邓邦鱼

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
临床上引起耳朵疼痛的原因，最常见的是感染性因素导致的，主要是金黄色葡萄球菌、链球菌，甚至绿脓杆菌的感染，比如耳廓软骨膜炎、外耳道炎、外耳道疖、化脓性中耳炎等。因此治疗首先是抗感染治疗，如应用头孢类的抗生素，滴抗生素滴耳液等。其次要检查一下，看有无其他因素，如外道耵聍栓塞，在其遇水膨胀之后，压迫外耳道壁，可导致剧烈的疼痛。因此如果是这种情况，需要将耵聍取出来。其他原因如耳部的神经痛，也可以导致右耳的疼痛，对于神经痛的临床治疗，主要是给予镇痛的药物进行治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
针对这种情况，必须要到医院去进行系统的检查。因为耳朵内流透明的液体，临床上最常见脑脊液耳漏，是指耳部与颅脑已经贯通，脑脊液通过耳部的病灶、解剖通道，从外耳道或者鼻咽部流出来，它是透明无颜色的水。如果继发感染，可以导致中耳感染，甚至颅内感染。严重的并发症，甚至威胁人的生命健康。所以，必须要进行检查，明确这些透明液体的来源。临床上主要是做CT检查、磁共振的检查。耳朵里不能进水，以免逆行感染。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵里有脓这种描述提示耳朵有急性化脓性感染或者是慢性化脓性中耳炎急性发作，临床上是细菌感染，主要是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。所以治疗上主要是抗感染治疗，使用抗生素，主要是头孢类的抗生素如头孢克肟、头孢地尼等。对于有头孢类过敏的可以使用克拉霉素、阿奇霉素等抗生素，同时耳朵内可以滴氧氟沙星、洛美沙星滴耳液等进行局部的抗感染处理。对于反复急性发作的慢性化脓性中耳炎，在炎症控制感染一个月之后我们可以进行听功能的检查、颞骨CT的检查，看看能否进行手术治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
临床上耳朵发痒主要见于以下几种疾病：首先最常见的是外道炎，外耳道壁的充血、水肿，外耳道壁有些许的渗出，外耳道表现为发痒等感觉。临床治疗通常是使用一些带激素的抗生素滴耳液滴耳，不能掏耳，耳朵内不能进水。其次是见于一些变态反应性的疾病如耳部的湿疹，表现为耳部发痒、耳部皮肤的皲裂、脱屑等等，临床上需要进行抗过敏的治疗。还有一种就是耳部的真菌感染，那么外道的痒是非常强烈的，需要进行抗真菌的治疗、或者外耳道滴硼酸酒精、水杨酸酒精等抑制真菌的药物。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵里面长了个痘痘，这种情况是指外耳道的感染，又叫局限性外耳道炎或者外耳道疖。是外耳道软骨部皮肤毛囊的急性化脓性感染，主要是金黄色葡萄球菌的感染。临床表现为局限性的隆起、充血，表面有脓头，局部的疼痛非常明显，甚至出现发热等全身症状，临床处理首先是抗感染治疗，给予头孢类抗生素，如果表面有脓头，可以用消毒的针挑破脓头、排出脓液。如果局部有脓腔，可以用引流条进行引流，换药，经过控制感染的治疗，逐步会痊愈。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵里长毛，有以下几种情形： 一、正常的情况，外耳道是覆盖着皮肤的，皮肤里面有毛囊，所以长毛是正常的一种现象。只不过有的人毛长得比较稀疏、比较纤细，有的人外耳道里的毛发很粗、很密，这只是个体差异的情况。 二、返祖的现象。返祖现象就是耳朵，包括外耳道，甚至耳廓、面部都长满密密的毛发。这种是遗传因素所影响的，具体原因还不明了，根据人类的起源或者发展历史，称之为返祖现象。它也是一种正常的，不必进行特殊的治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵流水主要有以下几个方面的原因： 第一、最常见的是中耳炎，主要是急性化脓性中耳炎或者慢性化脓性中耳炎的急性发作。但它们所流的水主要是脓水或者脓性分泌物，临床上往往还有其他的耳痛、发热等症状，主要进行抗感染治疗，如使用头孢抗生素等。 第二、一些耳朵的流水，主要见于外耳道的炎症，比如外耳道的湿疹，以儿童多见，还有成人的外耳道真菌病，外耳道有淡黄色的分泌物，患者会感觉到外耳道有水。 第三、其他的因素，比如脑积液的耳漏，如果鼓膜穿孔，它可以通过外耳道漏出。如果鼓膜是完整的，它可能通过咽鼓管流入鼻咽部。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
临床上引起耳后疼痛的原因主要有以下几点：\n一、炎症性，如中耳炎、中耳乳突炎、乳突后部的炎症导致耳后的疼痛。耳后淋巴结炎，主要是由于一时头皮感染、咽喉部的感染，炎症引流到耳后淋巴结，引起耳后的淋巴结肿大。\n二、其他的因素，比如咽喉部的疼痛，这种疼痛通过神经反射，使耳后感到疼痛。\n三、耳后的神经痛，比如三叉神经痛、迷走神经痛和舌咽神经痛等。对于这些疼痛，临床上主要使用镇痛药物的使用来进行治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵流水，对于这种情形的主要有以下这种情况：第一、最常见的是脓水，即脓性分泌物。这种情形主要是急性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔。因为是急性期，所以主要进行抗感染的治疗，局部和全身使用的抗生素，比如头孢类的抗生素，比如局部的抗生素，滴耳液如氧氟沙星滴耳液等。第二、流血，如果有清亮的水，可能存在脑脊液耳漏的情况。脑脊液可以通过两个途径，一个通过咽鼓管途径排到鼻咽部，一个是通过穿孔的鼓膜从外道排出来。后者往往基于慢性中耳炎，鼓膜穿孔，病变侵犯颅脑结构所引起。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵进水了，要检查一下外耳道，看看外耳道的情况。一般耳朵进水之后，通过头侧向一边，耳朵的水就能够排出来，即使残留一些液体或者是耳部潮湿的感觉，随着体温会逐渐地蒸发掉，而不会产生一直懵懵的感觉。产生这种感觉，第一、可能是水进入耳朵之后，耳朵存在一些耵聍，耵聍膨胀之后可能堵塞外耳道。第二、可能是水进入耳朵之后，诱发了一些鼓膜的感染，或者是鼓膜的一些轻微的充血，没有明显的疼痛，但是有充血，也会引起耳懵的感觉。如果有耵聍，可以取出，如果检查发现鼓膜有充血，可以用一些外耳道滴湿抗生素的滴耳液进行治疗。