赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
七叶神安滴丸主要功效是益气安神、活血止痛，临床上主要用来治疗心悸不足、心慌、失眠等。该药主要成分是三七叶总皂苷，三七主要化学成分是四环三萜类成分，包括人参皂苷、三七皂苷、七叶胆肝，还有三七素、槲皮素和多糖等。\n现代药理研究证实，三七的有效成分可以缩短出血和凝血时间，具有抗血小板聚集和溶栓作用，也可促进多功能造血干细胞的增殖，具有造血作用，同时还可以降低血压、减慢心率，对各种药物诱发的心律失常有保护作用，可降低心肌耗氧量和氧利用率，扩张脑血管，增强脑血管流量，提高体液免疫功能。此外，三七的有效成分还可以镇痛、抗炎、改善学习记忆、抗疲劳、抗衰老、抗肿瘤以及调节血脂。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
振源胶囊主要的成分是人参果、总皂苷，禁忌是不能与五灵脂和藜芦同时服用。振源胶囊主要的功效是益气通脉、宁心安神、生津止渴，用来治疗胸痹、心悸、失眠、消渴气虚证，症状表现为胸痛、胸闷、心慌不安、失眠健忘、口渴多饮、气短乏力，现代医学当中可以用来治疗冠心病心绞痛、心律失常以及神经衰弱，还有一部分2型糖尿病表现为以上症状时。\n服用振源胶囊期间应该不饮浓茶，不吃萝卜，感冒、发热期间不宜服用本药，同时应该忌辛辣、生冷、油腻、刺激的食物，饮食应该清淡。如果患有其他慢性病，应该在医生的指导下服用，因为振源胶囊属于中成药，所以应该在医生的指导下，合理辨证之后再用药。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心血不足、心神失养会表现为心慌、气短、头晕目眩、失眠、健忘、面色无华、倦怠、乏力、食少纳呆、舌淡红、脉细弱。治疗心血不足、心神失养要补血养心、益气安神。最常用的代表方剂是归脾汤，药物组成包括白术、当归、茯神、炙黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、炙甘草、人参、生姜和大枣。\n如果出现五心烦热、自汗盗汗、胸闷、心烦、舌淡红、少津、苔少或无、脉细数或结代，是气阴两虚。治疗上要益气养血、滋阴安神，可以用炙甘草汤加减。如果出现了阳虚，汗出肢冷，可以加入炮附子、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
治疗心神不宁的中成药比较常用的包括安神定志丸、天王补心丹、朱砂安神丸等，临床上要根据不同辨证分型选择应用，常见情况如下：\n1、心虚胆怯证：表现为心慌不宁、善惊易恐、坐卧不安、失眠多梦、容易惊醒、恶闻声响、食少纳呆，治疗心虚胆怯证要镇惊定志、养心安神，可以用安神定志丸，药物组成包括人参、茯苓、茯神、石菖蒲、远志和龙齿。\n2、阴虚火旺证：表现为心慌不安、善惊易恐、心烦失眠、五心烦热、口干盗汗、思虑劳心症状加重，伴有耳鸣、腰酸、头晕目眩、急躁、易怒、治疗时要滋阴清火、养心安神，可以用天王补心丹和朱砂安神丸。天王补心丹的功效是滋阴养血、补心安神，朱砂安神丸的功效是清心降火、重镇安神。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心火旺盛主要表现有发热、口渴、心烦、失眠、便秘、尿黄、面红目赤、舌尖红绛、苔黄、脉数有力，心火上炎证可以心烦、失眠、口渴、口舌生疮为主要表现，严重时会表现为口腔溃烂、疼痛。治疗心火上炎要清热降火，可以用泻心汤和凉膈散加减治疗。\n此外，患者常见症状还有心火下移，除发热、口渴、心烦、失眠外，可表现为小便短赤、大便秘结，由于心火旺盛灼伤津液，故会表现为尿少色赤，排尿灼热、疼痛。此时应滋阴清火、利尿，最常用的治疗方药是导赤散。严重时患者可能会出现心火迫血妄行，除发热、口渴、心烦、失眠、尿黄、便秘、面红外，可表现为吐血或鼻腔出血。此时应该清热利湿、止血，用小蓟饮子加减治疗。最严重时还会出现热扰心神、热闭心神，表现为狂躁、谵语、神识不清，此时应该清热开窍，用安宫牛黄丸加减治疗。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
纯中药降压药可以应用的主要有以下几种：\n1、罗布麻：有强心的作用，罗布麻叶提取物能镇静、抗惊厥、辅助利尿、降低血脂，有调节免疫力的功能。高血压的病人可以适当服用罗布麻，能起到降压作用，含有罗布麻的药物有罗布麻降压片等。\n2、钩藤：功效是清热平肝、息风止痉，适用于肝火偏旺所导致的头晕、头痛、发热、抽搐，还可以辅助治疗小儿惊厥，故钩藤也适合降低血压，含有钩藤的降压药物有复方罗布麻片、复方杜仲片。\n3、杜仲：功效是补肝肾、强筋骨、安胎，适用于腰膝酸软、膝关节软弱、小便余沥不尽，甚至高血压，还能治疗胎动不安，含有杜仲的常用降压药物有杜仲降压片、复方杜仲片和杜仲平压片等。\n4、其他：比如苦丁、防己、羚羊角等中药，同样具有降压作用。\n患者用纯中药降压，要在专业医生指导下辨证论治才能应用，平时也要注意控制情绪，避免情绪波动，并保证充足的休息，注意饮食方面的调理。

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丹参有一定降压作用，现代药理研究证实，丹参能够抗心律失常、扩张冠状动脉、增加冠状动脉的血流量，还可以在一定程度上调节血脂、抗动脉粥样硬化、改善微循环、提高耐缺氧能力，还可以保护心肌、扩张血管，同时在一定程度上降低血压。\n此外，还能降低血液黏度、抑制血小板聚集、对抗血栓形成，也可以保护肝细胞损伤、促进肝细胞再生，有一定抗肝纤维化的作用。丹参还能改善肾功能，并保护缺血性肾损伤，还有一定镇静、镇痛作用，可以抗炎、抗过敏，其总提取物还可以在一定程度上抗疲劳。丹参药性偏苦、微寒，主要功效是活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈。

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黄芪没有明确根治早搏的功效。黄芪主要的化学成分是三萜皂苷类成分，还有一定的黄酮类成分，包括多糖和氨基酸等。\n现在药理研究证实，黄芪多糖能促进RNA和蛋白质合成，使细胞生长旺盛、寿命延长，可以抗疲劳、耐低温、抗流感病毒。黄芪水煎液、多糖、皂苷对造血功能有保护和促进作用，黄芪总皂苷有正性肌力作用。黄芪总黄酮和总皂苷能保护缺血、缺氧心肌，黄芪水煎液有保护肾脏、消除蛋白尿和利尿作用，对血压有双向调节作用。此外，黄芪还可以抗衰老、抗辐射、抗炎、降血脂、降血糖、增强免疫以及保肝的作用。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心血虚患者的主要临床症状有心慌、气短、头晕、目眩、失眠、健忘、面色无华、倦怠乏力、食少纳呆、舌淡红、脉象细弱，主要的治疗原则是补血养心、益气安神，最常用的代表方剂是归脾汤，归脾汤的药物组成有白术、当归、茯神、炙黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、炙甘草、人参、生姜和大枣。\n如果出现心烦热、自汗盗汗、胸闷、心烦、舌淡红、少津、苔少或无脉象细数、结代，是出现了气阴两虚证，治疗时要益气养血、滋阴安神，可以用炙甘草汤加减治疗。如果出现阳虚，表现为汗出肢冷，可以加入炮附子、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎，兼有阴虚应该重用麦冬、生地、阿胶，加入北沙参、石斛、玉竹。如果患者表现为纳呆、腹胀，应该适当加入陈皮、谷芽、麦芽、神曲、山楂、鸡内金和枳壳。如果患者心血不足、失眠、多梦严重，可以加入合欢皮、夜交藤、五味子、柏子仁、莲子心等。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
中医认为血管斑块的形成多数和瘀血、痰浊有关，偏于瘀血导致的血管斑块，会表现为心胸疼痛，痛如刀绞、痛处固定、入夜尤甚，甚至心痛彻背、背痛彻心或者痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗、有瘀斑、苔薄且脉弦涩。治疗上要活血化瘀、通脉止痛，可以用血府逐瘀汤加减治疗。\n由痰浊所引发，会表现为胸闷重、心痛、痰多气短、肢体沉重、形体肥胖，遇阴雨天容易发作或者加重，伴有倦怠乏力、纳呆便溏、咳吐痰涎、舌体胖有齿痕，以及苔浊腻或白滑、脉滑。治疗上要通阳泄浊、豁痰宣痹，可以用瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减治疗。