陈添华

讲解医师：陈添华  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院心血管内科
灵芝孢子粉对于冠状动脉有一定的扩张作用，可以改善冠状动脉的血流量，增加心肌供血供氧，还有一定的调节血脂的作用，对于冠心病心肌缺血的病人，有一定的辅助治疗价值。对于冠心病心肌缺血的患者，服用灵芝孢芝粉只是辅助的治疗措施，不能用灵芝孢子粉代替规范的冠心病治疗。冠心病的患者需要给予规范的冠心病二级预防治疗，要积极的进行生活方式的调控，长期服用冠心病二级预防治疗用药，控制冠心病的危险因素，只有通过规范的冠心病的治疗，才能使冠心病长期保持稳定。

讲解医师：陈添华  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院心血管内科
临床上引起心肌缺血最主要的是冠心病，冠心病、心肌缺血容易诱发冠心病、心绞痛，长期的心肌缺血还可以导致缺血性心肌病，从而引起慢性心力衰竭。此外，心肌缺血发生在不稳定斑块的基础上。如果斑块发生糜烂、破裂导致局部血栓形成，使血管发生急性闭塞，造成心肌持续性缺血、缺氧，还容易引起急性心肌梗塞。急性心肌缺血发生时还有可能引起恶性心律失常，甚至导致患者出现猝死。因此对于冠心病、心肌缺血患者要积极的给予治疗，积极改善生活方式，给予改善心肌缺血的药物以及预防发生心肌梗死，改善患者预后的药物。还要积极控制冠心病的危险因素，使病情长期保持稳定。

讲解医师：陈添华  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院心血管内科
心肌缺血和贫血是两个概念，心肌缺血并不是贫血，心肌缺血主要是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，从而引起心肌的供血不足，所以心肌缺血的患者并不需要使用补血的药物。冠心病心肌缺血的患者，主要是进行长期的生活方式调控，还要积极的给予冠心病的二级预防用药治疗，同时控制冠心病的危险因素，才能使冠心病长期保持稳定，防止发生严重的冠心病心肌缺血事件。重度贫血的患者也会造成心肌缺血的发生，可以使用补血的药物，包括给予铁剂、叶酸和维生素B12等纠正贫血，同时还要积极的治疗贫血的病因。

讲解医师：陈添华  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院心血管内科
心肌缺血的患者不需要多运动，但是要进行合理的运动。对于心肌缺血的患者来讲，应该避免各种诱发心肌缺血的因素，所以心肌缺血的患者在运动时要注意运动强度不要过大，以不引起患者心肌缺血的症状为宜。心肌缺血的患者可以选择散步、打太极拳，以及适当的家务活动作为运动的方式。有些患者也可以选择运动量稍微大的活动，如打乒乓球、登山、游泳、徒步等运动项目，但是要根据个人的情况来决定。心肌缺血的患者不要做运动量过大的体力劳动或体育运动，如长跑、速度跑、踢足球、打网球、打篮球等。

讲解医师：陈添华  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院心血管内科
主动脉夹层最主要和常见的表现是疼痛，大多数出现突发前胸或者胸背部持续性、撕裂样或者刀割样的剧烈疼痛。由于疼痛非常剧烈，患者常难以忍受，疼痛部位与夹层病变的起源位置密切相关。疼痛在起病后达到高峰，可以放射到肩背部并沿肩胛间区向胸腹部以及下肢等处放射。大部分的主动脉夹层患者还合并高血压，而且双上肢或者上下肢血压相差比较大。当出现心脏压塞或者冠状动脉供血受阻导致心肌梗死时可以出现低血压，如果主动脉夹层破裂出血，患者还会出现严重的休克。

讲解医师：陈添华  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院心血管内科
房颤的患者由于容易形成附壁血栓，血栓脱落后容易造成体循环栓塞，特别是脑栓塞，因此对于房颤的患者需要考虑给予抗凝治疗。如果是瓣膜性房颤，所有的患者需要终身使用华法林进行抗凝治疗。如果是非瓣膜病引起的房颤，要先对患者进行危险分层，根据危险分层进行评分。如果评分≥2分的患者需要终身服用抗凝药物，可以选用华法林或者新型的口服抗凝药，如达比加群、利伐沙班等。如果使用华法林抗凝治疗，要定期监测国际标准化比值，使之维持在2-3之间。如果房颤的病人采用复律治疗，应该在复律前3周给予华法林治疗，成功复律后再给予华法林抗凝4周。

讲解医师：陈添华  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院心血管内科
引起心肌缺血最主要的疾病是冠心病，对于冠心病的治疗要采取生活方式调控、药物治疗、介入治疗、避免诱因等措施，具体如下：\n一、生活方式调控：长期进行生活方式的有效调控，要低盐、少油、清淡饮食，适当多吃一些新鲜的蔬菜水果，避免进食过饱，合理进行运动，保持良好的心态，以及戒烟限酒等。\n二、药物治疗：给予β受体阻滞剂等药物改善心肌缺血，他汀类的调脂药物稳定斑块，抗血小板药物防止形成血栓等药物治疗。\n三、介入治疗：严重的心肌缺血患者，如果有适应症，还可以给予介入治疗，或者冠状动脉旁路移植手术，积极的控制冠心病的各种危险因素，保持血压血糖血脂等合理水平。\n五、避免诱因：避免各种诱因诱发心肌缺血的发作。