郝齐云

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
做B超快速涨尿的方法有：1、做B超的时间预约在上午时，如果约在8-10点之间。晨起后不要去卫生间，直接去医院进行检查。有的人坚持不了长时间，可以后半夜不要去卫生间。起床后感觉尿意不十分明显时，再喝两杯白开水，涨尿速度很快。如果检查B超时间预约在上午10-12点，早餐时不要吃咸的食物，只饮用稀粥或豆浆之类也能快速涨尿。2、如果做B超时间预约在下午，建议午餐时不要进食主食，也不要吃太咸的食物。只要喝汤类、果汁等，然后自带饮用水，在去医院的路途中不停地喝也能快速涨尿。3、急诊病人需要憋尿检查时，可以让医生插入输尿管。通过输尿管向膀胱注入生理盐水约500mL，人工造尿让膀胱充盈也可以检查。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
肝、胆、脾B超的意义就在于B超能够观察到这些脏器的常见疾病，给临床医生的诊断和治疗提供帮助。B超检查肝脏时，一般能观察到肝脏的良性病变，比如肝囊肿、肝血管瘤、肝脏钙化灶等，一般是不需要用药物来进行治疗。B超还可以鉴别出肝脏的恶性肿瘤，如果在肝脏的实质内发现有不均质的包块，包块形态不规则、边缘不光滑，结合病史，高度怀疑是恶性肿瘤，这就为临床医生的手术治疗提供依据。有的患者患有胆结石，需要手术切除时，就要用B超来观察一下是否伴有急性胆囊炎，如果胆囊肿大，胆囊壁的张力非常高，这时就要控制炎症，以免手术时发生穿孔和粘连。B超观察脾脏时可以测量脾脏的大小，观察脾脏的形态，也为临床医生的诊断和治疗提供很大帮助。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
扩张型心肌病心脏彩超的表现有心室扩张、心房增大，最常见的是左心房增大、左心室扩张。左心室的室壁运动幅度呈现局限性或者整体性的降低，尤其是室间隔运动幅度降低，二尖瓣的瓣叶纤细，开放相对受到限制，开放的时间也缩短。二尖瓣的瓣环也扩张，因为二尖瓣的瓣环是连接左心房和左心室的部位，随着左心房和左心室的增大，房室环也会扩张，可在心腔内出现血栓，最常见的是在左房内出现附壁血栓，也可出现心包腔的积液或者胸水。心肌病的病因尚不明确，它是以单侧或双侧心室扩大、心力衰竭、心律失常为特点的一组临床疾病，症状是逐渐发展的，通常与心室扩张和心功能不全的程度有关，最常见有全身虚弱无力、胸痛以及心功能不全的表现。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
B超显示孕周比实际小，如果天数较少时也是正常的。在早孕时期，B超是根据测量孕囊的大小，胎芽的大小判断孕周，如果测得的孕周比实际小些，一般可考虑为排卵时间较晚，受精卵着床时间较晚造成的。在中晚孕时期做B超检查胎儿时，要对胎儿进行常规数据的测量，一般包括双顶径、头围、腹围、股骨径长度等，根据这些数据综合判断孕周。如果这时测得的孕周比实际小些，也就是胎儿偏小，可考虑与孕妇的营养有关。有的孕期反应较大，摄入食物不足，营养不良，胎儿可能小些。也有的与孕妇自身的身高、体重有关，造成胎儿个体的差异。B超计算孕周是存在误差的，每位医生测量的手法，图像切面是否标准等原因都会造成计算误差。如果误差较小，可定期复查几次做对比就可以。如果误差较大，则要引起重视，必要时可做胎儿基因方面的检测，排除先天性疾病。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
B超检查完一般很快就会出结果，近来规定急诊B超是30分钟内出结果，普通的B超1小时内出结果，大大的减少患者等待的时间。以前做B超检查时只有一位医生，做完病人之后自己要手写诊断报告，诊断报告上面填写病人的各项信息，还要描述超声表现、作出诊断结论，比较耗时。病人等待检查的时间很长，等结果的时间也很长，容易延误治疗时间。随着医疗设备和技术的改进，现在大部分医院都配备打印机，给超声医师也配备技师，帮助打印超声诊断报告。如果是普通的体检、病情简单，往往10分钟内就可以打印出结果。如果病情复杂、检查项目比较多，一般不超过1小时可以让患者拿到结果，对急诊患者更是硬性规定，要求半小时之内必须出结果，不会耽误治疗的时间。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
肝B超显示有低回声，最常见的是不均匀性脂肪肝，有的脂肪肝是均匀性的，整个肝脏回声增强，但是有的脂肪肝是非均匀性的，在肝脏实质内，可见到片状的低回声。其实，增强的回声是脂肪分布颗粒过多，低回声一般是沿着胆管周围或肝内血管的周围分布的正常肝实质。有的患者体检时会发现这种情况，医生会提示这是肝脏的非均匀性脂肪肝的表现。如果在肝脏的实质内发现有低回声，形态规则，边界清晰，最常见的是血管瘤。在肝实质内发现有低回声，形态比较规则，可单发、多发，这时要进一步做CT或磁共振检查，来明确肝内的结节的性质，以免延误治疗。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
B超检查乳腺的最佳时间一般是选在两次月经周期的中间，也就是非经期进行检查。有的患者出现乳腺增生时会感到肿胀疼痛，尤其是在月经时这种肿胀疼痛感非常明显。如果选在这个时候进行乳腺检查，患者会拒绝用力按压探头，因为这会增加她的疼痛感，但是有的乳腺腺体非常厚，乳腺比较大，如果不用力按压探头，乳腺比较深部的小的结节就不容易被发现，会发生遗漏。 如果患者在哺乳期，也要尽量避免进行乳腺检查，因为哺乳期的时候乳腺的腺体层明显增厚，乳腺的导管明显扩张。如果乳腺内有囊肿，就会和导管内淤积的奶液发生混淆，判断不清楚。所以做乳腺检查要尽量选在两次月经周期的中间，在非经期进行乳腺体检。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
泌尿系统彩超主要检查双肾、输尿管和膀胱。检查肾脏的时候，要观察双肾的大小、形态是否正常，包膜是否光滑，肾内的结构是否清晰，再用彩色多普勒检测肾内的血管显示是否清晰。肾内的血流非常丰富，血管走行类似树枝状，要检查血管束显示是否清晰，肾动脉有没有狭窄，肾静脉内有没有异常的回声。检查肾脏的时候还可以检测出肾脏常见的疾病，比如肾结石、肾囊肿和肾脏错构瘤、肾脏的恶性肿瘤。检查输尿管的时候，要注意观察输尿管有没有扩张和狭窄，要观察输尿管内有没有异物，比如输尿管结石等。检查膀胱的时候要使膀胱充盈，观察膀胱的大小，膀胱壁是否光滑，也可以检查出膀胱常见的疾病，比如膀胱结石、膀胱息肉以及膀胱的恶性肿瘤等。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
限制型心肌病的超声表现一般分为典型改变和不典型改变。典型改变一般包括以下几个方面：1、心肌的回声不均匀，呈现出颗粒状或斑点状改变。2、心脏的瓣膜会增厚，开放一般不受限制，但是瓣膜关闭不严。3、出现心包积液。不典型改变包括：1、左心房、右心房会增大。2、心室壁会增厚。3、左心室的内径正常或者缩小。限制型心肌病主要是因为淀粉样物质或者铁质沉积于血管壁或组织，导致心肌变性、萎缩，发生坏死，心肌僵硬，导致心脏的收缩功能和舒张功能受到限制。临床表现可出现心绞痛、心律失常和心力衰竭。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
泌尿系统彩超主要检查双肾、输尿管和膀胱。检查肾脏的时候，要观察双肾的大小、形态是否正常，包膜是否光滑，肾内的结构是否清晰，再用彩色多普勒检测肾内的血管显示是否清晰。肾内的血流非常丰富，血管走行类似树枝状，要检查血管束显示是否清晰，肾动脉有没有狭窄，肾静脉内有没有异常的回声。检查肾脏的时候还可以检测出肾脏常见的疾病，比如肾结石、肾囊肿和肾脏错构瘤、肾脏的恶性肿瘤。检查输尿管的时候，要注意观察输尿管有没有扩张和狭窄，要观察输尿管内有没有异物，比如输尿管结石等。检查膀胱的时候要使膀胱充盈，观察膀胱的大小，膀胱壁是否光滑，也可以检查出膀胱常见的疾病，比如膀胱结石、膀胱息肉以及膀胱的恶性肿瘤等。