陈頔

三代头孢是在临床中常用的一类抗生素，主要用于阴性菌的感染，这一类抗生素主要包括有头孢哌酮、头孢曲松、头孢克肟、头孢他啶等一系列药物。这一类药物总体而言，抗菌谱更加针对阴性菌，比如胃肠道感染、肝胆感染都有比较好的效果，对泌尿系的感染也有比较好的效果。因为肝胆系的感染都可能是阴性菌寄生部位，因此有比较好的效果，头孢地尼可能对泌尿系的感染也有比较好的效果。 虽然以上几个药都是属于三代头孢，但药物之间也会有略微的差别，患者一定要按照医生的建议，根据感染情况合理使用抗生素，比如头孢哌酮，可能对肝胆系的感染有比较强的效果，头孢地尼可能会对泌尿系的感染有比较好的效果。总体而言，三代头孢包括很多种类的抗生素，这些抗生素对阴性菌的感染效果比较好，可以用于呼吸道、胃肠道、泌尿道的感染，一定要根据医生的建议选择三代头孢的药物。

小朋友、老年患者或者体弱多病的朋友都会用到鱼肝油，它包含两种脂溶性维生素，维生素A和维生素D，亦是人体生命必须的两种维生素。维生素A可维持生长发育，包括视神经、骨骼的发育等；维生素D促进钙吸收。 婴幼儿时期建议服用至2-3岁左右；成年人一般不推荐常规补充鱼肝油，因为我们日常生活并不缺少维生素A或维生素D。如果有疾病或者体弱多病时，可以暂时补充，一般服用2-3个月即可。注意应在医生或者药师指导下使用，也不可长时间使用。

讲解医师：陈頔  （副主任药师）
就职单位：北京医院药学部
别嘌醇主要具有降尿酸的作用，个别患者在使用别嘌醇期间也可能会出现副作用，比如个别患者可能会出现皮疹，可能会表现为瘙痒性丘疹或者荨麻疹。 如果皮疹的症状比较严重，需要给予对症处理，并且别嘌醇有可能导致患者出现非常严重的重症皮炎型药疹。一旦出现了这个情况，必须立即停止使用，及时到医院就诊。 除此之外，别嘌醇也可能会导致患者出现胃肠道反应，包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛等相关不适症状。 别嘌醇也可能会引起患者出现白细胞减少、血小板减少，还有贫血。如果出现这些情况，需要考虑停止使用这个药物。 总之，别嘌醇的副作用需要关注的主要是皮疹、胃肠道反应，以及血液系统的副作用。

讲解医师：陈頔  （副主任药师）
就职单位：北京医院药学部
多烯磷脂酰胆碱胶囊主要用于肝脏疾病的治疗，这个药物从植物中提取，这个药物在乙醇、四氯化碳、扑热息痛或者是其他原因诱导的急性肝损伤的实验中，表明具有肝脏的保护作用。另外在慢性的肝脏损伤中，这个药物也可以抑制脂肪的变性和纤维化的作用，可以加速膜的再生和稳定，抑制脂质过氧化，抑制胶原的合成，因此起到了保肝的功效。在临床上，这个药物主要可以用于肝脏疾病的辅助治疗，它可以辅助改善中毒性肝损伤，比如可以由药物、毒物、化学物质或者酒精引起的肝损伤，另外它也可以用于脂肪肝和肝炎的辅助治疗，它可以改善患者的食欲不振、右上腹压迫感等症状。总之，多烯磷酯酰胺碱胶囊是一个肝脏疾病的辅助治疗药物，主要起到保护肝脏的功效。

二氢吡啶类钙拮抗剂主要用于高血压、冠心病或心律失常的患者，常见不良反应如下： 1、导致面部潮红反应，由扩张血管的作用引起，特别容易出现面部潮红； 2、发生水肿，特别是容易发生下肢水肿，更常见的是脚踝部水肿，特别是在用药早期这种情况更容易发生； 3、二氢吡啶类药物可能会跟其它药物有相互作用，因为这个药物是由肝脏代谢，主要是由肝脏代谢酶，即细胞色素P450酶系统代谢，是代谢中最常用到的酶，因此也更容易和其它药物发生不良反应； 4、二氢吡啶类药物有降低血压的作用，也可能会引起血压降低，或由血压降低而导致头痛、头晕。

阿奇霉素是一种抗生素，归类于大环内酯类抗生素。阿奇霉素抗菌作用有以下几方面： 1、对呼吸道疾病常见感染的病原菌有较好抗菌作用，比如其既包括对细菌感染、阳性菌感染、阴性菌感染都有较好抗菌作用； 2、对非典型病原菌也有较好的抗菌作用，比如衣原体、支原体感染，这些都属于非典型病原菌，有较好的抗菌活性。 阿奇霉素是一种相对较广谱的抗生素类药物，是一种较安全的药物，甚至部分孕妇如果出现呼吸道感染，可以使用阿奇霉素。 此药物在小儿用药中也较常见，特别是小儿肺炎感染或者支原体、衣原体导致肺炎对小儿呼吸道感染也有较好的抗菌作用。

999皮炎平主要是具有抗炎、抗过敏以及缓解瘙痒的作用。999皮炎平的药物通用名叫做复方地塞米松乳膏，是复方制剂的外用乳膏，主要成分包括地塞米松、薄荷脑以及樟脑，具体如下：1、地塞米松：属于糖皮质激素类药物，外用时能够起到抗过敏、减轻炎症反应的作用，并且能够减少皮肤渗出，同时起到抗瘙痒的作用；2、薄荷脑和樟脑：两种成分主要起到辅助治疗的功效，能够改善局部血液循环，具有一定的清凉止痒效果。999皮炎平在临床主要适合于湿疹以及皮炎的患者，比如可以用于接触性皮炎、脂溢性皮炎以及过敏性皮炎。在使用该药品时需要注意，由于药物中含有激素类成分，因此不建议患者长时间使用，一般用药时间不超过1周，如果使用1周后症状仍然没有改善，一定及时到医院就诊。

蒙脱石散分散片具有缓解腹泻的作用，主要是用于治疗急性和慢性的腹泻。蒙脱石散分散片的主要有效成分是蒙脱石，蒙脱石具有层纹状结构以及非均匀性电荷分布。药物进入肠道之后，能够对细菌、病毒所产生的毒素起到一定固定作用。并且能够覆盖于肠道表面，促进肠道黏膜修复，对肠道黏膜起到一定的保护和防御功效，防止攻击因子对胃肠道黏膜的损伤。在临床上蒙脱石散主要用于缓解急性或者慢性腹泻，在使用时需注意，如果患者有比较严重的腹泻需要配合其它治疗，比如配合补液治疗。同时还应该注意，由于蒙脱石对于其它药物具有一定吸附性，可能会影响其它药物吸收，因此一般来说其他的药物和药品要隔开一段时间来服用。

莲花清瘟胶囊和莲花清瘟颗粒，这两种药物的主要成分和主要的功效没有明显区别，主要区别在于剂型。莲花清瘟胶囊是胶囊剂，而颗粒属于颗粒剂，在剂型方面的区别使得在吸收方面会有细微差别。一般颗粒剂吸收比较快，可以更快发挥治疗效果。颗粒剂与胶囊剂相比较，胶囊剂具有携带方便、服药方便的特点，可以随身携带，如果患者备有白开水，便可以随时服药。颗粒剂是采用冲服给药方式，颗粒剂相对于胶囊剂而言，对于有吞咽困难的患者，可能更适合使用。因为胶囊剂对于小儿或老年患者，可能存在吞咽困难的现象。

硒是一种微量元素，对于人体多种生理功能都有重要的调节作用，主要包括抗氧化、解毒、抗癌、保护心脑血管及调节生理功能等，具体如下：1、抗氧化：硒元素具有一定的抗氧化功效，能够增强机体免疫功能，并且起到抗氧化、清除自由基的作用；2、解毒：硒是部分有毒物质的解毒剂，能够促进有毒物质的排出。如对于重金属中毒的患者，硒元素可起到解毒作用；3、抗癌：现有研究表明，硒的水平和部分地区的癌症发病率具有一定的相关性。若如果患者缺硒，可能与此地区肿瘤的发病率较高，具有一定的关系，但还需进一步的研究和探讨；4、调节生理功能：可以起到较好的增强免疫功能、抗氧化、抗肿瘤、保护心脑血管的功效。