郝齐云

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
广泛性心肌缺血彩超的表现是左心房、左心室内径增大，左心室的整体收缩功能下降。缺血性心肌病是指由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌供血不足所致的一类疾病，就是平时所说的冠心病，它的临床症状是在休息或运动时可出现心绞痛、呼吸困难、心悸等。如果心肌缺血导致心肌梗死，会在梗死区出现左室壁变薄，受累的室壁心肌回声不均匀或增强，左心室会出现室壁瘤以及附壁血栓等。广泛性心肌缺血病情比较凶险，一定要做到早发现、早治疗。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
做眼部B超时，一般不需要特殊准备。让患者躺于检查床上，采取仰卧位，开始检查时要让患者闭上眼睛，在眼睑周围轻轻地涂抹经过消毒过的耦合剂。做眼部B超检查时采用的是线阵探头，也就是高频探头。检查眼睛时医生一定动作要轻柔，切忌粗暴用力。 眼部B超一般能检查出眼部的常见疾病，比如玻璃体混浊、玻璃体积血、视网膜脱离、眼睑眼眶内的肿物、眼球的外伤等。做眼部B超简便易行，没有创伤，没有痛苦，可反复多次检查，是眼科B超检查的必不可少的项目。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
做睾丸彩超检查时要注意的事项有首先让患者平躺于检查床上，暴露出会阴部，然后在阴囊的表面涂抹耦合剂，利用浅表探头进行探查。探查时探头要轻轻地接触阴囊的表面不要用力按压，因为用力按压探头后，睾丸和附睾会发生变形移位，影响观察。 观察睾丸和附睾时要看一下睾丸和附睾的包膜是否光滑、实质回声是否均匀，观察一下内部有没有占位性的病变。必要时还要用彩色多普勒来检测一下睾丸的内部血流情况，做睾丸和附睾的彩超检查，没有痛苦，没有创伤，也没有辐射，简便易行。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
限制型心肌病的超声表现一般分为典型改变和不典型改变。典型改变一般包括以下几个方面：1、心肌的回声不均匀，呈现出颗粒状或斑点状改变。2、心脏的瓣膜会增厚，开放一般不受限制，但是瓣膜关闭不严。3、出现心包积液。不典型改变包括：1、左心房、右心房会增大。2、心室壁会增厚。3、左心室的内径正常或者缩小。限制型心肌病主要是因为淀粉样物质或者铁质沉积于血管壁或组织，导致心肌变性、萎缩，发生坏死，心肌僵硬，导致心脏的收缩功能和舒张功能受到限制。临床表现可出现心绞痛、心律失常和心力衰竭。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
泌尿系统超声检查注意事项有：检查前要让患者憋尿，使膀胱充盈。检查双肾时可以采取仰卧位、俯卧位或者侧卧位，多个切面反复探查。检查双肾时要重点观察双肾的形态大小是否正常，包膜是否光滑，肾内的结构是否清晰，重点观察肾脏内有没有结石或实质性的占位。有时候得肾结石的患者结石会掉入输尿管，引起肾积水和输尿管扩张，这个时候要顺着输尿管的走行向下探查，重点观察输尿管3个狭窄的地方，上段、中段和下段，结石一般会嵌顿在这3个狭窄的地方，要重点观察。检查膀胱的时候要观察膀胱壁的层次结构，观察膀胱内有没有异常的回声。如果膀胱内有强光团，伴有声影，随着体位的改变而移动，这一般是膀胱结石的超声表现。如果膀胱壁有实质性的回声，不随着体位的改变而移动，一般是膀胱内占位性病变的改变。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
乳腺癌的B超表现：在乳腺的腺体层显示有不均质的包块，这个包块内部回声不均匀，它的形态不规则，边界也不十分清晰。如果包块向周围的腺体有浸润性的生长，在包块的周围，会表现出蟹足状的改变，要重点观察肿块内有没有钙化灶。如果在肿块内发现有微小的沙砾样的强光点，表示肿块内有钙化灶，高度怀疑是乳腺的恶性肿瘤。还要探查腋窝、锁骨上窝、锁骨下窝有没有转移性的肿大的淋巴结，以便给临床医生的治疗提供帮助。建议女性朋友要定期到医院进行乳腺体检，以确保健康。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
NT检查可以做腹部B超，也可以做阴超。NT是胎儿颈项透明层的简称，是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度，一般是在孕13周左右的时候进行检查。 NT的正常值小于3mm，如果大于3mm要考虑唐氏综合征的可能。如果孕妈妈体型不是很胖，可以直接做腹部B超检查。现在国产的B超性能都很高，显示图像也比较清晰。 但有些孕妈妈体型肥胖，腹壁比较厚，做B超的时候显示图像不理想，影响测量，就要采取阴超检查。还有的孕妈妈做过剖腹产手术，子宫被牵拉得过高，做阴超时离探头比较远，图像显示也不理想，这时可以采用彩超检查。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
宫颈B超能够检查出很多种疾病包括：一、慢性宫颈炎。B超显示宫颈粗大，前后径超过3cm，提示有宫颈肥大，有慢性宫颈炎的存在。2、宫颈囊肿。B超显示宫颈内有单发或多发的无回声，呈圆形或类圆形，边界非常清晰，可考虑为宫颈囊肿。3、宫颈息肉。如果B超显示宫颈内出现有类圆形，比较小的稍增强的回声，边界清晰光滑，可考虑为宫颈息肉。4、宫颈肌瘤。如果在宫颈的壁内显示有实性的结节回声，形态规则，边缘规整，说明有宫颈肌瘤。有一种子宫黏膜下肌瘤会脱入宫颈管，可显示宫颈管有不均匀的结节，可出现月经淋漓不断，这时候可考虑为子宫黏膜下肌瘤脱入了宫颈管。5、宫颈癌。如果B超显示宫颈不规则的增大，外表不光滑，回声不均匀，阴道有不规则出血，可伴有腹水，则提示有宫颈癌的存在。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
做B超快速涨尿的方法有：1、做B超的时间预约在上午时，如果约在8-10点之间。晨起后不要去卫生间，直接去医院进行检查。有的人坚持不了长时间，可以后半夜不要去卫生间。起床后感觉尿意不十分明显时，再喝两杯白开水，涨尿速度很快。如果检查B超时间预约在上午10-12点，早餐时不要吃咸的食物，只饮用稀粥或豆浆之类也能快速涨尿。2、如果做B超时间预约在下午，建议午餐时不要进食主食，也不要吃太咸的食物。只要喝汤类、果汁等，然后自带饮用水，在去医院的路途中不停地喝也能快速涨尿。3、急诊病人需要憋尿检查时，可以让医生插入输尿管。通过输尿管向膀胱注入生理盐水约500mL，人工造尿让膀胱充盈也可以检查。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
做B超涂抹的液体是超声耦合剂，作用是用来排除超声探头和被检查物体之间的空气，使超声波能有效的进入人体达到检测目的。医用超声波在空气中传导时发生明显衰减，传回探头的声波少之又少，内部脏器的声像显示不出来，影响观察判断。 耦合剂是一种高分子水溶性的凝胶，PH值为中性，没有毒性及副作用，对皮肤没有任何伤害，也不会造成过敏反应，对衣物也没有污染，不会留下斑渍。它只是充当液体介质，使探头与皮肤之间不存在空气，能够紧密接触，做完B超检查后，用毛巾或纸巾直接擦干净就可以。