赖宏

讲解医师：赖宏  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
婴儿腹泻吃什么药？第一、锌制剂，腹泻的时候因为大便丢失了锌，组织里的锌也减少，补锌治疗是有助于改善急慢性腹泻患儿的预后，减少腹泻的复发，推荐腹泻患儿只要能够开始进食就应该开始补锌。补锌的量掌握是＜6个月的患儿每天补充元素锌10mg，＞6个月的患儿每天补充锌元素20mg，需要10-14天。元素锌目前是市面上能够常见到的硫酸锌、元素锌20mg相当于硫酸锌100mg，葡萄糖酸锌140mg。另外一个就是益生菌，益生菌对病毒感染导致的水样腹泻具有比较好的效果，所以早期给予效果更好。首选是布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌，对细菌导致的炎性腹泻效果不明显，对抗生素相关性腹泻可以选用布拉酵母菌。第三、蒙脱石，对急性水样腹泻可以减少排便次数和量，缩短腹泻的病程，提高治愈率。第四、消旋卡多曲，能够明显地缩短急性水样腹泻患儿的病程，作为口服补液盐的辅助治疗应用，餐前服用，疗程5天或者一直用到腹泻并恢复以前。第五、抗生素，对病毒性腹泻应用抗生素，有可能会导致病程的延长，那么轻症的细菌性腹泻不推荐用抗生素，多数情况下病情是自限性的。重症细菌感染性腹泻应该在医生的指导下应用。

讲解医师：赖宏  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
口服补液盐可以预防和治疗轻中度的脱水，应该少量多次饮用，适用于无呕吐或呕吐不剧烈的患儿，目前推荐使用的是口服补液盐Ⅲ口服液，每袋可以充水充250ml，然后少量多次慢慢地饮用。对于没有脱水的患儿，给他液量应该按照腹泻的情况有一个大概的推荐的量。根据年龄，＜6个月的孩子，每次稀便后给补充50ml口服补液盐；6个月到2岁的孩子，每次稀便后是100ml；2-10岁，150ml/次；＞10岁的孩子，主张尽量的多喝。这是对于没有脱水及没有出现脱水情况下，是一个预防脱水的量。如果孩子已经出现了脱水，是一个轻症还是一个中度脱水，就应该在医生的指导下补液，建议家长带孩子去医院。

讲解医师：赖宏  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
癫痫的病因一般可分为三类，第一类是特发性癫痫，也称作原发性癫痫，指的是根据现在的知识和诊断技术，找不到大脑结构上的异常和代谢异常，但是很多特发性的癫痫是与遗传有关系。有一部分原发性全身性癫痫，具有明确的遗传性，而且基因定位也已经确定。第二类是症状性癫痫，也叫继发性癫痫，这类癫痫病因是多种多样的，中枢神经系统的畸形、外伤、肿瘤、感染、缺氧、中毒和代谢异常，都可以引起癫痫。第三类隐原性癫痫，顾名思义就是还不清楚这类癫痫的原因。根据目前的知识怀疑是继发性癫痫，但是尚没有找到明确的病因，这一类癫痫占癫痫病人中60%左右，也就是一大部分。随着医学检查技术的进步，会有越来越多的隐原性癫痫病人会发现明确原因。\r\n

母乳性黄疸是指发生于健康母乳喂养儿，以未结合胆红素增高为主的黄疸。母乳性黄疸分为：早发型黄疸及晚发型黄疸，早发型母乳性黄疸常伴有婴儿生理性体重下降超过12%，多半是在生后2到3天出现；晚发型母乳性黄疸多半在生后一周出现，可以持续4到12周。

讲解医师：赖宏  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
腹泻的患儿要根据不同的情况调整饮食。母乳喂养的患儿可以继续母乳喂养。人工喂养的可以选择针对腹泻的配方奶粉，这种配方奶粉主要是低乳糖或者是无乳糖的，有一些是部分水解蛋白配方，这种腹泻奶粉可以缩短腹泻的病程。对已经添加了辅食的患儿，比如烂粥、烂面，还有蔬菜末、鱼末、肉末以及新鲜的果汁和水果等都是可以给予的，但是食物在烹饪的时候要做到软、烂、碎，才更容易消化和吸收。\r\n

讲解医师：赖宏  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
癫痫是多种原因所致的慢性脑功能异常综合征，是小儿神经系统常见的疾病之一，临床特点为突发性一过性的功能障碍，表现为意识、运动、感觉、情感以及认知等方面的短暂的异常。小儿癫痫的患病率大约为3‰~6‰。2002年我国五省流行病学调查，14岁以下儿童癫痫的患病率为5.3‰。

讲解医师：赖宏  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
诊断小儿癫痫的主要根据病史和脑电图检查，病史的重点是有关发作的情况，包括首次发作的年龄，发作的频率，是否有诱因，还要注意是否有先兆，发作形式主要是发作时的样子，以及当时发作时的意识状态，它是鉴别全面性发作还是部分性发作的重要依据。发作结束时的情况也很重要，比如发作后是否有瘫痪、失语，意识状态怎么样。除了以上这些，还包括小儿出生时的情况，生长发育时是否有头颅外伤、脑部感染、寄生虫疾病，还要询问家族中有没有类似的病人。脑电图是诊断癫痫最重要的客观指标，但是也不能仅凭脑电图报告单写有异常就诊断癫痫，如果脑电图有痫样放电，诊断癫痫的意义就比较大。有一部分癫痫的患儿，发作间期脑电图检查是正常的，所以不能因为一两次脑电图检查正常就除外癫痫，必要的时候需要做长程的脑电图或者录像脑电图。体格检查和头颅影像学检查的目的不是为了确诊是否为癫痫，而是为了寻找癫痫的病因，并且判断预后，所以不能根据CT或MRI有无异常来确诊或者否定癫痫的诊断。\r\n