郭向飞

吸气时左侧肋骨下面隐痛，常见原因如下： 1、肋软骨炎，剧烈活动，如呼吸特别急促或波动特别大时，易出现损伤肋间肌的情况，从而继发肋间神经痛； 2、区别有无牵涉性疼痛或心肌缺血，因心脏在左侧，患者出现心肌缺血，早期表现不典型，是心前区疼痛等，可以表现在左侧肋骨，也可以表现在左肩，甚至左侧后背区域疼痛。此时，患者需做心电图，明确有无心肌缺血。 如果患者是单纯肋软骨炎或肋间神经痛，可以通过局部外用消炎药物减轻疼痛。如果患者是心肌缺血引起的牵涉痛，需要到医院心内科就诊，从而进行针对性治疗。

女性同志出现右腹部肋下疼痛，常见以下几个病因： 1、局部软组织或局部肌筋膜炎会出现右腹部肋下疼痛，常在提重物或受力姿势不均衡时，出现一过性疼痛； 2、妇科或子宫附件等牵涉性疼痛； 3、脏器，尤其右侧肝胆出现问题； 4、胸壁或肺部等脏器出现问题，引起牵涉性疼痛。 针对以上几方面原因，患者可以做几个相关检查，即可以明确诊断，包括胸部或肺部CT，明确有无脏器问题；进行妇科子宫附件等超声检查；进行腹部，如肝、胆、胰、脾、肾超声，从而明确有无脏器问题。如果没有脏器牵涉性疼痛，患者可以通过局部药物治疗或局部注射治疗，消除疼痛。

坐骨神经痛是门诊较常见的病痛，较多见的症状是腰部合并下肢疼痛。坐骨神经是从腰4/5和骶1/2两对神经前支交汇之后从椎间孔出发，到达骨盆后缘，经过股骨大转子和坐骨结节之间，再通过梨状肌到达下肢后分出胫神经和腓总神经，这是下肢区域最大的一对神经。 若坐骨神经痛，则其分布区域都可出现相应不适，如臀后部疼痛、大腿后侧疼痛、小腿后侧、足趾前侧疼痛等，只要是神经走行的区域，疼痛均可发生。

腰椎引起坐骨神经痛原因较多，包括腰椎小关节嵌顿、腰椎局部肌筋膜炎、腰椎间盘突出症或者腰椎管狭窄，患者可以通过腰椎X线片、腰椎CT、腰椎核磁，明确异常部位，再进行下一步对症治疗。其中腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，常见治疗方法如下：1、药物治疗：止痛类药物如西乐葆、扶他、林乐松等，局部肌肉放松类药物包括妙纳、替扎尼定等；2、局部神经阻滞：患者可以到疼痛科将消炎镇痛药物直接作用在引起疼痛神经周围，可较快消除炎症；3、微创介入：如射频、臭氧、椎间孔镜等方法进行治疗；4、开放性手术：主要针对药物及微创介入治疗无效患者。

治疗脚后跟疼的方法较多，主要包括： 1、理疗，使用外用活血、镇痛的膏药，也可以用西药的非甾体类消炎镇痛的贴剂； 2、可以通过泡脚，比如泡醋等软化局部，然后增加局部循环等手段； 3、可以通过局部注射药物，比如在足部直接注射少量激素，或者消炎镇痛药物，能很快把局部炎症消除； 4、如果这些都得不到缓解，可以局部进行针刀松解，针刀松解之后，多数疼痛都会得到缓解； 5、如果这四种方法都没有效果，甚至可以在足部进行射频热凝术，在有炎症的地方加热，通过射频针消除疼痛。 通过这五种手段的综合治疗，多数足跟疼痛症状都会得到明确缓解。

所有类型的止痛药，包括弱阿片类的、强阿片类的，甚至非甾（体）类的，就常规的在药店里能买到的常常是第一类就是非甾（体）类的止痛药。非甾（体）类最主要的两个副作用：第一个，是胃肠道的副作用。经常吃，并且不按照正常的餐后去服用，常常会引起消化道...

感觉到头有针扎一样的疼痛，绝大多数是颅外的因素。首先要进行颅内和颅外因素的鉴别诊断，要做头颅的核磁共振，或者颈椎的核磁共振，颈项部的超声，比如颈动脉、椎动脉的超声，从而去明确病因是颅内或是颅外。从疼痛科门诊的患者情况来看，绝大多数是肌紧张...

季节交替的时候，可能容易出现头痛，但是其实并不是单纯春季容易出现头痛。头痛本身并没有季节之分，只是在春季的时候，有可能是（保）暖衣脱得有点过早等等，由寒凉或者肌紧张的情况刺激，导致有一个误解，认为春天可能头痛的频率会高一些。出现头痛之后，...

出现无征兆的恶心、头痛，这时候要高度的警惕有没有颅内高压的情况，比如高血压引起的脑出血，或者有先兆性的脑梗塞等等，脑血管这方面的疾病。这时候要去急诊，做头颅的CT检查，明确诊断有没有出血或者梗塞等等方面的问题。第二个，在排除了头部的问题之...

腰到脚后跟就是大腿后侧的疼痛，这是坐骨神经痛。坐骨神经痛的主要原因有两个：第一个，是腰背部肌肉的痉挛或者挛缩刺激，引起的坐骨神经痛。当然更多的，还是腰椎的椎间盘压迫、刺激，引起的坐骨神经痛。这时候通过一些影像学的检查，比如腰椎的核磁共振、...