陈頔

醋酸亮丙瑞林微球的主要有效成分是醋酸亮丙瑞林，属于促性腺释放激素的类似物，作用与副作用分别如下：1、作用：药物进入体内之后会兴奋垂体-性腺系统，此后会由兴奋转为抑制，产生慢性作用，即可以对垂体-性腺系统产生较强的抑制。同时生殖系统，例如卵巢或者睾丸也会受到抑制，导致雌激素以及雄激素，例如雌二醇或者睾酮的水平下降。通常用于治疗某些激素依赖性肿瘤，如治疗乳腺癌以及前列腺癌等，还可以用于治疗子宫内膜异位症以及子宫肌瘤；2、副作用：部分患者可能出现类似感冒的症状，例如鼻塞、打喷嚏、呼吸困难等，还可能导致肝功能异常。个别患者会出现神经、精神系统副作用，例如头晕、头痛等。

奥沙普秦肠溶片主要具有抗炎、镇痛的作用，主要有效成分是奥沙普秦，属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶的作用，从而减少机体前列腺素的合成以及释放。前列腺素和机体发生痛觉反应，以及非感染性的炎症反应，都具有一定的相关性，奥沙普秦肠溶片就是通过作用于前列腺素的环节，从而发挥治疗效果。在临床上可以用于骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎，以及手术后的疼痛。在使用此药物时需要注意，如果患有消化道的溃疡，一般不建议使用，因为药物与其他的非甾体抗炎药一样，有可能导致患者出现胃肠道的溃疡，甚至是出血的副作用。如果此药物与具有抗凝或抗血小板的药物同时使用，也应该警惕出血的风险。

鲨肝醇是促进白细胞升高的药物，一般没有明显副作用，个别患者在使用此药物后，可能会出现偶尔的口干，以及肠鸣音亢进的现象。鲨肝醇是动物体内固有的物质，特别是在造血组织中含量较多，即造血因子的物质。鲨肝醇能促进白细胞的生成，对于由于苯或细胞毒类药物所导致的白细胞减低，具有一定的治疗作用。在临床上，鲨肝醇片主要用于多种原因所导致的白细胞下降，可以用于化疗、放疗，以及其他药物所导致的白细胞下降，还可以用于不明原因所导致的白细胞下降。此药物的疗效可能与用药剂量存在一定的相关性。在使用药物期间，建议定期监测血常规，来评价此药物的治疗效果。

地氯雷他定和氯雷他定为同一类别的抗过敏药，都属于抗组胺药，但是这两种药物有一定的区别。地氯雷他定是氯雷他定的升级产品，地氯雷他定是氯雷他定的活性代谢产物。地氯雷他定作用的时间和作用的效果强于氯雷他定，并且在副作用方面，也具有一定的优势。另外，在药品管理方面，地氯雷他定属于处方药，而氯雷他定属于非处方药，即地氯雷他定的购买，需要凭借医生的处方，而氯雷他定患者可以自行到药店购买。这两种药物在临床应用方面基本相同，都可以用于缓解过敏反应，比如过敏性鼻炎，缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、鼻部的瘙痒、眼部的瘙痒等症状。此外，也可以用于缓解皮肤过敏反应，比如皮疹、瘙痒等相关症状。

氟罗沙星主要可以用于治疗感染性疾病，氟罗沙星属于广谱抗菌药物，可以用于治疗多个部位的感染。氟罗沙星通过对病原菌DNA的复制和合成的抑制作用，从而起到抗菌的功效，氟罗沙星是广谱抗菌药物，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌都具有抗菌作用，特别是对革兰氏阴性菌具有较强大的抗菌活性。在临床上氟罗沙星可以用于呼吸系统的感染，包括支气管炎、肺炎以及其它部位的呼吸系统感染，还可以用于泌尿系统的感染，比如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。它还可以用于生殖系统的感染，比如前列腺炎、附件炎等相关的生殖系统感染，也可以用于骨和关节的感染，还可以用于腹腔感染，比如可以用于胃肠道的感染以及胆囊炎。总之氟罗沙星属于广谱的抗菌药物，可以用于多个部位感染性疾病的治疗。

普罗帕酮片主要用于治疗心律失常，可以用于室上性心动过速、房性心动过速、房室交界性的心动过速、阵发性心房颤动等多种心律失常。普罗帕酮的抗心律失常作用，也是通过多种途径，首先对膜具有稳定的作用，并且可以阻断钠离子通道。同时还具有β受体阻滞的作用，可以起到减慢心率、抗心律失常的效果。在使用时需要注意，一定要在医生的指导下使用，如果患有严重的心力衰竭、心源性休克，不能使用普罗帕酮片。另外在用药之后，应该注意监测相关的指标，有条件的患者可以到医疗机构，定期进行普罗帕酮的血药浓度监测。

美林和头孢可以一同服用，美林的主要有效成分为布洛芬，具有解热镇痛功效，属于非甾体抗炎药，而头孢属抗生素药物，二者起到不同的治疗作用。若患者发热由细菌感染引起，这时通常需要同时服用美林和头孢，但一般建议由医生诊断准确后，即是否存在二者共同服用的必须情况后，才能在医生指导下用药。抗生素需要医生开具处方，因此一定要遵照医嘱建议。此外美林和头孢均有可能导致患者出现胃肠道反应，因此一般建议患者在餐中或者是餐后服用美林，可以一定程度减少其对胃肠道刺激。而头孢需要根据具体种类，部分头孢在餐后服用，可以增加吸收，而部分头孢最好在餐前服用。总之美林和头孢并无药性冲突，可以一同服用。

阿托品是一种从植物中提取的生物碱，是一类抗胆碱药，药物的主要作用如下： 1、可以抑制腺体分泌，如抑制唾液腺分泌，所以服用阿托品之后，患者容易出现口干反应； 2、阿托品也是抢救药，主要用途是可以加快心率，患者出现心脏骤停时，可以使用阿托品抢救； 3、在眼科散瞳时可能也会用到阿托品的眼用制剂，此为阿托品散瞳、扩大瞳孔作用，这是比较强的作用。在散瞳之后一定要注意尽量避免阳光直射，第二天才能正常用眼。

讲解医师：陈頔  （副主任药师）
就职单位：北京医院药学部
重组人表皮生长因子凝胶是外用制剂，主要的有效成分是重组人表皮生长因子，能够促进皮肤创面组织修复，能够促进修复过程中DNA和RNA的合成，可以加速创面肉芽组织的生成以及上皮细胞的增生，从而缩短创面的愈合时间。在临床上，主要可以适用于皮肤烧伤、烫伤创面，以及残余创面和供血区创面，以及慢性溃疡创面的治疗，起到促进创面愈合的作用。重组人表皮生长因子凝胶是无菌性的制剂，用药之后一定要拧紧管口，防止污染。总之，重组人生长因子凝胶是外用的制剂，主要用于促进创面的愈合。

黄连素是常用的一种非处方药，是我国的传统药物，从生物碱中提取，主要有抗炎作用，特别是胃肠道炎症，比如出现腹泻等情况即可使用，主要对体内细菌，特别是细菌性痢疾有较好的抗菌作用。 黄连素属于较安全的药物，但不代表它没有不良反应，其常见不良反应是胃肠道反应，包括恶心、呕吐。另外，部分患者服用黄连素会出现过敏情况，但相对较轻或较少见。一旦停用，这种不良反应会自然消退。黄连素推荐在腹泻时使用，如果没有腹泻症状则不推荐，因为长期用黄连素可产生耐药性，如果长期用会导致便秘出现，建议患者严格按照适应症服用。