赖建铭

混合性结缔组织病的治疗较为复杂，首先要控制病情，加强激素、免疫抑制剂治疗，现在结缔组织病的治疗逐渐有新进展，比如生物制剂治疗，但是大多数结缔组织病首选激素和免疫抑制剂两类药物。激素主要包括强的松、地塞米松，免疫抑制剂则包括环磷酰胺、甲氨蝶呤。 该病在儿童风湿病疾病中比较少见，其为全身多器官损伤疾病，表现多种多样，包括皮疹，肌肉疼痛以及自身抗体阳性；还有关节炎以及其它脏器表现，比如肾脏损伤，血液系统损伤，均为混合结缔组织病的主要表现。

成人的皮肌炎，对于儿童则称为幼年皮肌炎，有些叫作多发性肌炎，其为肌肉的风湿免疫性炎症过程。 皮肌炎的患者可出现肌肉疼痛，但并非主要表现。大多数皮肌炎患者以肌肉无力就诊，通常是近端肌肉无力，比如上肢或下肢的大腿出现问题，所以病人开始会出现梳头困难，上楼梯困难。而且大多数患者的症状一开始并不重，而是逐渐出现，后来发现上楼特别困难，甚至呼吸肌麻痹。肌肉疼痛可以伴随着肌肉无力出现，但是原则上大多数病人肌肉疼痛的程度不重，主要表现则为肌肉无力。

过敏性紫癜是风湿免疫性疾病，很少累及血小板，但是特发性血小板减少性紫癜，缩写为ITP，可以引起血小板减少。过敏性紫癜和血小板减少性紫癜的患者有同样的皮疹，过敏性紫癜主要是血管炎引起血管出血的皮疹，而血小板减少性紫癜主要因为是血小板下降，引起的全身出现出血点，所以这两种疾病在皮疹上需要进行鉴别。 过敏性紫癜的患者检查血小板并不低，如果血小板降低，则可能是血小板减少性紫癜，而不是过敏性紫癜。有一部分过敏性紫癜的患者可以出现血小板的一过性升高，但是血小板升高不是过敏性紫癜的典型表现。

过敏性紫癜并不是传染病，与传染没有关系，并不由呼吸道、消化道传染。该病是风湿免疫性疾病，可能与感染有关，可于儿童感染后出现，与传染并没有关系。 过敏性紫癜并不传染，孩子可以放心地上幼儿园，如果幼儿园有孩子患有过敏性紫癜，其他的小朋友、家长也不应歧视。因为该病完全不传染，也不是通过呼吸道或者消化道传染，也不是能够通过接触就容易患有过敏性紫癜。