邓天玲

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
脑痉挛和偏头痛的区别：1、脑痉挛和偏头痛的疼痛性质，脑痉挛患者主要表现为痉挛样疼痛或者牵扯样疼痛，一般呈阵发性。偏头痛患者呈闷痛或者胀痛，呈持续性，一般持续2-3个小时。2、脑痉挛和偏头痛的病因也不一样，脑痉挛主要是因为脑部缺血、缺氧引起脑部血管痉挛或者蛛网膜下腔出血引起脑部血管痉挛。偏头痛的病因跟遗传有一定关系，还跟劳累、睡眠不足或者长期饮酒、进食刺激性食物，比如咖啡或者辛辣食物引起发作。偏头痛患者有家族遗传史，脑痉挛患者没有家族遗传史。3、脑痉挛和偏头痛的处理上也不一样，对于脑痉挛患者主要给予西比灵或者尼莫地平口服，对于偏头痛患者主要给予扶他林片或者曲唑坦类药物口服。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
偏头痛怎么办，怎么缓解疼痛？偏头痛患者缓解疼痛，如果是在偏头痛急性发作期，治疗上可以给患者口服麦角胺类的，或者是曲坦类的药物，也可以结合头痛宁这样的中成药物口服。如果伴有睡眠差的患者，可以给予抗抑郁的药物，比如度洛西汀或者是阿米替林这样的药物对于缓解疼痛都有很好的效果。另外，偏头痛患者要建议在头痛急性发作的时候，少吃辛辣刺激性食物，避免饮酒，避免巧克力、咖啡等刺激性食物。偏头痛急性发作的症状一定要连续规律服药，对偏头痛症状稳定以后再给予西比灵，或者是尼莫地平，或者是曲唑坦类药物长期口服一段时间预防偏头痛发作。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
偏头痛和丛集性头痛的鉴别，偏头痛和丛集性头痛的鉴别主要表现在以下几个方面：\n1、病因方面，偏头痛的患者目前没有很明确的病因，主要跟我们遗传和饮食、精神因素，比如与我们的长期辛辣的食物，或者是长期的睡眠不足、饮酒等有一定的关系。偏头痛的发作主要是以一侧头痛发作为主，有时候患者也可以出现双侧的疼痛，偏头痛的发作一般是在双侧的颞部或者是头顶部，它的疼痛一般是闷痛或者是胀痛，典型的发作之前，可以有一侧眼睛的散光或者是有散光点。还有些患者严重的时候会有恶心、呕吐，有些不典型的偏头痛的患者还会出现发作的时候伴有一侧肢体的偏瘫。\n2、丛集性头痛的发作主要是局限一侧的头部，表现为三叉神经第一支分布的范围，比如说一侧的颞部、眼眶周围，丛集性的头痛比三叉神经的头痛更剧烈一些，而且一次发作的时候持续的时间更长些。丛集性的头痛多伴有自主神经功能紊乱的症状，比如伴有患眼的流泪、畏光，还伴有眼部的充血，有一些患者还会出现面部的出汗。\n所以说偏头痛和重击性头痛的鉴别，一个是丛集性头痛和偏头痛的部位，另一个是一侧发病，偏头痛以一侧或者两侧为主，丛集性头痛的性质比偏头痛更厉害一些。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
成人会有脑膜炎，主要见于以下几种原因：1、成人在有上呼吸道的感染，或者腹泻等原因以后没有及时的处理，病毒容易侵犯颅内引起脑膜炎，这个时候就需要去做头颅磁共振和腰椎穿刺的检查。2、如果成人有肺部的结核、肠结核或者身体抵抗力下降，也可以引起结核菌的感染，进入颅内以后引起结核性的脑膜炎。3、成年人在免疫力下降的时候，也会出现自免性的脑炎，出现精神症状、癫痫的发作或者智力的减退，这个时候要去做头颅磁共振和腰椎穿刺的检查来明确，所以成年人也是会有脑膜炎的。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
神经官能症引起的疼痛，一般是也药物治疗为主，也有辅助给予心理治疗。因为神经官能症出现的疼痛，有些疼痛没有固定的部位，还有些疼痛是有比较恒定的部位。但是是排除了器质性的病变，有的出现头痛或肌肉的疼痛。治疗上可以给予对症的处理，比如是因为头部的疼痛，可以给予头痛宁或加巴喷丁、丙戊酸钠，可以改善疼痛的症状。可以作为心情稳定剂调节患者的情绪，同时神经官能症还要给予抗焦虑和抗抑郁的药物，比如黛力新、度洛西汀或来士普联合丙戊酸钠来口服，一般疼痛是可以缓解的。

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就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
得了小脑萎缩怎么办，我们要根据患者的年龄和引起小脑萎缩的病因来处理。如果是老年的患者，既往有高血压糖尿病，出现小脑萎缩伴有走路不稳、吞咽的障碍，或者是有吐词不清。那么要考虑患者有没有多系统萎缩，需要做头颅磁共振的检查来了解有没有皮层或者是大脑的萎缩，这时的治疗上主要是对症处理，比如头晕可以口服西比灵，敏使朗。如果有吞咽的呛咳，进食的困难。那么我们可以给予患者进行鼻饲，如果是有坠积性的肺炎发生，可以给予抗感染治疗。那么如果是中年的患者，且有小脑的萎缩，没有明显的头晕，走路不稳的症状，那么要询问患者平时有没有高血压和有没有长期的饮酒。如果是有长期饮酒的患者，那么建议患者要戒酒，同时要控制好血压。

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就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
植物神经系统紊乱会出现什么样的症状，主要表现为几大方面：1、心血管系统，患者表现为心慌、胸闷、气短，还有的表现为胸口疼痛。2、内分泌系统，女性患者会出现月经的失调、闭经，男性的患者可能会出现心功能的障碍。3、泌尿系统有些患者会出现尿频、尿急。4、还有患者出现胃肠道的反应，比如烧心、恶心、不明原因的腹痛或腹泻，有些患者表现为长期的便秘。5、神经系统患者会出现头昏、头痛、头晕，还有的伴有睡眠障碍，所以植物神经功能紊乱会出现的症状非常多。

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就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
脑瘫儿童寿命长吗？脑瘫儿童的寿命长短跟脑瘫的类型有很大的关系，比如痉挛型的瘫痪，还有强直型的瘫痪，还有不随意运动型的瘫痪，这三类脑瘫患儿的智力都有影响。一般脑瘫患儿的寿命跟脑瘫患儿智力的影响程度有很大的关系，所以一般智力比较低下的小孩由于癫痫反复的发作很容易引起窒息，会有对生命的影响。\n还有一类脑瘫的患儿比如单肢瘫痪的，这样的脑瘫患儿对智力没有影响，所以一般生命周期跟正常人的时间差不多。还有一类肌张力低下型的这一类的脑瘫患儿，由于长期的卧床不能活动，这样的患儿一般寿命不会太长。\n所以脑瘫患儿生命的长短，主要是跟脑瘫的类型有一定的关系。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
大运动落后就是脑瘫吗？大运动落后不一定是脑瘫，如果是青少年的儿童出现肢体的活动障碍，生产的时候有围产期的缺血缺氧性脑病，或者是由先天的发育的不良，引起的肢体的运动的不协调或者是肢体活动障碍，这个时候可以表现是脑瘫，但是也有的大运动落后表现为有一些老年的患者或者是年轻的患者，在缺血缺氧性脑病，比如一氧化碳中毒或者是食物药物中毒以后引起的四肢活动的障碍，这个时候大运动落后就不是脑瘫。脑瘫一般是指先天的发育不良或者是生产的时候有窒息引起来的脑部的发育不良，患者有四肢的不能运动，有语言的障碍，有的患者还会有姿势的不稳定，也有部分的脑瘫的患儿表现为单个肢体的瘫痪，智力是正常的，语言功能也是正常的，所以大运动落后不一定是脑瘫。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
高三的学生偏头痛、恶心、想吐是怎么回事？主要见于以下几个方面的原因：\n第一个，如果偏头痛是以枕部、颞部、头顶的疼痛为主，呈搏动样的或者是跳动样的伴有恶心、呕吐，那要询问患者有没有颈部活动受限，有没有颈部肌肉的紧张，查体有没有枕骨凸隆的压痛？考虑患者可能存在颈椎病引起的枕大神经痛，这个时候可以到医院去做颈椎磁共振的检查，给予卡马西平或者普瑞巴林口服后症状可以缓解；\n第二个，高三的学生出现的偏头痛，那要询问患者既往是不是有偏头痛的病史，在长期的学习、紧张、压力过大的时候很容易出现偏头痛的急性发作，表现为一侧的头痛为搏动样的疼痛伴有恶心、呕吐，这个时候可以给予曲坦类或者是西比灵口服；\n第三个，如果高三的学生出现偏头痛，那还要到医院去做头颅磁共振了解有没有因为动静脉畸形，或者是因为海绵窦血管瘤引起来的脑出血的情况，需要到医院去做头颅磁共振的检查。