衣利

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
因为肾炎而出现了眼肿，多是长期尿蛋白丢失所引起，因此根本性治疗就是降尿蛋白，保护肾功能，可以使用ACEI类或ARB类，如贝那普利、厄贝沙坦片等药物治疗，能够改善长期低蛋白血症引起的眼肿。同时可以使用中药对症治疗，中药一般在医生指导下使用，可以使用白术、车前子、茯苓皮、陈皮、生姜皮或者桑白皮等中药，能够起到健脾化湿、利水消肿的功效。\n也可以使用西药利尿消肿，如氢氯噻嗪、呋塞米等药物，可以改善眼肿的情况。同时在饮食调理上，应当注意少吃高盐分食物，如腌菜、咸肉等。可以多吃有利尿消肿作用的食物和水果，如西瓜、冬瓜等。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
如何缓解肾积水，目前在临床上主要有以下三种方法：1、对于急性梗阻导致排尿困难的患者，需要及时进行导尿或者进行膀胱造瘘，让尿液通畅解除梗阻，从而缓解肾积水。2、对于合并尿路感染的患者，需要及时选用抗生素进行抗感染治疗，随着炎症的控制肾积水也会得到一定程度的缓解。3、对于结石造成的肾积水患者，需要及时进行去除结石的治疗。临床上去除结石的方法主要有药物溶石，以及体外冲击波碎石和手术进行结石清除的方法。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
孕妇一旦发生右肾积液要从以下四个方面做起：一、睡姿要注意避免仰卧以及俯卧，最好经常左侧卧位，可以减轻胎儿对右侧输尿管的压迫，从而缓解右肾积水的情况；二、养成勤排尿、不憋尿的好习惯；三、注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗内衣；四、定期到产科门诊随访，定期复查泌尿系统彩超，监测右肾积水的变化，一旦出现剧烈腰痛或者尿频、尿急、尿痛等尿路刺激的症状应该及时就诊。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
孕妇右肾积水在临床上缓解的方法包括以下两个方面：一、生理性右肾积水，随着孕妇孕程的延长胎儿慢慢长大，导致子宫体积增加，从而压迫右侧输尿管导致右肾积水，建议孕妇睡眠时采取左侧卧位的体位，这样可以减轻子宫对于右侧输尿管的压迫，从而缓解右肾积水，分娩后随着子宫体积的逐渐恢复，右肾积水会自然缓解、消失。二、病理性右肾积水，主要是肾结石、输尿管结石、泌尿系统炎症甚至肿瘤压迫等原因引起，这时应尽早行CTU等检查，明确病因后尽快手术解除病因，从而缓解或治愈肾积水。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
尿毒症早期每个患者的体质不同，表现情况也不同。尿毒症多由于肾功能衰竭引起，在临床中可分为五期，一般前四期多数患者症状不明显，也可能有一些表现，也就是常说的早期症状，最常见的表现为恶心、干呕，胸闷、心悸、心慌、食欲下降、乏力、口腔有异味、双下肢轻度水肿、眼睑浮肿等。\n尿毒症一般由于糖尿病、高血压等疾病并发而来，所以有原发病者要积极监测血压、血糖，定期检查肾功能、电解质。如果有上述表现者，建议进一步完善肾功能穿刺活检、肾造影，明确是哪一类型。有原发病者也要积极治疗原发病，到后期者需要血液透析治疗或肾移植治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
尿毒症患者在饮食方面应注意，如果有水肿，要限制食盐的摄入，因此尿毒症患者一天食盐最好保持3g左右。同时尿毒症患者保证补充足够的维生素，如果尿量较少时，要尽量少吃含钾高的食物，如香蕉、桔子、柚子等，同时尽量以优质蛋白质摄入为主，但摄入量不宜过多。\n尿毒症患者平时要注意控制住血压，一般应将血压保持在130/80mmHg以下，避免血压过高，增加对肾脏的负担，加重病情。因此，要尽量减少水钠潴留。尿毒症本身的抵抗能力是比较低的，而感冒后容易引发感染，感染对尿毒症来说是大忌，患者应注意保暖、防寒，预防感冒，尽量避免感染。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
尿毒症晚期的患者一般是可以进行肾脏移植治疗的，而且肾移植是对尿毒症晚期的有效治疗手段。但是尿毒症晚期能否进行肾移植，主要根据具体具体情况而定，如移植前患者机体的具体情况，如果患者年龄较大，并且伴有比较多的基础性的疾病，如心脏病、严重肺脏疾病等，一般会影响肾移植后患者的预后和生存。\n同时，经济条件和肾源情况也是影响尿毒症晚期患者能否换肾的因素，如果患者机体的基础情况比较良好，而且经济条件允许，肾源充足，一般给予肾脏移植后，可以使生存期限维持10-15年，甚至以上。如果患者的基础情况比较差，而且经济条件不允许，肯定会影响患者肾移植之后的预期寿命。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
尿毒症是慢性肾衰竭最严重的阶段，尿毒症最主要的症状就是慢性面容，还有贫血、脸色苍白，同时伴有厌食、恶心、呕吐等，以及胸闷、气急、心慌、尿少，下肢、颜面部、眼睑浮肿。\n尿毒症能活多久，要根据是否有并发症、并发症严重程度及治疗情况而定。如果尿毒症没有明显并发症，同时进行规律的血液透析或者腹膜透析，透析充分，可以活十几年，甚至20-30年，而且生活质量高。如果伴有高血压及糖尿病等，且并发症比较严重、年龄比较大，同时透析不充分，只有2-3年左右的寿命。尿毒症患者要想延长寿命，必需要积极治疗各种并发症，充分透析。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
目前能治好尿毒症的唯一方式就是肾移植，因为尿毒症是肾脏疾病中最严重的阶段，肾脏功能基本丧失，而且这种丧失不可逆转。因此，一般药物不能治愈尿毒症，只有通过肾移植替代治疗的方式。移植后的肾脏可以替代原有肾脏排泄水分和毒素的功能，同时可以促进促红细胞生成素的分泌，维持内环境稳定。\n肾移植治疗是目前治好尿毒症最有效的治疗方式，可以从根本上解决肾脏功能衰竭后不能排泄水和毒素的情况，从而维持水、电解质和酸碱平衡，不需要长期治疗。但是肾移植后需要长期服用抗排斥反应的药物，同时需要注意防感冒，不能过度劳累。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
不是所有肾炎都会发展为尿毒症，因为肾炎分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎三种类型。急性肾炎和急进性肾炎发展迅速，病情比较急，但是如果积极的进行对症治疗，是可以治愈，恢复正常，这种急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎是不会发展为尿毒症。\n慢性肾小球肾炎基本都会进展为尿毒症，但是部分慢性肾炎经过药物积极治疗后，可以取得不错的临床治疗效果，多可取得临床缓解状态，延缓慢性肾炎发展至尿毒症期的时间。无论是那种肾炎都要积极的进行治疗，可以减少肾炎的并发症，同时延缓肾功能恶化，从而提高生活质量。