赵俊

对于单发的肾上腺腺瘤或者无功能的腺瘤，或肾上腺囊肿、脂肪瘤这样的病例，切除肾上腺肿瘤以后，对肾上腺激素的分泌无较大影响，也不需要口服激素治疗。但部分病人，尤其是肾上腺皮质醇增多症的病人，肾上腺术后可能会出现全身无力、厌食、恶心、精神萎靡的症状等主要是肾上腺皮质分泌不足的一些临床表现，出现这些表现后通常需要静脉补充一些短效糖皮质激素，治疗过程中逐渐减量，出院时继续口服激素维持数月到1年。所以不是所有病人术后都需要服用激素。

前列腺是男性的生殖器官，而囊肿是发生在身体筋膜组织的囊性病变。囊肿可以发生在任何部位，比如最常见的剑鞘囊肿、肝囊肿、肾囊肿、腘窝囊肿等，前列腺囊肿就是囊肿发生在前列腺内筋膜组织。目前囊肿发生的病理基础还不清楚，一部分研究认为与缺氧有关，但不是大家公认的。前列腺囊肿也很常见，一般情况下，如果 0.6*0.8cm的前列腺囊肿不在中叶，或者对排尿影响不大，一般不做特别处理，前列腺本身就有腺泡，只不过腺泡没有囊肿大。囊肿是良性病变，不要过分关注，更不能整天担惊受怕，如果囊肿没有影响到生理机能，比方排尿，就不要去处理它，定期观察就行。

一般情况下，可通过饮食疗膀胱结石长大或复发。通过饮食疗法可排出比较小的膀胱结石，比如0.3cm、0.4cm、0.5cm这一类的结石。通过服用利尿药物或食物，比如冬瓜、薏米仁，就可以促进结石排出。一旦形成膀胱结石，建议病人多化验几次尿，看结石是碱性还是酸性，如果结石尿液偏碱性，要多吃醋；如果偏酸性，要吃点苏打，蒸馍的时候碱放大一点，通过化学溶酶预防膀胱结石再长，甚至使膀胱结石缩小，排出体外。另外菠菜、芹菜的成分，包括普洱茶等，对膀胱结石的形成和排出也有一定影响，但目前仍有争议，建议患者多喝水，是一个最不错的选择。

男性尖锐湿疣能够治愈，只是有复发的问题，但患者也无需有较大负担，复发后仍可治愈。临床根据每个人的体质不同，可以选择最合适的方法，包括激光、光动力治疗。 同时治疗尖锐湿疣期间需要提高自身的免疫力，比如要生活规律、营养均衡、起居按时、减少熬夜。免疫系统增强，对病毒的感染有一定的抵抗力，避免反复感染。尖锐湿疣除局部治疗以外，还需进行全身系统治疗，可以注射干扰素，甚至可以吃些中药调节机体的免疫功能。

金属过敏不常见，主要表现在接触部位出汗、局部刺激，局部会出现接触性皮炎样改变，比如红斑、丘疹、瘙痒，重的时候可以有水疱发生，一般以红斑、丘疹为主。 含有铅汞的表链可能导致金属过敏，有的人过于敏感，帽子的帽檐含有金属会发生过敏，有的人系皮带，金属皮带扣也会引起过敏，表现为红斑、丘疹、丘疱疹，病人自觉瘙痒，有时候会因为瘙痒反复搔抓而导致流水、肿胀。

紫癜性皮肤过敏实际上就是过敏性紫癜，皮肤出现紫癜样皮损。首先是病因治疗，要寻找病因。紫癜病因有的时候很明确，有时候找不到，原因较多，比如： 1、感染，有人呼吸道感染发烧，扁桃体肿大，腿上会出现紫癜样皮损； 2、劳累； 3、吃药，药物过敏可引起紫癜样皮损； 4、紫癜样皮炎，跟血管壁的通透性有关系。 出现紫癜样皮损，建议先看医生鉴别诊断，是属于单纯血管壁的问题，还是有血小板的问题，还是属于感染过敏问题，还是属于免疫性问题，比较复杂，一定要先看医生诊断和鉴别诊断，下一步因皮损具体情况制定适合治疗方案。

扁平疣属于病毒感染，主要发生在面部或者双手背，是扁平的褐色丘疹。扁平疣的治疗比较棘手，其实方法很多，但是容易复发。可以选择抗病毒口服药或者活血化瘀的中药，以及口服维A酸，要在皮肤科医生的指导下服用。 外用治疗，比如果酸剥脱、激光治疗等。还有光动力治疗，效果不错。但是并不是治疗以后就会永远根治，病毒没彻底消灭，刺激以后又会长出来。建议如果得扁平疣，经过上述的治疗，即使皮损消了，也应该持续随访，坚持局部外用干扰素，比如重组干扰素α2b，可以达到预防再复发的效果。

男性股癣的治疗和女性股癣的治疗方法相同，可以口服抗真菌药，比如斯皮仁诺、兰美抒等药物，但是一定要在医生指导下按时按量服用。外用药包括达克宁、金达克宁、环利软膏等，但是时间要保证，坚持每天抹，最少要抹2个月以上。因为真菌或者孢子有一点没彻底消灭，在局部会再此长出来。所以股癣容易反反复复，有些人20年都未治好，而且越来越扩大。 外用药一定要坚持疗程，要时间长。如果再配上口服药就更好，同时还要注意把贴身的衣物煮沸消毒。

花斑癣症状主要为可于患者躯干部位发现呈浅黄色、淡黄色或者淡褐色的斑，有时特别浅，患者皮肤较白，从侧面着光才能看见此种斑。理论上表面应该有细薄皮屑，如果是在夏天，很多人出汗比较多，皮屑一般不太明显。 花斑癣治疗上可以口服抗真菌药，比如伊曲康唑注射液。此外，也可以抹一些抗真菌药，比如达克宁等，还可以用2％-3％的水杨酸，也有一定治疗作用。同时需注意衣服要单独洗，特别是内衣，因为衣服上也可能带有病菌。

去黑色素的简单的方法有光电技术，但前提要诊断清楚，是黑色素痣，或者是色素斑或者炎症后色素沉着等。如果属于一般的色素斑，可以做一些光电技术。假如是增生性，特别是长在手心、脚底下等摩擦部位的色素性皮损，要看皮肤科医生，明确诊断。 假如斑长在脸上，比如黄褐斑、雀斑、色素沉着斑，通过光电技术，外用祛斑的软膏，或者做微针等其他的物理性疗法都可以祛斑。