董倩

讲解医师：董倩  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
甲亢患者可以少量的喝一些饮料，不喝会更好。甲亢是由于甲状腺激素分泌和合成过多，引起高代谢为主要表现的疾病，常见的症状是怕热、多汗、疲乏、无力、体重下降、焦躁、易怒等。甲亢患者由于甲状腺激素分泌较多，甲状腺激素有利尿作用，所以要注意水分的补充。虽然饮料也是水分摄入的一种方式，且喝饮料也不会对甲亢患者的病情造成明显的坏影响，但饮料本身不是营养素种类丰富的饮品，反倒是精制糖含量较高，不是值得推荐的饮品。\n甲亢患者因基础代谢率高于正常，容易合并糖尿病，导致血糖升高，这些患者也需要低碳水化合物的饮食，不建议服用甜食和饮料，尤其是高碳酸饮料和含有葡萄糖的饮料。对于甲亢患者来说，最合适的饮品是白开水，平时可以多喝。除此之外，甲亢患者要忌碘饮食，因为碘摄入过多与甲亢病情的复发密切相关。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
早上起来口干、口苦的原因有很多，常见以下几种：\n1、精神性口苦：现在的人生活压力大，很多人的生活不是很有规律，睡眠时间不足，并且缺乏体育锻炼，也会引发口臭。\n2、口腔疾病：如果患有牙龈炎或者是牙龈出血等口腔疾病，出现口苦以及口里的异味，这也是一种正常现象。\n3、消化系统疾病：可能是胃热导致的口苦，食管炎和慢性胃炎等疾病也有可能存在胆汁反流的情况，很多可能会导致口苦加重。如果饮食不当，肠胃功能也会有呆滞的情况。吃的食物在肠胃中停留太长时间，很容易产生湿热，就会有口干、口苦的表现。\n4、慢性疾病：比如糖尿病、癌症等，因为甜味阈值升高，也会感觉到口腔发苦。\n5、体内湿热过重：早晨起来口苦，也有可能和体内湿热过重有直接的关系，很有可能是肝胆部位存在炎症所引发，尤其是胆囊发炎时，胆汁排泄出来后会有口苦表现。\n6、其他原因：有一些人张口睡觉或者是过度吸烟，也会使口干、口苦的现象比较严重。\n当出现了上述症状，应该及时去医院就诊，明确诊断并对症治疗。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
从理论上来讲，长了腋毛以后还可以继续长高，但身高与多种因素有关，腋毛生长是第二性征的一种，是青少年处于青春期的一个标志。青春期是男女青少年在生理和心理方面逐渐趋于成熟的标志，是包括身高、体重在内的身体生长的第二个高峰。\n男性进入青春期的标志是阴毛生长，女性进入青春期的标志一般是乳房增大，而腋毛生长大约是在阴毛开始生长后的第二年，是在青春期的中期，并不是在青春期的末尾，所以男女青少年的身高都可以继续增长。男性较女性进入青春期的时间较晚，男性生长的峰值相对于女性也会晚一点。男性身高增长的时间长于女性，个体的身高受遗传和后天因素共同决定。后天因素中的环境因素和社会经济因素，并不直接影响个体身高，而是通过营养、感染等生物因素间接影响个体身高，临床上判断个体是否还能长高，是进行四肢X线片检查，如果四肢骨骼未完全闭合，则能继续长高。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
男性也会有更年期，男性随着年龄的增加，睾丸功能、性腺功能会出现减退，雄激素也就是睾酮水平会有所降低。睾酮水平降低后，不同的人可能会出现相应的临床症状。男性更年期一般出现的时间为50-60岁，比女性出现的时间稍微推迟5-10岁。\n通常情况下，男性由于性腺功能减退，出现症状比较缓慢，且症状轻微，比如雄性激素减少后会出现潮热多汗、情绪低落，或者是睡眠不佳、失眠、自信心减退、肌肉减少、肌肉无力等。男性虽然会出现更年期，但是一般情况下，男性更年期不如女性明显，很少影响患者的生活质量。在平时生活中应该保持良好的心情，避免过于激动，吃一些含维生素比较丰富的水果和蔬菜，来补充身体内的维生素，可以多进行一些户外运动，多培养自己的兴趣爱好来转移注意力。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
甲亢引起的高血糖建议也要低糖饮食，临床上部分甲亢患者可以出现血糖轻度升高，常表现为空腹血糖和餐后血糖轻度升高，可以出现糖调节受损的血糖状态。患者由于体内甲状腺激素水平升高，可使肠道中葡萄糖吸收增加，从而出现血糖轻度升高，一般通过饮食控制、积极治疗甲亢，餐后血糖可逐渐恢复到正常状态。\n甲亢主要是忌碘饮食，糖尿病要求定时、定量、规律、低脂、低糖饮食，两种疾病饮食没有太大的冲突，建议患者都要进行控制，不吃高碘、高糖、高脂肪食物。首先应少食多餐，不要暴饮暴食，忌辛辣，忌烟、酒，禁食含钾、钙丰富的食物，特别是要禁食海带、海鱼、海蜇皮等含碘量较高的食物，更要禁食含糖食物。如果患者控制热量期间仍旧感觉到饥饿，可以食用含糖量少的水果和蔬菜。

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献血起不到降低血脂的作用，献血是抽取血液中的血红蛋白，对脂肪燃烧和应用作用很少，影响几乎微乎其微，而且目前临床中没有任何依据可以证明献血能够降低血脂。经常献血有益健康，应进行提倡，但想要降低血脂只能通过清淡饮食、运动再加上药物治疗三种途径。\n患有严重高血脂者不建议进行献血，因为血液成分并不是特别理想，最好是将血糖控制在正常后再去献血，如此做无论对自身，还是对使用血源的患者，都能提供安全保证。高血脂患者还需要注意生活方式规律性，适当参加体育运动和文娱活动，平时要注意不要吸烟、喝酒，避免精神高度紧张，并且保持良好心态。高血脂的患者要坚持低胆固醇、营养均衡饮食，不要吃油腻、辛辣刺激性食物。

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甲减可能会引起贫血，患者甲减时可出现胃肠道功能紊乱，造血必需原料，比如铁、叶酸、维生素B12等，不能够很好的从肠道吸收，可导致大细胞性贫血，也有可能会出现恶性贫血。甲减还会影响铁剂吸收，从而会导致缺铁性贫血，故贫血有可能会导致甲减。患者出现甲减时，有可能会加重贫血症状，二者可以相互影响，必须及时进行治疗，以免产生更严重的后果。\n如果是缺铁性贫血，建议可以进行补铁治疗，但铁剂会影响甲状腺素吸收，故铁剂需要避免与甲状腺素同时服用，可能会对甲减治疗造成一定影响。对于甲减合并贫血者，则需要纠正甲减，补充甲状腺素，四个小时后再进行铁剂的补充，从而纠正贫血。患者在平时可以进行适量运动，养成健康的生活习惯和饮食习惯，提高自身免疫力。

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尿酸500μmol/L已经是很高的数值，人体内尿酸饱和度浓度约为420μmol/L，超过此浓度则为高尿酸血症，500μmol/L已经属于高尿酸血症。尿酸高是由于体内嘌呤代谢发生紊乱，引起血液中尿酸变多的代谢性疾病。如果尿酸长期过高，容易引起痛风、肾脏损害，严重者甚至会导致肾衰竭。另外，高尿酸还可以合并高血脂、高血糖及高血压等高代谢综合征。一旦出现高尿酸血症，要及时进行治疗，可以应用抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物。\n此外，患者尽量限制高嘌呤食物摄入，常见高嘌呤食物有海鲜、啤酒、烧烤，还需要注意补充足量的水，促进尿酸盐溶解和排泄，要注意B族维生素和维生素C的摄入，多吃新鲜水果和蔬菜。此类食物属于碱性食物，有利于尿酸溶解和排泄，尽量少吃辛辣、刺激食物，否则容易引起痛风。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
尿酸高的患者可以吃三七粉，不会造成尿酸升高。三七粉是味中药材，主要能帮助人体消肿止痛、活血化瘀，还可以预防心血管方面的疾病，也可以辅助治疗冠心病等。三七粉不含嘌呤，故服用三七粉不会造成体内尿酸升高，对高尿酸患者不会产生影响，但三七粉并不具有降低尿酸的功效，故通过服用三七粉降低尿酸没有作用。\n尿酸是核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物，即可以来自体内，也可以来自食物。所以，如果患者的尿酸过高，可以通过饮食进行改善，比如不要吃嘌呤含量高的食物，如海鲜类、菌菇类、肉汤、动物内脏、啤酒等，平时可以多喝温开水促进尿酸代谢，也可以多吃青菜、碱性食物等，严重者也可以口服降尿酸药物进行治疗。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
甲亢在临床中指甲状腺功能亢进症，患有甲亢的病人可能会表现为消瘦的症状。甲状腺功能亢进是由于各种原因造成甲状腺分泌大量的甲状腺激素，从而引起体内高代谢的表现，可以导致身体代谢活动加快。在临床上，可以表现为多食、消瘦、心悸、出汗等临床表现。同时，往往还会出现大便次数增多、怕热、多汗、手抖、心慌、情绪容易波动、爱发脾气、失眠，以及体力、精力明显下降。男性患者还可以出现性欲减退，女性患者也表现为月经失常。\n甲亢导致体重下降，主要是由于分泌了过多的甲状腺激素，可以加速糖、蛋白质、脂肪的分解和代谢，使体重出现明显下降。在治疗过程中，甲亢患者应该保持营养，保持热量的供应，增加碳水化合物，适当增加矿物质，限制食物纤维，避免辛辣食物等，有助于促进甲亢的恢复。