邓立力

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
查血一般指采血化验检查，通过采血化验检查，有可能能够早期发现一些癌症的存在。在采血化验的项目当中，常常包括肿瘤相关标志物的检查，而这些肿瘤标志物中某一项或者某几项的增高，可能会提示身体存在某些癌症，比如当癌胚抗原出现增高时，常提示身体内可能存在肺小细胞肺腺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌。当糖类抗原CA12-5增高时，预示着有卵巢上皮癌的可能。糖类抗原19-9的明显增高，常和胃癌、大肠癌、胰腺癌、非小细胞肺腺癌的发生具有一定的关联。\n所以通过采血化验进行肿瘤相关标志物的检测，可能可以在B超或者CT发现癌症病变之前，更早的发现癌症的存在。当临床上发现了肿瘤标志物增高时，应该进一步做相关的影像学检查或者做胃镜、肠镜检查，进一步发现疑似癌症的病变。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
女性进行防癌检查的项目有很多种，包含了采血化验检查、相关影像学检查以及腔镜检查，比如在女性的防癌筛查中，首先应该采血做肿瘤相关标志物的检查，比如癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、甲胎蛋白、糖类抗原19-9、肝内抗原12-5、糖类抗原15-3、糖类抗原72-4等检测项目，都是防癌筛查所必需的项目。\n除了采血之外，女性的防癌筛查还应该着重的检查乳腺、宫颈以及卵巢的情况，比如可以做乳腺的B超检查，来发现乳腺内的病变。如果发现了乳腺内的结节或肿块，还可以进一步在超声引导之下做病变的穿刺活检、病理检查，进一步明确是不是乳腺癌。妇科内诊的检查在防癌筛查中也很有必要，可以通过肉眼直接观察宫颈的情况，必要时可以进行宫颈脱落细胞学检查，或者宫颈组织学病理检查来确诊。卵巢检查可以先进行卵巢B超检查，如果发现了病变，也可以取组织进行病理学的检查。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上，可以采用生物免疫进行治疗的癌有很多种类，比如临床常见的非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胃癌、大肠癌、尿路上皮癌，以及来自于血液系统的白血病和恶性淋巴瘤等，都是常用生物免疫的方式来治疗的恶性肿瘤，比如近几年新兴的免疫检查点抑制剂，主要可以用来治疗上述这些癌症。在癌症治疗的过程中，将免疫治疗药物单独应用，可能就能够起到很好的治疗效果。\n如果预估免疫治疗单药疗效不佳，也可以将免疫治疗与传统的化疗、放疗或者是靶向治疗进行联合的应用。二者联合应用能够起到协同增效的作用，可以更好的杀伤癌细胞，同时能够使病人有更长的生存时间，减轻病人的痛苦。需要注意的是，生物免疫治疗癌症的过程中，也可以伴有不良事件的发生，比如可以发生免疫相关性肺炎、免疫相关性心肌炎、免疫相关性肝炎等，需要给予积极的关注和处理。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
化疗后的病人腹痛难忍，首先应该立即停止目前所使用的化疗方案，积极寻找导致病人腹痛难忍的原因，并给予积极的处理。化疗之后出现了明显腹痛症状的病人，应该请普外科医生进行会诊，除外是不是有急腹症，必要的时候还可以做全腹部的CT检查，或者是全腹的B超检查，观察腹腔内的情况。\n如果经过上述的检查，没有发现明确的病变，应该密切观察病情的变化，尽可能不要用强烈的止疼药物进行对症处理，因为止疼药物缓解疼痛之后，可能会掩盖病人的病情，造成恶劣的后果。如果病人在腹痛难忍的同时，伴有腹泻的情况，可以取病人的大便送便常规和便潜血检查，同时还可以做便细菌培养的检查，观察腹泻的原因，部分感染性腹泻也可以造成腹痛难忍。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
如果病人的CF21-1的检测数值偏高，首先应该建议病人去做胸部CT的检查，来观察肺内是否有占位性病变。因为CF21-1偏高常常发生在肺癌病人中，尤其是非小细胞肺癌的病人。对非小细胞肺癌有一定的辅助诊断价值，其敏感性甚至可以达到80%。特别是鳞癌病人，对于CF21-1的指标会更加敏感。\n如果在CH21-1表达水平显著升高，常常提示鳞癌的分期已经比较晚，所以对于发现了肺占位的病人，要求在CT引导下做肺占位病变的穿刺活检及病理检查，来进一步明确是不是肺癌这样一个诊断。对于中心型的占位性病变的病人，可以通过支气管镜的方式来观察气管内是否有病变的存在。必要时也可以通过气管镜取组织来做病理学检查，进一步明确肺癌的诊断。在确诊肺癌后，会继续明确肺癌分期的早晚，来决定后续的治疗方式。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
肿瘤RFS代表着肿瘤病人的无复发生存时间，RFS是英文全称Recurrence free survival的缩写。肿瘤RFS代表病人在经过抗肿瘤治疗后，获得完全缓解时到出现复发或者随访截止的时间，应该说肿瘤的RFS的时间是很多肿瘤的临床研究中一个统计学的终点指标。\n在经过抗肿瘤治疗后，无复发生存时间越长，代表抗肿瘤治疗的疗效越好。病人最终的总生存时间，可能也会明显延长，这也是进行抗肿瘤治疗所追求的目标。但并不是所有肿瘤RFS的延长，能够最终导致总生存期的延长。有时病人在经过抗肿瘤治疗后，无复发生存时间延长，但最终病人的总生存时间并没有获得理想的延长，这是病人在后续治疗中受到很多因素的干扰所导致。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般来说，附件肿瘤的发生原因并不是很清楚，通常认为是内因和外因综合作用的结果，导致附件肿瘤发生的高危因素主要包括以下几点：\n1、遗传和家族因素：这会影响到附件肿瘤的发生，比如大概有20%-25%的卵巢恶性肿瘤病人具有家族史，这些卵巢的恶性肿瘤主要是卵巢上皮癌。\n2、环境因素：在一些工业发达的国家，卵巢癌的发病率会明显增加，这可能与饮食中高胆固醇的含量有一定关系。\n3、内分泌因素：这与附件肿瘤的发生密切相关，研究发现，患有乳腺癌或者子宫内膜癌的病人，并发卵巢癌的机会比一般人要高两倍左右。\n4、妊娠因素：在卵巢癌的病人中，平均的妊娠数比较低，未孕妇女比例比较大，说明妊娠对于卵巢癌的发生有一定的对抗作用，可能是因为妊娠期排卵停止，减少了卵巢上皮癌的损伤。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
如果正在接受放疗的病人感冒了，要根据感冒的严重程度给予不同的处理，如果放疗病人的感冒比较轻微，可以让病人多喝水，并且注意休息，多吃清淡以及易消化、吸收，并且富含营养的食物。经过一周左右的时间，感冒往往可以治愈。如果病人的上呼吸道卡他症状，比如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞比较严重，也可以适当应用感冒药物来进行对症的处理，缓解上呼吸道的卡他症状，以减轻病人的痛苦，也尽可能的使放疗疗程能够顺利的进行，避免因为中断放疗而影响到放射治疗的疗效。\n如果病人感冒的同时，还伴有寒战、高热等感染现象，则需要停止目前的放疗，积极针对感冒进行相关的抗病毒以及继发感染的抗菌治疗。当感冒症状好转后，才能够继续进行后续的放射治疗。在放射治疗中还需要特别关注放疗所导致的不良反应，并给予及时的处理。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
高级别癌指的是癌症中的癌细胞级别比较高的意思，代表着这些细胞的恶性程度比较高，容易出现复发和转移的现象。癌症的癌细胞分级是一种病理学的分级方法，通常根据癌细胞的分化程度来进行癌细胞的分级。\n如果癌细胞的分化比较好，与来源正常的细胞和组织差别很小，指的是癌细胞处于低级别，这些癌细胞就不容易出现扩散和转移的现象，增殖也会比较慢。如果癌细胞的分化比较差，与其它来源的正常组织细胞差别就会比较大，这些癌细胞往往恶性程度就会比较高，容易增殖、扩散和转移。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
胆管癌的治疗方法有很多种，在早期阶段胆管癌主要的治疗方式就是手术切除治疗，治疗目的是切除肿瘤和恢复胆管的通畅，在手术当中，对于下段胆管癌和中段胆管癌累及胰腺的患者，应该进行胰、十二指肠的切除。对于中段胆管癌，而且病情局限的患者，可以进行胆管的部分切除，即使对于肝门胆管癌的病人，也应该采取积极手术治疗的态度，只要没有手术的禁忌症，都应该进行手术探查。\n在手术探查之后，可以根据病情的不同严重程度，采用肝门胆管癌的根治性手术切除，或者扩大根治性手术切除，在手术之后可以配合化等辅助治疗手段延缓术后的复发。