陈福权

鼻炎通常不会引起淋巴结肿大，在临床实践中，局部鼻炎一般不会引起淋巴结肿大。如果属于鼻窦炎或口腔炎症，引起淋巴肿大的可能性要更大一点。鼻炎常见于鼻腔的通气不佳或流分泌物，过敏性鼻炎还可能会出现打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒等情况。鼻腔炎症，甚至鼻腔的肿瘤等疾病，都较少引起淋巴结肿大或出现局部淋巴结转移，主要取决于鼻部的解剖特点。

血管运动性鼻炎是一类比较特殊的鼻炎，属于非过敏性鼻炎的一类，原因是因为局部的鼻腔黏膜支配神经，即交感和副交感神经的功能紊乱所引起，有时也将其称为神经性鼻炎。血管运动性鼻炎的临床表现是打喷嚏、流清鼻涕或鼻塞，治疗和过敏性鼻炎类似，可以使用口服、鼻用的抗组胺药以及鼻喷的激素，大部分情况下能改善症状。另外因为血管运动性鼻炎通常是劳累或紧张引起，在自我调节生活规律方面，如果控制得比较好也可以改善。如果通过药物不能较好地控制血管运动性鼻炎，或不愿意用药控制血管运动性鼻炎，可以考虑手术治疗，即通过鼻内镜切断敏感神经，使血管运动性鼻炎不会发作。

鼻窦炎是否会癌变的问题在学术上还存在争议，鼻窦炎癌变的可能性较小。由于临床接触的部分多年慢性鼻窦炎、鼻息肉病人，甚至病程为20-30年的病人也未发现癌变，但部分病人出现慢性鼻窦炎和恶性肿瘤同时存在的情况，目前无法确定是鼻窦炎引起的肿瘤还是肿瘤引起鼻窦炎。临床也无法完全排除少部分病人，可能是长期慢性鼻窦炎刺激而引起恶变的情况，长期炎症是引起恶性肿瘤的重要原因。从上述角度而言，如果存在鼻窦的长期炎症，患者还是需要及时治疗。