郭建超

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
胃息肉手术一般通过积极的胃镜下切除息肉之后，一般需要禁食24小时，在24小时之后方可进行流质饮食。根据切除息肉的数目以及息肉本身的大小，采取术后饮食的方式也有时间长短的限制。如果息肉比较小，一般24小时之后就可以流质饮食，3-5天基本上可以完全恢复至正常饮食。如果息肉比较大，切除的时候溃疡面比较深，流质饮食的时间可能相对较长，达到3-5天，一般最好在1周之后才恢复至正常饮食。在以后的饮食中不要吃辛辣、刺激性的食物以及坚果、坚硬类的食物。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
早期胃息肉一般症状不明显，尤其是在息肉＜1cm以下的时候，患者可以没有任何不适症状，大部分发现胃息肉都是通过胃镜或者是体检的时候才发现。一旦胃息肉增大超过2cm以上的时候，可以经常出现贫血的症状，大便发黑，出现黑便。这个时候可以出现患者的头晕、乏力，也就是贫血等临床表现。息肉增大可以出现癌变的情况，针对这种情况，建议早期在镜下切除息肉，避免进一步癌变，最终演变成胃癌。对于长期反复多发息肉患者，建议每半年或者是一年复查一次胃镜。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
胃息肉术后，饮食上一般建议24-48小时内禁止饮食。根据胃息肉切除的息肉的大小，采取术后饮食也有很多的选择，如果息肉比较小，自然切除的创面就比较小，这个时候建议术后24小时可以进行少量流质饮食，2-3天之后基本上可以恢复至正常。如果息肉比较大或者是切除的息肉比较多，累及创面比较大，这个时候建议禁食24-48小时，术后可以给予流质饮食，建议流质饮食最好3-5天左右才逐渐过渡到正常饮食。在饮食期间不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃坚硬类的食物，避免使创面再次出血。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
肝硬化患者要注意的有很多，首先要注意休息，不宜进行体力活动以及高强度的体育锻炼。代偿期的时候可以从事轻的工作，失代偿期患者应多卧床休息，保持情绪的稳定，同时严格的禁酒，不要喝任何和酒精有关的东西，对于已经有食管胃底静脉曲张的患者，不宜进食过快、过多，不要吃辛辣刺激、粗糙的食物。在进食带有骨头的食物时，应避免咽下带有刺的食物，饮食上以易消化、产气少的粮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。同时在居室中养成通风良好的个人卫生习惯，避免吃不洁饮食或者是出现受凉。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
早期食管癌的症状都不明显，容易被忽略，主要症状为胸骨后的不适、烧灼感、针刺感、牵拉样疼痛，进食的时候通过缓慢，并且有明显的滞留感或者是轻度的哽咽感。早期症状时轻时重，症状持续时间长短不一，甚至可无明显的临床表现。中晚期症状主要是以进行性吞咽困难，这是大多数患者就诊时的主要症状，也可以出现食物反流，是因为食管梗阻近端有明显的扩张和潴留，导致食物反流，也可以出现咽食物的时候出现疼痛，还伴有其它的症状，如长期摄入不足，可以导致慢性的脱水、营养不良、消瘦等。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
肝硬化常见的并发症就是腹水，它是肝硬化门静脉高压的时候典型的临床表现。腹水的治疗主要是多因素的治疗，以限制钠和水的摄入为主，摄入的钠盐一般是500-800mg/天，当入水量＜000ml每天的时候，如果有低钠的血症的时候应该限制在500ml以内。利尿常常联合保钾利尿剂和排尿利尿剂，以呋塞米和螺内酯联合使用效果比较好。同时大量严重腹水的时候，可以采用经颈静脉肝内门体分流手术，也可以很好的减少腹水的形成。同时放腹水加注输入白蛋白，这也是减轻腹水的一种治疗方法。该方法缓解症状时间短，容易诱发肝肾综合征和肝性脑病。长期的腹水还容易出现自发性腹膜炎，这个时候需要及时的使用抗生素。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
肝硬化一旦到晚期，主要以门静脉高压和肝功能减退这两大类临床表现为主干，功能减退可出现贫血、出血、感染、黄疸、雌激素灭活障碍，导致出现肝掌和蜘蛛痣，以及体内其他的激素灭活障碍等。针对这类的情况，主要是采取护肝、保肝为主。另一类临床表现主要是以门静脉高压为主要临床表现，可以出现腹水、脾大等，侧肢循环开放，针对这类的情况，主要是针对并发症的治疗，避免出现上消化道出血、肝性脑病、肝癌、胆管结石、自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征以及电解质紊乱、门静脉癌栓或者是血栓的形成，针对并发症，采取自己的治疗。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
酒精肝也就是酒精性肝硬化或者是酒精性肝炎，顾名思义主要是长期大量饮酒。正常男性每周饮酒超过80g，女性饮酒超过40g以上，反反复复，一般长期喝酒容易引起酒精在肝细胞沉积，诱发一系列的炎症反应，最终导致酒精性肝炎、肝硬化，最终导致肝癌的发生。这一系列反应都是和饮酒密切相关，针对这种情况，治疗上首先就是要适当的戒酒，除了戒酒之外，可以口服水飞蓟宾、丁二磺等一类的护肝药物，或者是长期口服护肝片。如果酒精肝的症状比较严重，伴有明显的上腹部不适，针对这种情况最好建议住院。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
酒精性肝炎字面意思就是长期喝酒导致酒精性肝炎的发生。酒精性肝炎常常合并有酒精性脂肪肝。因为在脂肪肝的基础上进一步发展就可以发展成肝炎。患者可以出现轻微的肝大，偶尔可以出现有触痛，中重度则可有乏力、食欲减退、右上腹隐痛等症状。酒精性肝炎的患者临床表现差异比较大，常常有发热、恶心、畏食、肝区的疼痛、腹泻等等临床表现，严重者可以并发急性肝衰竭。体证上以肝大尤其是右叶为主，伴有明显的压痛常见，常常伴有黄疸。约1/3的患者可以出现脾大，常常可以并发肝衰竭、消化道出血、营养不良、末梢神经炎等等，容易出现继发性感染。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
酒精肝的治疗主要是以保护肝脏的进一步纤维化，治疗可以改善酒精性肝病患者的临床症状和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对于酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势，同时甘草酸类制剂、水飞蓟宾类、多烯磷脂酰胆碱和还原性谷胱甘肽等药物都有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜和细胞器的作用，临床可应用改善肝生物化学指标，不宜同时应用多种抗炎、保肝药物，以免加重肝脏的负担以及因药物之间相互作用而引起的不良反应。除了口服药物之外，严重的酒精性肝病，还可以考虑进行肝移植。