗。

全瓷牙是烤瓷牙的一种，它不含金属，前牙颜色的通透性、美观性比普通烤瓷牙要好。烤瓷牙分为金属烤瓷牙和全瓷冠，金属烤瓷牙分为普通烤瓷牙和贵金属烤瓷牙，普通烤瓷牙分为镍铬合金烤瓷牙和骨骼合金烤瓷牙以及纯钛烤瓷牙。贵金属烤瓷牙一般是金箔烤瓷牙，优点是生物相容性较好，瓷与金属的结合较为稳定，不容易崩瓷，且颜色比普通烤瓷牙更美观。全瓷冠一般是氧化锆，强度比较大，颜色也可以与瓷相结合，比较美观，但相对费用较高。

钛合金烤瓷牙通常是镍铬合金烤瓷的一种，钛合金是在镍铬合金中加入3%-5%的钛，所以市场上拿来炒作可能会说它是钛合金，生物相容性比较好，是航空材料，对人体没有刺激，这些都是误导。通常比较好的钛材料是纯钛的烤瓷，纯钛烤瓷含钛99%以上并且没有别的杂质，由于它与瓷的结合比较差，所以在咬硬东西的时候，有可能会出现崩脱的现象，在临床上没有较多的使用。钛合金烤瓷时间长后可能会出现镍铬合金相同的现象，比如牙龈周围有黑线、牙龈周围出现红肿现象，做核磁时因为有镍铬合金，所以也会有一定的干扰，因此钛合金在临床上的使用并不是特别广泛。

烤瓷牙可以分为全瓷冠或者是贵金属的烤瓷冠，全瓷冠不含金属，贵金属一般是金钯或者金箔烤瓷冠，贵金属和全瓷冠的烤瓷牙在做核磁的时候对成像没有干扰。用碱金属，比如钴铬或者钛合金、镍铬合金，在成像的时候因为其含有金属，对做核磁会有一定的干扰，但不会出现牙齿金属在口腔内发热、爆炸或者折断现象。做核磁的时候，也就是头颈部的核磁，强度在2.0以下的时候，可能因为金属会产生伪影，对医生判片可能会产生一定的干扰。如果烤瓷牙较少，可能干扰比较小，部分患者做了全金属冠或者是烤瓷冠长桥，可能影响会较大，部分地方可能需要拆除冠桥以后，再进行核磁检查。

舌根疼痛通常为舌根部溃疡、囊肿或炎症等情况引起的舌根部反应。一般情况下，如牙齿有残根，经常刮磨舌部会引起舌部溃疡，比分特异性变异也可引起舌头溃疡。建议患者及时调磨尖锐的牙齿残根，少吃辛辣刺激食物，保持口腔清洁卫生，用生理盐水或者甲硝唑等漱口水对口腔的炎症进行控制，还要同时去除口腔内不合适的假牙颌残根，同时可服用维生素C，局部涂抹西瓜霜或云南白药，以治疗溃疡面。 此外舌根部疼痛还有可能考虑是咽喉部疼痛，主要是由于感冒引起，通常需要通过消炎、抗感染治疗，同时患者应注意多喝水，以促进毒素排泄，必要时可服用清热解毒药物治疗。

很多患者补牙以后出现暂时性的牙痛，应该根据疼痛的性质判断原因，短时间的敏感痛可能与补牙过程中机械刺激或者补牙材料的刺激有关系。建议先观察2-3天，如果疼痛消失，则不需进行特殊处理。如果补牙以后咬合东西时疼痛，但是没有咬合东西时、夜间无疼痛，可能是补的材料稍高，从而出现咬合疼痛。建议患者及时到医院进行调磨，症状就会缓慢消失。如果补牙以后长时间出现自发痛或者夜间痛，可能是既往龋坏比较深，接近牙神经，导致牙神经发炎。建议患者及时到医院进行牙髓处理，彻底进行根管治疗，疼痛可较快消失。

洗牙即牙周洁治，不会伤害牙齿。牙体是一个硬组织，洁牙通常利用超声波震荡，此力量不会损害牙齿。但是有时洁牙会表现为出血，是由于牙龈本身有炎症或者存在牙周炎，导致容易出血。在洁治的过程中，可能会导致牙龈暂时出现损伤，损伤比较轻微，很快即可恢复，对于牙龈和牙周无损害。洁牙可能会导致出血，所以患者会担心发生传染疾病。如果手术洁牙的器械不安全，未消毒，可能会感染传染病。所以建议到正规医院洗牙，需要做感染疾病的筛查，再进行预约。

洗牙是用洁治器械去除牙龈上的牙石、菌斑和色泽，并磨光牙面，延迟菌斑和牙石再沉淀。如果牙齿被外源性色素染色，清洁表面以后会变白，但是实际上并没有增白。洗牙即清洁牙齿表面的烟斑、色素、茶垢、食物残渣以及牙结石，只能对牙齿起到清洁的作用，并没有美白的作用。为了使牙齿变白，可采取以下手段： 1、采用树脂贴面、瓷贴面或者全冠的方法进行增白； 2、采用化学方法进行增白，比如用冷光美白、家庭装美白或者激光美白等方法，起到牙齿增白的作用。