都修波

引起小儿肌无力的病因很多，常见如下： 1、脊髓前角病变引起的进行性脊髓性肌无力； 2、神经-肌肉接头疾病，如重症肌无力； 3、先天性疾病、先天性肌肉病、代谢性疾病、内分泌疾病等； 4、线粒体疾病引起的相应疾病，包括进行性肌营养不良。

小儿肌无力常常出现一些早期症状，如肢体无力，肌张力低下，患儿容易疲劳，当患儿登楼梯时，会出现登楼梯困难；患儿坐位或蹲位起立的时候，需要扶住地面，然后扶膝盖才能站起，往往起立较困难。当家长见到以上表现时，应该及时带孩子到医院就诊，查明原因，对症治疗。

发声性抽动即小儿抽动秽语综合征，发病原因比较复杂，发病机制目前尚未明确。目前研究表明，本病可能与多种因素有关，如家族性遗传因素，父母有抽动症，孩子也可能会有这种倾向。此外，神经生理因素、神经生化因素、心理因素、环境因素等都可能引起发声性抽动，常为多种因素在发育过程中相互作用所致。 患儿由于喉部肌肉、鼻部肌肉、呼吸肌抽动，可引起各种各样的发声性抽动，如反复清嗓子，喉间发出吭吭声，还有动物样叫声，或尖叫声、怪叫声等，甚至出现说脏话的情况。

讲解医师：都修波  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院儿科
小儿肌无力的症状严重吗？这也是家长非常关心的问题。小儿肌无力临床表现有轻有重，轻症比如一些先天性疾病，临床上进展缓慢或者是不进展，重症有的孩子肌无力，比如进行性肌营养不良，会逐渐逐渐出现运动功能的丧失，就是站立、行走困难，最后坐轮椅，这是非常重的。还有一些疾病，比如脊髓性肌萎缩，如果孩子起病比较早，半岁以前起病的话，孩子常常不能获得坐的能力，有孩子可能不会坐。半岁到一岁半之间起病的孩子，往往这个孩子可能就不会行走，给家庭带来非常大的负担。

小儿肌无力属于神经系统疾病，目前多没有特异的治疗方法，主要通过药物治疗改善患儿的肌力，延缓病情的进展，预防患儿出现畸性。如长期肌无力，容易导致脊柱侧弯，因为肌肉萎缩，导致关节的挛缩。后期可以通过康复训练，来减轻或改善患儿该类表现，保存运动功能。

小儿肌无力的症状包括： 1、近端肌肉无力的症状：主要表现为肩带肌、髋带肌、大腿肌、上臂肌肉等无力的症状，如耸肩抬臂无力、走路摇摆步态、抬腿困难等； 2、远端肌肉无力的症状：主要表现为前臂肌肉无力、手部肌肉无力、小腿肌肉无力、足部肌肉无力等； 3、出现周期性肌肉无力症状，如周期性瘫痪等。