陈恬静

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
肛门口感觉有虫子在蠕动，一定要进行肛门视诊以及便常规的化验。首先如果有明确的肠道寄生虫感染，可以肉眼看到肛门口有白色的虫体在蠕动，并且便常规化验可检测出大便里有白色的虫卵存在。其次如果诊断为肠道寄生虫感染，则需要足量、足疗程的口服肠虫清片进行驱虫治疗。平时饮食更需要注意，以干净以及熟食为主，不要吃生冷的食物以及不卫生的食物。如果排除肠道寄生虫感染，考虑有可能是由于肛周局部神经性皮炎，或者肛周湿疹而导致的皮肤神经性瘙痒。可以局部涂抹艾洛松软膏。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
内痔和外痔都属于痔疮的一种，并不能单纯的论内痔严重还是外痔严重，需要根据不同的临床特点判断。如果是内痔脱出或者内痔便血量大，考虑有可能内痔的症状大于外痔的症状，可以选择肛塞痔疮栓或者配合口服裸花紫珠分散片进行止血治疗。外痔严重的临床表现主要为血栓性外痔或者炎性水肿性外痔的形成，患者会有明显的痛苦以及剧烈的疼痛，严重影响患者的生活质量，需要尽快进行手术剥离或者将局部切口引流，从而缓解患者的疼痛。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
肛裂患者在发病早期，或者病情不严重时，可以不进行手术。早期肛裂可以通过软化大便以及药物治疗，而得到明显的缓解。但如果患者肛裂反复发作，尤其是呈现陈旧性肛裂，以及局部裂口刺激，引发皮下瘘管、哨兵痔等临床并发症时，则建议患者尽早选择手术治疗，多数采用肛裂内括约肌松解手术。\n肛裂属于比较常见的肛肠科疾病，最明显的临床症状是会出现排便时肛门局部疼痛，以及大便出血，出血颜色多数为鲜红色，并且肛裂患者多数属于便秘患者，尤其是大便过于干燥的患者，由于在排便时受到粪便的刺激，而导致局部出现裂口。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
如果肛门经常有黏液流出，考虑有可能是肠道炎症或者肿瘤而引起的肛管分泌物增多。\n要想进一步明确肛门经常有黏液流出的病因，需要进行电子肠镜检查。常见的主要包括结直肠炎、溃疡性结肠炎、肛窦炎，或者肠道息肉伴随有炎症发生，还有由于炎症刺激和息肉摩擦，而导致肛管内分泌物增多。脓液状或者果冻状的黏液随大便排出肛门外，患者会感觉肛门口有刺痛、瘙痒等症状。同时，还可能是肠道恶性肿瘤，由于局部肿瘤的反复摩擦，也会引起脓血便或者黏液便。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
如果夜间出现痔疮急性发作，要想尽快止疼，可以短暂性口服止疼药。如果痔疮患者出现急性脱出，甚至出现嵌顿时，单纯的口服止疼药只能缓解疼痛感，需要患者进一步就诊于肛肠科，尽快进行手术，因为长期痔核脱出有可能导致局部血运较差，甚至局部循环出现阻断，进一步引发痔核坏死，导致出现更严重的并发症。\n所以，如果患者需要止疼，需要根据相关的临床症状来做进一步判断。如果痔疮导致的疼痛剧烈，还需要进一步排除是否出现皮下化脓而引发的肛周脓肿，建议患者在发病时一定要就诊于肛肠科，进行专科检查，避免自行用药而耽误病情。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
内痔患者可以进行手术治疗，内痔属于痔疮的一种类型，内痔患者的临床症状主要是以出血、疼痛以及脱出为主。当患者出现了比较明显的脱出，甚至内痔脱出以后需要患者用手辅助送回，说明局部病情比较严重。如果患者的内痔黏膜破损，还有可能出现持续性或者间断性的便血。便血量大时，还有可能诱发患者出现不同程度的贫血，影响患者的生命健康，需要尽快进行手术。\n针对内痔的手术多数采用内痔切除手术，配合内痔硬化剂注射疗法。如果患者同时伴随外痔而形成混合痔时，可以进行混合痔外剥内扎手术，手术之后做好局部伤口的护理，避免伤口出现假性愈合。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
大便干燥，有可能导致患者出现肛裂，其最有效的治疗方法，除了润肠通便来缓解便秘以外，还需要对局部裂口进行消毒，以及促进愈合。常见的方法是排便以后使用碘伏对局部裂口进行消毒，并且可以少量涂抹痔疮膏，必要时还可以选择具有生肌敛疮作用的中药药液，对局部裂口进行热敷，来促进裂口的愈合。同时患者一定要改变大便习惯，必要时需要通过药物干预或者其他理疗方法来缓解便秘。\n大便干燥，最常见的原因是和患者的饮食结构有关，所以建议患者调整好饮食结构，每天保证摄入足够的水分，必要时可以在医生的临床指导下口服润肠通便的药物，来缓解便秘，从而减轻肛裂的程度。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
痔疮手术之后，患者之所以出现肠道内排气过多，考虑有可能和术后短期内患者的肠道菌群失调有关，并且由于手术之后局部伤口属于开放性伤口，肛门局部的括约肌没有完全恢复，也有可能是空气倒灌到肠道内，而出现放屁过多的情况。建议患者出现了以上临床症状以后，可以进行适当的观察，如果排气比较明显，严重影响患者正常的生活，可以选择热敷腹部，来促进肠道蠕动和气体的排出。\n如果是由于用药过多而导致肠道菌群失调时，也可以在医生的指导下选择口服益生菌，来平衡和调节肠道菌群，并且建议患者术后早期不要过早、过量的摄入生冷的食物或牛奶等。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
溃疡性结肠炎的患者，建议急性发作期尽量不要食用香蕉、苹果等水果。如果要想食用水果，可以将水果蒸熟或者加热以后再食用。溃疡性结肠炎属于免疫系统的疾病，急性发作期会出现排便次数增多、腹痛、脓血便，如果食用生冷的水果、牛奶以及粗纤维的食物，很容易导致排便次数增多，甚至有可能加重肠道的感染。\n建议溃疡性结肠炎急性期的患者，以高蛋白、高营养的流质饮食为主，避免食物残渣摩擦肠道黏膜而加重病情。到了平稳期可以少量摄入水果，为了保护肠道黏膜，建议患者食用水果的时候，可以将香蕉、苹果等水果加热以后，或者蒸熟以后再食用。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
如果出现了直肠黏膜的糜烂时，首先建议患者进行积极的对症治疗。急性发作期可以选择口服促进黏膜愈合的药物以及益生菌，如果糜烂程度比较严重，患者有明显的临床症状，例如排便次数增多、腹部疼痛以及黏液便、脓血便，还需要进一步配合中药直肠滴入治疗。同时建议患者日常生活中要保持良好的心情，不要吃辛辣、刺激的食物，并且做好定期复查。\n通过电子肠镜或者电子直肠镜发现直肠散在糜烂，考虑有可能是直肠炎或者溃疡性直肠炎，需要进一步明确病理检测才能诊断。单纯的直肠炎一般是指直肠黏膜的充血、糜烂，而溃疡性结肠炎和直肠炎则需要通过病检才能确诊。