陈郑礼

讲解医师：陈郑礼  （副主任医师）
就职单位：上海长海医院烧伤外科
烧伤面积80%，在专业上指的是烧伤面积占全身总面积的80%或者以上，对于这种程度的烧伤来讲是非常危重的，原则上把它称之为特重度烧伤。烧伤除了面积外还有很重要的因素就是烧伤的深度，取决于接触热源的时间以及种类，比如80%的烧伤有可能是火焰烧伤，也有可能是爆炸引起的烧伤，或者是掉进沸水池引起的沸水烧伤或者是烫伤，也有可能是电流引起的。对于烧伤面积80%的烧伤来讲，如果面积较浅，是浅Ⅱ度的烫伤，救治成功率是非常高的。如果是爆震伤、火焰的持续烧伤，烧伤深度大部分是Ⅲ度或者Ⅳ度，这是相当危险的，在我国比较大型的综合性三甲医院烧伤科，80%以上的烧伤患者存活率不是非常高。

讲解医师：陈郑礼  （副主任医师）
就职单位：上海长海医院烧伤外科
大面积烧伤创面感染最常见的细菌根据所在的治疗单位而定，因为大面积烧伤不可能在家中治疗，如果在医疗单位会感染此单位常见的耐药菌，比如金葡菌（也就是金黄色葡萄球菌）、绿脓杆菌（也就是铜绿假单胞菌）、大肠杆菌，或者目前比较流行、比较常见的肺炎克雷伯菌，这些细菌是烧伤科比较常见的耐药菌株，也是最常见的感染菌株。感染这些细菌之后会有不同的临床表现，医生也会使用对其敏感的抗生素进行治疗，但是在全国各地，南方、北方不同的城市，这些细菌的发病率有高有低，比如在西部城市比较干燥的地方，这些细菌就相对比较少见，特别是金黄色葡萄球菌这些需要比较多的水分才能生长的细菌就会少一些，在南方需要水分才能生长的细菌就会常见一些。

讲解医师：陈郑礼  （副主任医师）
就职单位：上海长海医院烧伤外科
大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施，这个问题相对比较专业，建议专业的烧伤科医护人员收听。大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施主要是包括下面三个方面：1、维持气道，也就是气管切开，对于吸入性损伤非常重要。2、焦痂切开，身上的有环形的三度焦痂形成之后会影响呼吸以及肢体的血供，必须要进行焦痂的切开，才可以保住肢体。3、最重要的就是烧伤病人的抗休克治疗，大面积烧伤病人早期以及24小时内都是处于休克期，血管内的液体会渗出到组织间隙，引起烧伤休克，在这个过程中大量合理的输液十分重要。

有很多朋友很关心受伤之后会不会留疤，会不会有颜色，留疤是指伤口愈合之后皮肤高出来这样一个情况，颜色是另外一个方面，我们所谓的色素沉着或者说是色素脱失，这其实是一

烫伤后感染推荐使用磺胺嘧啶银乳膏进行外敷加上包扎，可以起到较好的抗感染作用。

很多伤口不愈合，也就是我们所说的慢性创面，原因我下面简单给大家介绍一下。伤口不愈合多见于什么情况呢？

在生活中有可能会被烟头烫伤，一般见于两种不同的情况，首先是不小心被抽烟人群，烟头上燃烧部位碰到皮肤，比较表浅，使用常规烫伤膏即可。

今天和大家说一下关于水泡处理的问题，很多朋友都有这样一个困惑，就是烫伤之后出了一个水泡，我需不需要把它弄破？

讲解医师：陈郑礼  （副主任医师）
就职单位：上海长海医院烧伤外科
吸入性烧伤最危险的并发症，正确的说法应该叫吸入性损伤最危险的并发症。吸入性损伤一般指的就是火焰或者浓烟吸入身体之后，对呼吸道造成的灼伤，这种情况下不仅会因为呼吸道烧伤导致窒息，也会由于有毒物质的吸收，导致全身的并发症。最危险的并发症分为早期和后期，早期并发症就是中毒和窒息，也就是由于烟雾过大或温度过高，导致呼吸道闭塞引起的窒息。这种情况是十分危险的，一般需要使用气管切开以及呼吸机辅助通气，才可以挽救病人生命。到了后期呼吸道内的黏膜开始脱落，容易出血，无论是脱落的痂皮还是出了血都会造成呼吸道梗阻或者窒息，这种情况也是非常危险的，这种情况会发生在受伤之后两周左右的时间。

烧伤处理首先是伤口要进行沐浴，沐浴完之后可以使用双氧水、碘伏或者其他比较高效消毒剂进行外敷，使伤口上细菌给粘附到纱布上或者是被直接杀死。伤口清创完之后，会使用药