陈喜雪

讲解医师：陈喜雪  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
老百姓讲的鸡皮肤，在皮肤科应该称之为毛发角化病，或者是毛发苔藓、毛周角化。是毛囊角化异常的皮肤病，是常染色体显性遗传的疾病。临床上表现为以四肢伸侧为主的，多发的毛囊性的坚硬的丘疹，比较小，中间可以有圆锥形的角栓，摸上去是有粗糙感的，把角栓去除后有可能可以看到卷曲的毳毛。\n皮损在儿童时期就可以出现，一直到青春期、青壮年的时候是最为明显的，等到中年期，随着年龄的增加又会逐渐逐渐的减轻，一般是没有自觉症状的。

淤青应该在医学上叫紫癜。红细胞正常情况下应该在血管内，这是正常的位置，但是由于各种原因导致红细胞出现在血管外，医学上称之为血管外的红血球，或者叫红细胞外渗，这样的情况就会导致皮肤出紫斑、瘀斑、紫癜。导致红细胞出现在血管外的原因会非常的多，分为两大原因： 1、血管壁本身的原因； 2、血液系统的原因，本身血流的原因都会造成紫斑，比如外伤型的紫癜，是由于血管壁被破坏，血红细胞逸出，造成了紫癜。 还有比如年龄大以后就发现皮肤上总容易出现青紫，称之为老年性紫癜，也是因为老化了以后，血管的质量不好，脆性增加，红细胞逸出。也有血液本身的原因，比如有些人血小板低，容易造成皮肤出紫斑。血液病的病人也可以皮肤造成紫斑，或者甚至凝血系统的不好也可以造成紫斑，所以紫斑要让医生判断造成紫斑的原因。

麻疹是麻疹病毒所导致的，而且麻疹是传染病，除皮肤上会出皮疹以外口腔也会有疹子，而且更重要的是其会发生高烧、引起肺炎。在饮食方面吃些好消化的东西，能量、营养要够，然后还要好消化即可。 对于水果这些其实没有特定限制、没有关系，只要符合饮食条件都可以，没有绝对说哪种水果适宜食用，或者哪种水果不适宜食用。没有什么特别要求，就记住与重度感冒差不多。因为麻疹病人往往都有高烧，身体状况一般较差，消化能力不是很强，但是由于有高烧消耗又很大，又需要给其比较好的营养，所以最好是比较清淡的，但蛋白质、维生素丰富些，比较清淡、不要太油腻、要好消化，选择这样的食物即可。

医学上的确有一种病叫风疹，该病是传染性疾病、会发烧，然后全身起疹子，耳朵后面有淋巴结肿大。其是通过呼吸道传染的传染病，而发烧一般会在38℃左右。传染病一般要将它隔离，因为其传染性较强，同时在治疗上按照一般病毒性感冒来对待即可。如果能在周围环境温度保障下，是可以洗澡的，但是不要忽冷忽热以防着凉。如果不是医学含义上讲的风疹而是过敏，即老百姓讲的风疙瘩，也就是荨麻疹，完全是另外一个病。如果是由于荨麻疹，即所谓风疙瘩其实也是可以洗澡的，但是因为荨麻疹本身皮损会导致红、肿、痒，洗澡时水温太高会更痒。所以如果洗澡，水温稍微温凉会更好。

尖锐湿疣是性传播性疾病，危害较大，不仅可以传染给他人，若皮损长期不愈还可造成皮肤癌变的风险，所以需要积极治疗，治疗方法主要包括以下几种：1、物理治疗：当患者存在皮损时可应用物理手段，如冷冻或激光方法将可以看到的较大皮损去除；2、光动力治疗：患者可以将冷冻或激光不易触及的部位，如尿道口处的皮损去除，对于亚临床状况，即已经感染病毒但还未出现皮损区域的患者存在较好的治疗作用；3、药物治疗：在光动力治疗结束后，患者可以外用抗病毒或预防性外用药，如咪喹莫特、干扰素等外用药进行治疗。此外，建议患者在1个月内进行复诊，因为尖锐湿疣除治疗外，预防复发也较为重要。

患者罹患生殖器疱疹的直接原因是感染，由单纯疱疹病毒感染引起。引起生殖器疱疹的单纯疱疹病毒主要属于Ⅱ型单纯疱疹病毒，可通过性接触传播。患者在第1次接触单纯疱疹病毒后，局部会出现生殖器疱疹，称为原发性单纯疱疹，可能在10天左右痊愈。但此时病毒并未从身体中消失，并且会潜伏在神经节中。当患者身体抵抗力较低、身体状况较差或睡眠较差，甚至酗酒、失眠等状态下，病毒即可在神经节繁殖，并通过神经到生殖器皮肤或黏膜表面而再次形成单纯疱疹皮损，称为复发性单纯疱疹。因此，原发性单纯疱疹是由于性接触传播而直接感染，继发性生殖器疱疹则是由于患者身体状况不佳、抵抗力下降所导致。

淋病最早期时的临床表现是男性尿道炎，而女性是宫颈炎症，如果治疗不及时或者是治疗不规律，尿道炎会上行，造成整个泌尿生殖系统的感染都，女性也可以上行造成盆腔和生殖器的感染。再严重后淋球菌可以入血，进入到血中会造成非常严重的淋球菌性的败血症。败血症可以导致死亡，是非常严重一种全身细菌感染，有生命风险，而且生命风险非常大，这是最严重的后果。通常情况下是很难有如此严重淋球菌的感染，大多是淋球菌性尿道炎或者是宫颈炎。一定早期确诊、早期治疗，而且一定要规律治疗，这样不要让其上行发展到生殖器附睾炎，或者是盆腔炎的情况，治疗比较困难，而且容易影响生育。

淋病是一种经典的性传播性疾病，叫STD，为性传播性疾病，也就是所谓的性病，淋病是由于淋球菌的感染所导致，所以简称为淋病。而淋球菌感染，最常见的部位是尿道，引起尿道的感染，所以叫淋球菌性尿道炎，这是淋病最常见的临床的症状，男性可能最多见。临床淋病男性发生率很高，男性发现有剧烈的尿痛、尿急的情况，并且尿道里头有脓性、黄色、黄白色的分泌物出现，往往出现这样的情况都要怀疑淋病可能性。由于淋病是直接接触传染，所以对于女性，直接接触的位置即在宫颈，可以看到非常明显的宫颈口红肿，宫颈口会有大量脓性分泌物。淋病的确诊还是需要通过微生物学的检查确诊，需要有明确的微生物学证据。

多种原因可以导致慢性荨麻疹的发生，包括食物、花粉、粉尘及物理刺激等，并且患者可能对热刺激、冷刺激、压力刺激甚至日光存在过敏。胆碱能性荨麻疹指患者对体内的成分过敏，患者只有在剧烈运动或兴奋状况下才会出现荨麻疹。而荨麻疹的治疗应以对因治疗为主，若能够明确荨麻疹的原因，则进行对因治疗即可。多数情况下不容易明确慢性荨麻疹的原因，此时患者可以记录荨麻疹日记并由医生帮助分析，而且患者可以到医院检查过敏原。若无法明确原因，则轻型荨麻疹的患者通常需要服用较长时间的抗组胺药物进行治疗。

身上的红点原因非常多，要判断是在短期内快速出现，还是很多年一直在逐渐不断出现，或者出生就有一堆红点，红点数量较多还是红点数量并不太多，完全不同。如果在非常短期之内，全身很快出现很多红点，最常见的两大原因： 1、过敏：全身过敏性皮炎，身上会出红点； 2、传染病：比如麻疹、猩红热等传染病也可以造成身上出很多的红点； 如果红点是逐渐出现，而且年龄大后才开始越来越多，缓慢长大，这样的红点多数情况下是老年性血管瘤，或称为樱桃样血管瘤，这是皮肤老化造成的皮肤良性血管肿瘤，对身体没有任何伤害，也不会恶变，也不提示体内有其它疾病，可以不做处理。身上出现红点需要根据具体情况才能具体分析。