邵自强

右脸颊抽搐分以下几种情况： 1、跟面神经有关，面神经麻痹的早期，由于面神经受到严重刺激，可出现脸部肌肉抽动； 2、面神经恢复期，由于面神经再生不良和其它神经发生短路，也可出现抽动现象； 3、面肌痉挛症，面肌痉挛症是源自于脑部病变，是由于面神经和其它神经或者其它血管产生粘连和短路形成的面部抽动症； 4、脑部有其它问题，比如面神经走行中出现的血栓、出血、炎症、恶性肿瘤，对面神经产生压迫，这些都可产生面部肌肉痉挛； 5、面部痉挛，其是一种肌张力障碍的表现，比如典型的Meige综合征、口舌综合征，这时其是锥体外系病变； 6、药物引起的，包括精神分裂症、抗抑郁症的药物，包括消炎药，都可引起面部肌肉痉挛。

女孩子睡觉眼睛闭合不严有以下几种情况： 1、面神的问题，人的眼球闭合叫眼轮匝肌，是由面神经来支配的，当面神经出现麻痹、瘫痪，或者这时出现微微的睁眼情况，要去检查有没有面神经麻痹情况，做脸部肌电图、照头部磁共振，看面神经核有没有实质病变； 2、眼球过度外突，如果眼球过度外突，也可以造成眼睑闭合不良表现； 3、高度近视、内分泌的疾病，比如甲状腺功能减退、甲状腺毒性眼球突出都可给人眼球闭合不拢的感觉； 4、青光眼、颅内肿瘤，或者眼球有肿瘤的患者，也可出现眼球外突，给人造成眼睛闭合不上的假象； 5、颈椎病变，由于刺激到交感神经链，也可造成眼闭合不良，这时需要做头核磁和颈椎核磁检查； 6、少数正常女性，因为睡眠之后全身肌肉放松，包括眼睑肌肉也放松，出现眼球微微睁开。如果经过各种检查，没有发现问题，也不需要特殊治疗。

多数脑出血患者可能出现肺部感染，由于呛咳导致食物误吸到气管中引起呼吸道感染，主动排痰能力下降，因此痰液蓄积于气管或肺中会引起感染。部分脑出血患者还会出现肺脑综合征，即应激状态后引起肺水肿，导致肺部感染，大概持续2周可逐步消退。若长期无好转，可能为排痰不畅或反复呛咳导致。反复呛咳患者可能需下胃管，经胃管进食防止窒息和误吸。排痰不畅患者需外界用人工或机械进行反复排痰、吸痰，以促进痰液吸收。同时，还需进行雾化等湿化呼吸道操作，以改善呼吸功能，感染亦可较快痊愈。

中风昏迷一般意味着中风处于非常严重的情况，中风昏迷患者治疗方法具体如下： 1、中风昏迷首先要加强监测，因为此时生命体征多不太稳定，呼吸功能、心脏功能都会发生紊乱。因此，要进行血氧监测、呼吸功能监测，以及进行心电监测、血压监测； 2、患者脑部多存在严重缺氧现象，要进行持续中等流量或者高流量吸氧，一般情况下不太建议高流量，但特殊情况可进行高流量吸氧； 3、昏迷患者常有明显脑水肿，故要进行脱水治疗，可给予甘露醇、甘油果糖或者激素等脱水。此时患者多无法进行吞咽动作，咳嗽反应也消失，容易发生误吸事件和窒息现象。因此，昏迷患者必要时需要插管进行呼吸机辅助治疗； 4、昏迷患者自己无法自主活动，容易发生感染。因此，此时应该进行抗生素治疗或者预防。昏迷患者通常无法正常进食，可能需要留置胃管进行营养液治疗或者进行静脉营养治疗。 通常根据患病原因，如炎症、出血、梗塞或者肿瘤进行对因治疗，才能最终解除患者昏迷现象。

核磁共振是否能够检查出脑发育迟缓，取决于脑部形态改变，具体如下：1、部分脑发育不良存在形态学改变，如脑体积缩小、脑组织存在缺陷，可通过核磁共振检查发现；2、通过核共振功能成像，可发现代谢紊乱，以此找出部分脑发育不良的证据；3、部分脑发育不良在形态学上没有明显改变，或其改变无法通过核磁共振检测出，则可通过其他检测方法，如脑电图、CT，发现其中的代谢紊乱。所以核磁共振对检查脑发育不良不是完美的检查工具，通常还需结合临床表现，通过腰穿、脑电图，以及各种评估，加以综合考虑。此外还存在一种情况，患者在核磁上可能存在形态学缺陷，但从功能上，患者无任何异常，因此不能单纯从核磁表现来认定该患者有脑功能发育不全。

抽动症属于一种肌张力障碍，会对生命活动造成较多影响，具体危害如下：1、影响外观、危害自信心或自尊心；2、影响注意力，抽动导致注意力分散，长期慢性抽动影响学习状态；3、影响功能，诸多功能的连续性、完整性受到干扰，较多动作无法完成，特别是精细活动，抽动症会对运动协调性、准确性造成一定影响。抽动症仅为一种症状，较多抽动症疾病对人体的影响可能更大，比如帕金森病、肝豆状核变性、脑炎等，不仅会引起抽动症，还会造成脑部严重损伤。因此，抽动症是否造成不良后果，与抽动症原因、治疗药物有关。治疗抽动症药物基本为镇静剂，服药后也会对病人睡眠、认知、精力、体力和肌张力产生诸多不利影响。因此，应积极治疗抽动症，也应使抽动症强度控制在适当范围。

神经衰弱现在指一个基本的概念，泛指顽固性的失眠。神经衰弱概念现在已经基本抛弃，现在睡眠不好主要是由于几方面原因造成，多数是由于精神因素造成，现在神经衰弱基本上可以和抑郁、焦虑画等号，但是不完全等于抑郁和焦虑。因为神经衰弱范围很模糊，抑郁焦虑的问题主要是由于人脑部的神经递质，如5-羟色胺、去甲肾上腺素缺乏或者是比例不协调造成，可以表现为失眠，情绪的低落、恐惧，可以造成兴趣丧失，可以产生敏感焦虑等一种症状。 治疗主要是通过药物，心理治疗进行疏导，找到产生疾病的原因加以心理的辅导。药物治疗可通过外源性的药物补充体内缺乏的5-羟色胺或者是去甲肾上腺素、多巴胺，而现在主要是SSRI类药，SNRI类的药，可以适当的配合安眠剂、镇静剂，可以使患者的睡眠得到一定程度的改善，使抑郁焦虑症状得以缓解。

神经衰弱的最佳治疗因人而异，因为每个人的神经衰弱表现和原因不同。神经衰弱大概是50-60年代或甚至70年代较常用的概念、泛指失眠，伴有各种各样的焦虑和抑郁。从本世纪以来，神经衰弱这个词基本已不再用。过去大部分神经衰落演化成现在的抑郁和焦虑，分几种类型：抑郁、焦虑、强迫、躁狂、神经症等，每个分型的治疗原则大体相当的。具体如下： 1、生活调养，保持好有规律的生活节奏、按时起居； 2、保持乐观放松心态，避免过度紧张、思虑； 3、适度锻炼，适度锻炼之后可以改善人体的全身功能，可以重新使人的交感和副交感神经得到平衡； 4、药物治疗，对于抑郁焦虑的药物治疗，现在较常用的是SSR类药物，代表药物是西酞普兰、艾司西酞普兰、盐酸舍曲林、帕罗西汀、氟西汀这类药物； 5、SNR类的药物代表的是文拉法辛和度洛西汀。同时不典型的精分药，比如米氮平、奥氮平和维思通，或者屈螺酮，都可用于神经衰弱的治疗。最终目的是改善患者的入睡，改变患者的情绪，同时治疗这类患者伴发的各种各样的躯体化症状。

治疗失眠，需要根据病因采取合适的治疗方法，具体如下：1、外源性原因：外界干扰因素影响到睡眠，如环境不好、光线太强、空气不流通、太潮、卧具不舒适、倒时差不适等，改变生活环境睡眠会逐渐变好。部分特殊情况，如喝浓茶、喝咖啡以及睡前兴奋性的交谈或活动，都可造成急性外源性失眠，注意不要在睡觉前从事此方面活动即可。如果为其它器官疾病引起，如癌症晚期全身疼痛，糖尿病周围性神经病引起疼痛，慢性心功能不全夜间发作，慢性哮喘夜间发作，都会对失眠产生严重干扰，此时主要针对这些原发病治疗；2、内源性原因：原发性失眠通常较小便出现，且有家族史，无法查出具体原因，和脑部结构、代谢可能有一定关系。需要间断服用安眠类药物，改善睡眠。另外脑部胺类递质减少、分布异常或对应受体异常，也可以导致失眠，主要用抗抑郁、抗焦虑和抗精神病药物进行相应治疗。

脑神经紊乱可以理解为精神紊乱或者精神症状，分原发性和继发性。原发性精神障碍即现有医疗条件找不出脑部器质性病变，要服用各种各样精神类药物，比如奥氮平、米氮平、酒石酸唑吡坦片、思瑞康等控制病人病情，同时配合心理疗法和行为疗法，比如运动疗法、蓝光照射等改善病人的精神症状。 还有一类患者精神症状是脑部有器质性病变，最常见的是脑炎，很多患者在患有脑炎之后会出现各种各样精神症状，甚至被误诊为精神分裂症，要进行抗病毒治疗和降颅压治疗。一些病人是脑部脑血管病，比如发生颞叶、额叶脑血管病，病人可以导致脑功能出现紊乱和精神症状，给予适当镇静剂，同时要治疗原发病。此外还有老年病，常见的痴呆、抑郁、焦虑、帕金森病之后可以产生明显脑功能紊乱，在治疗原发病同时要加抗精神病药物辅助治疗，对病人病情控制有一定帮助。