钟爱虹

  • 肺腺癌放化疗效果好吗(音频)

    肺腺癌放化疗效果好吗
    讲解医师:钟爱虹  (副主任医师)
    就职单位:福州肺科医院肿瘤科
    肺腺癌放化疗效果挺好的,单程化疗的局部肿瘤控制欠佳,高剂量的放射治疗虽然能提高局部肿瘤控制率,但是治愈的效果仍然不尽人意,不过同步放化疗能够很好的延长病人的总生存期,放化疗在晚期肺癌中仍然占有重要地位。 放化疗综合治疗是诱导化疗、化疗、同步放化疗、巩固化疗等多种治疗方式的组合,也是晚期肺腺癌的规范治疗手段。 一项大型的三期临床研究进一步证实,接受同步放化疗者较序贯治疗获得了更长的总生成期(OS)17个月对比14.6个月,鉴于这种生存优势,对于一般情况较好者,同步放化疗已被认为是晚期肺腺癌的标准治疗方式。
  • 肺癌恶性结节手术会扩散吗(音频)

    肺癌恶性结节手术会扩散吗
    讲解医师:钟爱虹  (副主任医师)
    就职单位:福州肺科医院肿瘤科
    肺癌恶性结节手术后部分人会扩散。1973年报道肺癌术后一个月内死亡患者的尸检结果,有35%的病例有局部肿瘤残存或全身转移。 虽然当时的手术水平、影像学、病理组织学技术相对落后,与现今的各种高科技手段无法同日而语,但至少可以提醒我们即便做了完全的手术切除,仍有可能会存在残存或转移。 近年来也有很多研究报道了肺癌术后的复发,I期肺癌结节手术后仍有39%在5年内复发转移,多数转移发生在术后4年内。如果有淋巴结侵犯的复发转移率会增加,原发肿瘤根治治疗5年后复发转移几率会下降。
  • 肺癌介入治疗是什么意思(音频)

    肺癌介入治疗是什么意思
    讲解医师:钟爱虹  (副主任医师)
    就职单位:福州肺科医院肿瘤科
    肺癌介入治疗通常是指经支气管镜的腔内治疗,随着支气管镜技术的发展,尤其是应用微型使用的器械来治疗气管支气管腔内病变,已经有了很大进步。 常用的治疗技术主要包括激光、高频电凝、氩等离子体凝固术、光动力、支气管镜下后装放疗气道支架置入、球囊扩张及瘘口封堵术,其中激光、高频电凝及氩等离子体凝切术是最常用的手段,在支气管腔内治疗中占据着重要地位。 而冷冻、微波、光电力及支气管镜下后装放疗等技术,虽然由于各自的局限性而目前临床应用相对较少,但是这些治疗手段都有各自独特的其他治疗方法不能取代的特点。
  • 肺癌的预后(音频)

    肺癌的预后
    讲解医师:钟爱虹  (副主任医师)
    就职单位:福州肺科医院肿瘤科
    肺癌的预后取决于早发现、早诊断、早治疗。由于早期诊断不足致使肺癌的预后差,86%的病人在确诊后5年内死亡,只有15%的病人在确诊时病变局限,这些病人的5年生存率可达50%。 肺癌是严重危害人类生命的主要恶性肿瘤,病因已经基本明了。 在当前对肺癌尚无非常有效的治疗方法的情况下,预防是最有效的对策,即开展大规模的群众性反吸烟活动的一级预防措施、对高危人群进行化学预防和普查的二级预防,将有助于降低肺癌的发病率。
  • 肺癌化疗和靶向治疗可以同时进行吗(音频)

    肺癌化疗和靶向治疗可以同时进行吗
    讲解医师:钟爱虹  (副主任医师)
    就职单位:福州肺科医院肿瘤科
    肺癌化疗和靶向治疗可以同时进行,并且有些人群可以明显延长总生存期。对于晚期非小细胞肺癌有EGFR突变病人,可以用吉非替尼加培美曲塞含铂双药化疗,肺鳞癌可以用吉西他滨含铂双药加血管靶向药,如贝伐珠单抗或者恩度治疗,以及晚期肺癌化疗加国产的血管靶向药安罗替尼治疗等等,都是近年来用的最新的联合治疗方案,都取得了比较好的治疗疗效。比如2018年ASCO年会6月份芝加哥公布NEJ009临床研究数据显示,吉非替尼联合培美曲赛含铂双药化疗与单独吉非替尼治疗对比,一线吉非替尼联合化疗总生存期近5年,而单药吉非替尼只有3.2年。
  • 肺癌术后复查哪些项目(音频)

    肺癌术后复查哪些项目
    讲解医师:钟爱虹  (副主任医师)
    就职单位:福州肺科医院肿瘤科
    肺癌术后复查包括血清肿瘤标记物和胸部CT,胸部CT在术后两年内每3个月复查一次,没问题的话,两年后改为6个月复查一次。 如果患者的精神、饮食、睡眠状态良好,体重无明显减轻,日常体力活动能力未下降,同时血清肿瘤标记物未升高,胸部CT未见胸部病灶进展,则提示病情稳定,可按原方案继续治疗或随访。 如果出现与上述相反的情况,则提示病情可能进展,应调整随访计划或给予更加积极的治疗。
  • 肺癌免疫治疗效果(音频)

    肺癌免疫治疗效果
    讲解医师:钟爱虹  (副主任医师)
    就职单位:福州肺科医院肿瘤科
    肺癌免疫治疗的效果是很不错的,肺癌免疫治疗病人的5年生存率约为15%-16%,而肺癌化疗的5年生存率仅有4%-5%,整整提高了三倍左右。目前肺癌免疫药物有纳武单抗O药、派姆单抗K药、阿特珠单抗T药等等。因为每位肺癌患者都有自己独特的抗肿瘤免疫反应,所以肿瘤免疫治疗必须要进行个体化用药。 个体的独特抗肿瘤免疫反应不仅由抗原提呈时的多样性和特异性决定,而且还由每位肿瘤患者的肿瘤抗原的异质性决定。肺癌免疫疗法将根据每位患者的具体情况,组合多种肿瘤治疗的方法,以获得最佳的治疗效果。
  • 肺腺癌症分期标准(音频)

    肺腺癌症分期标准
    讲解医师:钟爱虹  (副主任医师)
    就职单位:福州肺科医院肿瘤科
    肺腺癌症分期标准主要根据三个重要参数的情况来判定肺癌大体属于早期还是晚期,这三个参数分别是肺癌原发病灶的大小、位置及对周围组织和器官的侵犯情况(英文简写为T)、局部淋巴结的转移情况(英文简写为N)、是否出现的远处转移(英文简写为M),基于T、N、M三个参数的状况,形成了TNM分级系统。T的分级包括1、2、3、4。N的分级包括0、1、2、3。M的分级包括0、1、X,即未确定是否有转移。根据患者不同的TNM分级状态及TNM三个参数的不同组合,如T2N0M0、T4N3M1等,可进一步评定为ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期、Ⅳ期7个分期中的一种,其中ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期属于早期,ⅢB期、Ⅳ期属于晚期。
  • 肺部的肿瘤标志物应该查什么(音频)

    肺部的肿瘤标志物应该查什么
    讲解医师:钟爱虹  (副主任医师)
    就职单位:福州肺科医院肿瘤科
    肺部的肿瘤标记物应该查的项目有很多,其中包括蛋白质、内分泌物质、酶、肽类和各种抗原物质。 应用相关抗原如CEA、Cyfra21-1、NSE及可溶性膜抗原,某些酶如α1-抗胰蛋白酶(AAT)、胎盘碱性磷酸酶(PAKP)、淀粉酶、芳香烃羟化酶(AHH)、唾液酸、磷酸己糖异构酶(PHI)、乳酸脱氢酶的同工酶(LDH5、LDH3)以及谷胱甘肽S-转移酶等,作为观察病情变化的参考指标。
  • 肺腺癌浸润胸膜严重吗(音频)

    肺腺癌浸润胸膜严重吗
    讲解医师:钟爱虹  (副主任医师)
    就职单位:福州肺科医院肿瘤科
    肺腺癌浸润胸膜属于晚期,很严重了,会造成胸腔积液胸。腔积液的量较少时,患者不会因此而出现明显的不适。 当出现较大量的胸腔积液时,出现胸腔积液一侧的肺组织受到挤压,造成肺不张,纵隔和心脏被胸腔积液推挤向另一侧胸腔,患者会出现胸闷、气急、咳嗽等症状。 严重时,患者的活动能力可明显受限,出现这些情况时,医生首先会安排做胸腔内的局部治疗,最简单的方法是用穿刺针穿入胸腔,抽取胸腔积液以缓解对胸腔的压迫或者置入一根较细的引流管引流胸水。 假如给肺癌伴随胸腔积液的患者做胸腔内局部治疗是治标,在给予胸腔内局部治疗的同时或之后,针对患者原发肿瘤进行化疗是治本,这可以有效消灭造成该类胸腔积液的源头。