陈斌

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者腿越来越细，主要以下几方面的原因：\n第一、血糖控制不佳或营养不良：糖尿病患者血糖控制欠佳，或者摄入的营养不足，导致营养不良，体重明显下降，就会出现腿越来越细。对于这类患者需要将血糖控制达标，同时要保证摄入足够的营养，让患者营养状态得以改善，这时候肌肉可能就会有所恢复，腿可能就会变得粗壮一些。\n第二、存在明显的胰岛素抵抗：患者主要表现为腹型肥胖，而腿相对于腹型肥胖来说看起来变细了，这类患者主要是改善胰岛素抵抗，让患者减重，腿相对于腹部来说就显得粗壮一些。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
对于糖尿病患者来说，需要根据以下不同人群，才能确定是否能吃豆腐：\n一、一般的糖尿病患者：吃豆腐有好处，豆腐主要是用黄豆磨汁制作而成，豆腐内含有多种微量元素，能满足机体的需要，因此糖尿病患者如果吃豆腐对机体有益。\n二、糖尿病肾病患者：这个需要注意，如果是明显的糖尿病肾病患者不建议吃豆腐，豆腐主要含有植物蛋白，如果摄入过多豆腐会加重肾脏负担，豆腐摄入之后，需要在体内将其转化才能用于机体。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者喝牛奶会升高血糖，牛奶主要是含有蛋白质，可以升高血糖，不过升高血糖的力度和速度不是太快。糖尿病患者要均衡饮食，每天需要喝牛奶，一般每天喝牛奶的量大概是200-250mL。\n糖尿病患者除了喝牛奶之外，还需要吃其他食物，比如主食，也就是米或面做的食物，大概要占到总热量的50%-60%，剩下的还有蛋白质，也就是像瘦肉、鱼、牛肉等，大概要占到15%-20%的总热量，再剩下的还有油脂类、蔬菜、水果等等。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病(++++)要看尿常规当中哪几项(++++)，常见情况如下：\n1、葡萄糖(++++)：一般提示是尿糖高，这时候还要看血糖水平，看一看血糖水平是不是明显升高。如果血糖水平明显升高，就要将血糖控制达标，有时候还要排除有没有糖尿病的相关急性并发症。如果在服用达格列净，像SGLT-2抑制剂，这时候葡萄糖(++++)可能是药物所导致。\n2、蛋白(++++)：提示可能存在比较严重的糖尿病肾病，或者合并有其他肾病，这时候要明确病因。\n3、酮体(++++)：这时候病情相对就比较严重，可能是糖尿病酮症酸中毒，除了要查血糖之外，还要查电解质，必要的时候通过血气分析明确一下诊断。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
妊娠期糖尿病对母体的影响主要表现为以下几个方面：\n第一、糖尿病相关并发症：血糖如果明显升高，长期血糖不控制的话，容易导致母体并发糖尿病相关并发症。如果血糖升高严重，导致酸碱平衡异常或者渗透压异常，可以导致糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征，这时可能会威胁母体的生命。\n第二、生产巨大儿：妊娠期糖尿病如果血糖控制不达标，容易导致生产巨大儿。生产巨大儿可能导致母体在分娩时出现不良结局，有发生产后大出血的可能，这样对母体也是非常不利的因素。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者血糖升高可以导致头晕，这种情况将血糖逐渐控制达标，常见情况如下：\n一、无合并症：如果是单纯的血糖升高所导致，头晕症状在血糖控制达标之后，症状就会缓解。\n二、有合并症：如果患者有头晕，同时血糖明显升高，还需要注意是不是合并有其他疾病，比如急性脑血管疾病，如脑卒中，以及是不是合并有明显的血脂升高、血压升高，或者是颈椎病等等。如果是因为血压升高、急性脑血管疾病导致的头晕，需要积极治疗这方面的疾病，才能使头晕症状缓解。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
2型糖尿病患者要均衡饮食，需要摄入各种营养素，保证营养的同时，避免体重超标。患者要摄入合适的食物总量，同时避免摄入过多和过快升高血糖的食物。对于2型糖尿病患者来说，需要摄入以下几种食物：\n1、碳水化合物：如米饭、馒头，一般米和面等碳水化合物，摄入的热量占总热量的50%-60%。\n2、蛋白质类：如瘦肉、鱼、蛋奶，瘦肉或鱼类的蛋白质大概占到15%-20%，油脂等脂肪类大概占到30%。\n3、膳食纤维：主要包括粗粮和绿叶蔬菜，这些食物含的膳食纤维都比较丰富，还有水果，主要是吃含糖较少的水果，如西瓜、草莓等等。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者尿量增多主要有以下几方面原因：\n1、血糖明显升高：可能会导致渗透性利尿，患者的尿量明显增多，会出现口渴、多饮。\n2、合并肾脏疾病：如果糖尿病患者合并有肾小管功能浓缩下降，这时候患者也可以出现尿量增多，而且以夜间尿量增多为主。\n3、药物因素：某些药物也可以导致患者尿量增多，如达格列净片，这种药物主要是通过经肾脏排糖增多，排出的糖分增多后，出现渗透性利尿，出现尿量增多。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者空腹血糖的诊断标准是空腹静脉血糖≥7.0mmol/L。对于没有口干、多饮、多尿症状的患者，需要每次空腹静脉血糖≥7.0mmol/L。对于有口干、多饮、多尿症状的患者，一次空腹静脉血糖≥7.0mmol/L就可以诊断。\n糖尿病患者空腹血糖控制标准一般需要根据不同年龄，来选择合适的血糖水平，比如对于年龄比较小，且没有其他严重疾病，预期寿命和正常人差不多的糖尿病患者，一般需要将空腹血糖控制在5-7mmol/L。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者出现血尿是否严重主要取决于导致血尿的病因，具体分析如下：\n1、不严重：如果糖尿病患者是因为尿路结石或者尿路感染导致的血尿，这时候通常都不会太严重，一般需要将结石解决或者将尿路感染控制住，血尿就会消失。\n2、严重：如果血尿是因为慢性肾炎或者急性肾炎所导致，此时要引起重视，有可能会导致肾功能不全。还有一部分血尿是因为泌尿系肿瘤所导致，此时病情可能比较严重，需要积极的治疗、干预，才能缓解病情。