陈宇

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
目前对于垂体微腺瘤具体发病的原因尚未完全清楚，多数学者认为，垂体瘤的发生与发展过程中遗传因素起着一定的作用。从这个角度而言，对于垂体瘤患者的家族成员当中，是有一定可能具有遗传因素的作用，导致发生垂体瘤。但相对来说，遗传因素并非决定垂体瘤发生与发展的唯一因素，后天因素在垂体瘤发生和发展过程中，也起着相当重要的作用，临床上多见于严重的颅脑损伤，以及中枢神经系统性感染，包括其他的疾病，都可能会导致垂体微腺瘤的发生。因此，垂体瘤是由于先天性遗传因素和后天因素共同作用的结果。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于脑出血的患者而言，如果发生肢体偏瘫的情况，或者是造成的面肌痉挛面、神经瘫痪，都可以通过针灸的方式来加以治疗。大多数患者通过积极有效的针灸治疗，可以取得很好的治疗效果。临床上建议对于脑出血的患者，如果发生肢体偏瘫，在患者病情稳定的情况下，可以请有经验的针灸师会诊，帮助判断患者目前的情况。若针灸师认为患者目前病情平稳，可以采取针灸的方法加以治疗，通过针灸能够有效的帮助患者偏瘫肢体降低肌张力，并且有效地刺激相应的穴位，达到增强肌肉力量的目的。经过有效的针灸治疗，对于改善患者偏瘫肢体的运动功能有很好的帮助作用。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于治疗脑出血偏瘫的患者，建议使用健脑、营养神经的药物来进行治疗，这些药物能够有效的帮助患者，改善脑组织缺血、缺氧的状态。临床上常用的药物主要指的是脑蛋白水解物，或者是其他的营养神经的药物进行治疗，多数患者建议选择在急性期静脉点滴，以达到治疗效果。在患者病情稳定的情况下可改为口服，除使用药物以外，临床上还推荐对于恢复期的患者，可以通过高压氧的方式进行治疗。高压氧能够通过有效的氧舱加大脑组织氧浓度，从而达到帮助改善脑皮层缺血、缺氧的状态，能够有效的帮助患者改善肢体偏瘫，以及认知功能障碍等情况发生。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
急性脑疝的患者，如果病情进展速度较快，则无法恢复到以前，如果患者病情进展速度较慢，能够恢复到以前，具体情况如下：\n1、无法恢复：如果病情进展速度较快，常常会导致患者在短时间之内出现瞳孔散大、意识丧失、生命体征紊乱，在这样的情况下，如果没有得到及时、有效的治疗，或者治疗的时间较晚，则常常会导致患者出现严重的不良后果，比如患者可能会出现严重的认知功能障碍，以及伴有肢体偏瘫、失语等颅神经功能障碍，在这样的情况下，即便后期接受康复治疗，也无法恢复到以前的情况。\n2、能够恢复：如果患者病情进展速度较慢，并且及时发现并采取了有效的治疗措施，则这类患者往往预后较好，通过后期有效的康复功能锻炼，包括肢体功能训练、语言功能训练、心理疏导等，大部分患者能够恢复到理想的状态。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
孕妇在孕期出现腕管综合征可以通过一定的方式进行治疗，主要建议采取保守的方法进行治疗，在怀孕期间不建议使用药物来进行治疗。\n腕管综合征在急性期起病较急，患者疼痛感较为明显，首先在日常生活中要多注意休息，尽量要减少腕关节活动。如果是白领人员或者是长期伏案工作需要在电脑上打字的人，则要尽量避免再做这类行为，可以适当使用支架或支具来进行固定，临床上一般建议使用前臂支托，将腕关节进行有效的固定，这样能够有效的减少制动，帮助缓解疼痛改善症状。其次可以适当的做物理治疗，比如按摩、推拿、理疗、针灸、烤电等。

贲门癌手术后吻合口瘘属于较严重并发症，可能会引发脓胸，患者出现发烧、胸痛甚至引流管里流脓等症状，处理方法有： 1、脓液引流：若术后短时间内出现吻合口瘘，可以重新开胸处理，但超过48小时一般不主张进行重新缝合，而是采用引流的方式，将脓性分泌物全部引流出来； 2、加强营养：通过植入营养管、空肠造瘘管，或者静脉输入营养等加强营养。

鼻窦肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤采用手术切除的方法一般可以得到根治。鼻窦恶性肿瘤采用以手术为主的综合治疗，包括手术治疗、放疗、化疗，可以采取的方式有术前放疗，放疗过后待瘤体缩小再进行手术切除，必要时行双侧或者单侧淋巴结清扫术。 结合术后放疗巩固手术疗效，术前进行化疗，给予动脉灌注药物再进行手术，手术结合放疗、化疗是综合治疗。鼻窦NKT细胞淋巴瘤患者采取化疗和放疗综合治疗，同时给予营养支持、鼻腔冲洗，若合并感染，给予抗生素抗感染等治疗。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
当患者出现右侧眼眶内、外、下侧壁骨折的情况下，是否需要手术，要跟据骨折的情况来进行判断，常见于以下情况：\n1、手术治疗：骨折已经出现明显移位的情况，碎骨片有可能会对患者的眼球，甚至视神经造成压迫侵害，在这样的基础上，建议还是应该尽早实施手术治疗。手术过程中，将碎骨片进行有效的清除，必要时应对骨折的地方进行局部重建。\n2、无需手术：若仅仅是发生了裂缝骨折，并没有造成骨折明显移位的情况，也没有产生大量的碎骨片，对患者的眼球或视神经不会造成明显的影响。在这样的基础上可以无需手术，注意动态观察患者的病情变化即可。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑瘤会导致患者出现头痛，往往在疾病初期由于脑瘤体积较小，因此会缺乏典型的临床症状。患者偶然会出现轻度的头痛、头昏，但由于症状轻微，大部分患者可以耐受，因此不会引起明显的注意，有些患者可能会造成漏诊或者误诊的情况。\n但当脑瘤体积逐渐增大时，患者原有的不适症状会逐渐加重，伴有恶心、呕吐，查体有时会发现视乳头水肿的情况。此时对患者行头颅CT或核磁共振检查，基本可以明确诊断。病情继续进展的情况下，会诱发弥漫性脑组织水肿、颅内压升高，此时患者表现为反复的出现头痛，并且持续加重，有时会伴有生命体征的变化，比如患者出现血压升高、心率减慢，呼吸深、慢等临床表现。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
小孩子脑袋上磕了一个包，常采取以下处理方法：\n1、及时就诊：应带孩子前往当地医院就诊，请临床的医师帮助判断一下目前的情况，主要是观察孩子的意识、瞳孔、肢体活动等。\n2、完善检查并明确诊断：如果孩子一般情况较好，可以做24-48小时的随诊。如果孩子有明显的神经系统阳性体征，出于安全起见，应考虑给孩子行头颅CT或核磁检查。对于十岁以下的儿童，建议头颅CT谨慎选择。\n3、局部治疗：脑袋上磕一个包，一般考虑头皮血肿的可能性较大。家长不要用手去揉搓，可以选择在受伤24-48小时之内进行冷敷，冷敷的目的是起到止血、镇痛的作用，48小时之后改为热敷，能够有效的促进头皮血肿的吸收。