韦尼

对于妊娠剧吐病人，首先需要排除妊娠期急性胃肠炎和妊娠期合并肝炎情况。如果症状比较轻微，可以进食的病人，没有影响到生活，则主张以清淡饮食为主，每日少食多餐，防止水电解质紊乱。 如果妊娠剧吐症状严重，不能进食，明显影响自己生活和工作，一定要及时住院治疗，给病人静脉输液，补充足够热量和每日所需电解质，防止发生水电解质紊乱和酸中毒。临床上少部分病人，严重妊娠剧吐，可发生一系列变化，如导致心率增快。如果妊娠剧吐出现严重并发症，如持续黄疸、蛋白尿、心率增快、韦尼克脑病等情况，要及时终止妊娠。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
类风湿关节炎是一种较为复杂的风湿免疫病，目前无论中医还是西医都不能将本病治愈，但经过系统规范治疗可以长期保持病情稳定，关节肿胀疼痛不发作，提高生活质量。 对于病情较轻的类风湿关节炎患者，如仅有少数关节肿胀疼痛，血沉、C反应蛋白等炎症指标轻度升高或正常，用中药可以控制病情，减缓症状。 若关节疼痛较为明显，数量较多，伴有血沉、C反应蛋白等炎症指标明显升高者，此时单用中药难以彻底控制病情，必须及时加用西药激素及免疫抑制剂，尽早控制病情，确保病情稳定，不出现关节肿胀畸形变。 建议类风湿关节炎患者采用中西医结合的方法治疗疾病，尽早控制病情发展。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
手指关节是风湿病经常侵犯的部位，如类风湿关节炎、骨关节炎、银屑病关节炎等都可造成手指关节肿胀、疼痛、晨僵。艾灸治疗手指关节风湿可以选取两处部位，一处为手指关节痛点。中医认为痛点多为病邪所在部位，即中医阿是穴。针对此处进行治疗可以祛除局部风寒湿邪，促进血液运行，消肿止痛，由于手部穴位较多，还可以选取手部穴位进行治疗。此些穴位多位于关节周边，如阳谷穴、阳池穴、阳溪穴、合谷穴、二间穴、三间穴、液门穴、前谷穴、少泽穴等。在进行艾灸治疗的同时还可以配合穴位按摩提高临床疗效，但要注意若关节肿胀疼痛明显时不建议采用艾灸治疗，此时有可能进一步加重肿痛症状。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
风湿三项主要包括类风湿因子、抗链O、C-反应蛋白三种指标，其中类风湿因子正常值在0-15IU/ml。类风湿因子升高需要考虑类风湿关节炎可能，但还要结合是否存在多关节肿胀、疼痛等症状。部分老年人、育龄期女性，可以出现轻度类风湿因子升高。抗链O正常值在0-300U，抗O升高提示感染了A族溶血性链球菌，具体治疗需要根据抗O升高水平以及患者症状特点而制定。C-反应蛋白正常值为0-10mg/L，C-反应蛋白升高提示体内存在炎症反应，可能由风湿病活动导致，也可能是由感染细菌、病毒等病原微生物导致。由于不同的医院采取的检测方法不一致，风湿三项中各项指标正常值可能有所波动。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
系统性红斑狼疮患者可以怀孕生子，但必须注意以下几点：1、在病情急性期不能怀孕生子，一方面雌激素可以促进病情的进展，若此时怀孕其雌激素水平升高不利于病情的控制。另一方面红斑狼疮急性期多伴有脏器功能损伤，尤其是心、肺、肾等重要脏器功能减退，此时怀孕心、肺、肾等重要脏器难以维持，孕妇怀孕期间正常的生理功能需求，不利于孕妇的健康。2、大部分抗风湿药都会影响怀孕及胎儿的生长发育，因此必须在病情稳定半年以上，停止抗风湿药口服半年以上才可以考虑怀孕生子，怀孕期间仅可口服一定剂量的激素。3、系统性红斑狼疮患者病情稳定计划怀孕，应当在风湿科与妇产科医师全面评价的情况下才进行，怀孕后也应当定期至风湿科与妇产科医师之间去复诊，监测系统性红斑狼疮病情发展以及胎儿成长情况，才可以做到安全怀孕。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
痛风患者应当避免饮用鸡汤，尤其是浓鸡汤。就嘌呤含量而言，鸡肉属于中等嘌呤食物，若过量食用鸡肉，有造成高尿酸血症，诱发痛风的可能性。将鸡肉煮汤后，鸡肉中的嘌呤释放入汤中，此时鸡汤中的嘌呤含量要远高于鸡肉，也增加了造成高尿酸血症并诱发痛风发作的风险。鸡汤富含较多油脂，而痛风患者多合并有高脂血症、脂肪肝等并发症，若痛风患者饮用鸡汤，可进一步增加高脂血症、脂肪肝患病几率。因此，对于痛风患者而言，应当避免饮用任何形式的浓肉汤。痛风患者日常应以饮用白开水为主，可以少量饮用绿茶、咖啡等饮品，但应当避免饮用浓果汁、啤酒、白酒等。

如果是重度酒依赖患者，患者饮酒不进食，可能造成较多躯体损伤，如神经营养不良，出现行走困难等。长期饮酒以后，会对肝脏、心脑血管等带来损伤。 除躯体问题，精神科问题即长期大量饮酒的病人可有戒断性谵妄，可能引发死亡。还有一部分尽管经过积极治疗，没有威胁到生命，但可能会出现韦尼克脑病、科尔萨科夫综合征，主要表现病人出现记忆问题，记不住事，或乱记，语言混乱，甚至有智能问题，出现类似于痴呆的症状，均为不良后果。

中暑后不能喝酒，中暑一般发生在夏天，比如闷热、高湿 、高温环境容易出现。中暑最早期的症状是胃肠道症状，比如恶心、呕吐、食欲差，所以一定要食用好消化的食物。已经有胃肠道的不舒服，喝酒可能会加重胃肠道损伤。另外大补比如食用油腻的东西，也会增加胃肠道负担，导致患者不舒服。酒精对人体伤害较大，会引起胃黏膜损伤比如糜烂、溃疡、出血。此外还会伤害肝脏，长期反复酗酒会引起酒精性肝硬化，同时会引起中枢神经系统改变，比如韦尼克脑病，出现意识障碍。此外长期喝酒的人，可能会在很早年龄就出现痴呆的反应，所以建议大家尽量不喝酒。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
痛风患者可以食用西红柿炒鸡蛋，就嘌呤含量而言，鸡蛋与西红柿均属于低嘌呤食物，适当食用不会造成血尿酸升高，也不会诱发痛风。 鸡蛋与西红柿营养价值丰富，鸡蛋富含优质蛋白，痛风患者适当食用，可以补充由于动物肉类进食减少而造成的蛋白摄入不足。 西红柿富含氨基酸、维生素且具有抗氧化、抗炎的作用，痛风患者适当食用有益于身体健康，因此痛风患者可以进食西红柿炒鸡蛋。 痛风患者日常饮食应避免进食动物内脏、羊肉、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，以进食绿叶蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等低嘌呤食物为主。 在病情稳定且血尿酸已经达标的情况下，可以少量进食鸡肉、鸭肉、淡水鱼等中等嘌呤食物。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
目前没有证据表明将蒲公英泡水后饮用具有降尿酸的作用，高尿酸血症是由于长期大量摄入高嘌呤食物或服用某些影响血尿酸排泄的药物而引起的一种疾病。蒲公英是常用的中药之一，在中医师正确辨证论治的前提下，将蒲公英与其它中药组合成具有针对作用的方剂，可以用于高尿酸血症的治疗。但目前没有证据表明，单纯将蒲公英泡水后饮用具有降尿酸的作用。高尿酸血症患者还是应该根据自身血尿酸水平及身体一般情况，在医师指导下制定有针对性的中西医治疗方案，或服用降尿酸西药，如苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等，或联合使用具有针对作用的中药方剂。