陆丙丁

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
脊髓型颈椎病最好的治疗方法，主要还是根据病人脊髓型颈椎病的严重程度，确定相应的治疗方案，具体如下：\n1、不是很严重：选择进行保守治疗，需要嘱咐病人尽量少低头，不要长时间的颈椎保持一个动作，尽量使颈部肌肉处于放松的状态，千万不可以受凉，坚持每天局部应用热水袋或者是盐袋积极进行热敷，如果病人对膏药不过敏，也可以外用活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物、活血化瘀药物以及神经营养的药物进行治疗，并积极配合针灸、烤电、拔罐、推拿、牵引等理疗方法。\n2、已经非常严重：影响病人正常生活或者工作，就有必要积极的进行手术治疗。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑胶质瘤和脑癌概念上不太相同，但是有交叉。首先来讲，脑癌的范围会更广泛一些，包括胶质瘤、室管膜瘤、脑膜肉瘤等，这些恶性肿瘤都可以称之为脑癌。\n脑胶质瘤只是脑癌的一种表现形式，往往是一种恶性的肿瘤，这种肿瘤生长相对比较迅速，在短时间内就会长大，没有完整的包膜，边界不是非常清楚，可以产生一些高压、神经功能障碍的症状，比如会产生恶心、呕吐、头晕、头痛、癫痫发作、手脚活动障碍等。需要进行手术治疗，手术切除以后，再配上放疗、化疗，还是有一些患者能够治疗好。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
头部被打后，一般经过24h就可以排除颅内出血。对于头部被打的患者，如果合并颅内出血，一般会在6-24h以内表现出来。如果超过24h没有颅内出血的症状和体征，再结合影像学检查，基本就可以排除颅内出血。\n对于受伤后初次检查没有发现颅内出血征象的人，也不可以掉以轻心，要严密观察病人的意识变化情况，以及临床的症状、体征，如果出现明显的头痛、恶心、呕吐等症状，就要及早行头颅CT检查，以免延误治疗。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
脉络膜位于侧脑室、第三脑室和第四脑室，是产生脑脊液的地方。脉络膜囊肿就是脉络膜丛内形成的囊肿，是一种神经上皮性囊肿，是胎儿发育时期沿脉络膜裂形成的原始脉络膜丛时发生障碍而导致。\n目前认为，起因是脉络膜内神经上皮的皱褶，内含脑脊液和细胞碎片，可以单发或者多发。在正常胎儿时可以一过性出现，在胎儿20周左右的时候会消失。如果胎儿18周左右发现脉络膜囊肿，直径超过1cm，可进行诊断。一般不会产生任何不适，只有堵塞了脑脊液循环，导致脑室扩张，才有可能出现症状，大多数人不需要进行治疗。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
急性的颅内压增高，通过X线检查看不出来，只有长时间的慢性颅内压增高，才会在X线上有一些阳性的表现。长时间的颅内压增高会导致颅骨的骨缝分离，另外，在片子上可以看到指状压迹增多，同时还会出现垂体窝的增大，以及鞍背位置的骨质疏松，因为这些都是一些间接的征象，所以目前很少通过X线检查来判断颅内压增高。\n如果怀疑颅内压增高，主要是进行头颅CT或者磁共振检查，另外也可以做腰穿，能够直接测量颅内压力。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
后颅窝骨折是发生于枕骨大孔到岩骨尖内侧范围内的骨折，会造成耳后乳突区域头皮下淤血，形成淤血斑。骨折线如果通过颈静脉孔时，会损伤后组颅神经，导致耸肩无力、饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难、舌肌萎缩等症状。如果骨折线通过枕骨大孔，会损伤到延髓以及颈髓的神经根，导致呼吸困难、肢体无力、肢体麻木、颈肩部疼痛，严重时会导致昏迷，甚至死亡。\n此外，骨折还会引起后颅窝出血，最常见的是形成后颅窝的硬膜外血肿，根据血肿量的多少，会引起头痛、呕吐，甚至发生枕骨大孔疝，导致呼吸停止而引起死亡。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑肿瘤的早期症状值得警惕，常见脑肿瘤的早期症状如下：\n第一、偏身感觉障碍：一侧肢体感觉障碍，不是一个肢体障碍，而是一侧的上下肢都有感觉减退，温度觉、痛觉、触觉都有变化。\n第二、言语障碍：就是词不达意，或者不能理解别人的语言。\n第三、智力、精神的改变：记忆力明显的下降，找不到家门，容易激动，并且丧失了判断能力。\n第四、癫痫发作：不管有局部的抽搐，还有全身的大发作。\n第五、视力的改变：原因不明的视力下降和视野的改变。\n第六、内分泌功能的紊乱：女性表现为闭经、泌乳，男性突然发生性功能的减退或者阳痿。\n第七、小脑的症状：走路跟喝了酒一样，共济失调，走路不稳。\n第八、其他症状：有头痛、恶心、呕吐，呕吐以后头痛减轻，还有一侧肢体无力或者力弱，还可能有听力下降、耳鸣，甚至于听力丧失。\n以上是脑肿瘤常见的征兆，一旦有上述症状的一个或者几个，一定要做头颅磁共振检查，以排除脑肿瘤。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
车祸导致患者颅内出血，经常会出现神经系统的后遗症，这在神经外科临床上非常常见。因为车祸的暴力非常大，很多患者也没有任何准备，这种情况猝不及防，就会非常容易造成颅脑损伤、颅内出血。\n如果患者是急性硬膜下血肿、脑挫裂伤或者是脑内血肿，即使经过积极的神经外科治疗以后，仍然可能会出现癫痫以及肢体活动障碍、感觉减退、语言功能障碍等后遗症，不过也有一些急性硬膜外血肿的患者，可能没有神经系统的后遗症。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
患者头部撞击后，头晕多久可以恢复，需根据头部撞击时受到的暴力程度，撞击后发生颅内出血的出血量大小以及出血部位等相关因素判断，主要考虑以下几种情况：\n1、1-2周：一般情况下，头部撞击后如果仅仅发生头皮挫裂伤、脑震荡、颅骨轻微骨折等情况引起的头晕，往往1-2周的时间可以恢复。\n2、2-4周：如果头部撞击后发生了脑内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、硬膜外或硬膜下出血的情况，头晕多久可以恢复难以预料。如果血肿量不大，血肿位于非功能区，则可以采取保守治疗，一般2-4周头晕就可以恢复。\n3、1-2个月：对于头部撞击后，颅内出血量较大、出血位于功能区者，往往需要采取手术治疗，术后生存清醒者的头晕恢复时间难以确定，但往往需要1-2个月左右的时间恢复。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
关于患者开颅手术之后吃什么调养的问题，一定要根据具体情况进行具体对待，一般的原则就是低盐、低脂、高蛋白饮食为主。前期可以先吃一些流质饮食，比如小米稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等等。\n如果大便和排气都正常，可以改为半流质饮食，比如鸡蛋羹、疙瘩汤、面条等等。如果观察三天没有特殊情况，加用一定的水果和蔬菜，比如白菜、青菜、韭菜、芹菜等等，也可以吃苹果、橘子、橙子、梨等等。