都修波

轻度抽动症患儿主要是进行心理疏导，也就是行为疗法，可以归结为以下几点： 1、淡化处理：建议家长不要过分关注患儿症状，不要在其面前谈论病情，以免加重患儿心理负担。发现孩子发生抽动的时候，可以与其聊天，或做其他事情，转移注意力，可能会减轻症状； 2、放松疗法：家长可以带患儿出去旅游，去公园等休闲场所，多带患儿参加体育活动； 3、尽量减少电子产品的使用时间，减少接触电视、电脑等电子产品； 4、家长、老师要多与患儿进行及时沟通，共同努力减轻患儿的精神压力，有利于抽动症患儿缓解症状。

抽动症的复发症状表现为以下三个方面： 1、运动性症状：表现为眨眼睛、挤眉、眼睛上翻、撅嘴、点头、耸肩、摇头、甩臂、踢腿、鼓肚子、吸肚子等； 2、发声性抽动：表现为清嗓子，可发出吼叫声、呵呵声、吭吭声，甚至犬吠样声音、鸟叫声等异常声音； 3、心理行为障碍：常见表现为强迫症或注意力缺陷、多动。强迫症表现为不自主、反复出现并持续存在的不切实际的想法、冲动行为或者重复行为，如不停洗手，患者感到痛苦和烦恼。注意力缺陷多动障碍表现为患者无法长时间将注意力集中在某些事情上，在没有干扰的情况下容易被无关事情分散注意力，导致难以完成学习任务，学习成绩下降。

引起抽动症的原因包括如下几方面： 1、遗传因素：家族中有抽动症病史，后代容易患有抽动症； 2、躯体因素：抽动症起源于局部病变，如结膜炎、倒睫刺激引起眨眼，或因上呼吸道感染出现吸鼻子、面肌抽动等； 3、社会心理因素：儿童受到老师严厉批评或者父母吵架、学习负担过重等影响，抽动成为应激的持续表现； 4、药物性因素：某些药物如中枢性兴奋剂、抗精神病药物长期服用可能引起抽动症； 5、器质性因素和围生期因素：新生儿出生时发生产伤、窒息等情况，可能导致抽动症。

讲解医师：都修波  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院儿科
小儿肌无力属于神经系统疾病，多没有特异性的治疗方法，目前主要是药物治疗来改善孩子的肌力，延缓病情的进展，预防一些畸形的发生。比如长期的肌无力导致的脊柱的侧弯。还有关节因为肌肉萎缩，导致关节的挛缩，通过康复训练的方法来减轻或者是改善这些表现，来保存孩子的运动功能。

讲解医师：都修波  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院儿科
小儿肌无力的症状主要包括近端肌肉的无力和远端肌肉的无力，可以伴有面部肌肉，颈肌，四肢肌肉和躯干肌肉的无力，近端肌肉的无力表现在比如肩带肌，髋带肌，大腿肌肉，上臂肌肉的无力，比如耸肩、上臂抬举无力，下肢的髋带肌出现走路的摇摆步态，抬腿困难。远端肌肉的无力主要表现在前臂，前臂的肌肉无力，手部肌肉的无力，还有小腿肌肉的无力，足部肌肉的无力。远端肌肉的无力和近端肌肉的无力，对临床诊断属于哪一类疾病是有意义的，近端肌肉肌无力常常是属于肌肉类的疾病，远端肌肉肌无力多见于周围神经损伤或脊髓前角病变出现的肌无力。还有出现周期性的肌肉无力，如周期性瘫痪。还有可以出现晨轻暮重，早上轻、晚上重，如重症肌无力。还有一些比如容易疲劳，不耐疲劳，孩子活动一会就没有力量。

小儿肌无力是否严重也是许多家长关心的问题，小儿肌无力临床表现有轻有重，轻症如先天性疾病，病情常常进展缓慢；重症患儿表现为肌无力，如进行性肌营养不良，患儿会逐渐出现运动功能丧失，出现站立、行走困难，最后需要轮椅辅助；部分如肌萎缩性疾病，病情往往较严重，会给家庭带来较大负担。