苏新军

男性不育症注意事项有： 1、饮食注意事项：清淡饮食，不吃过于辛辣的食物；避免生殖道感染；忌烟酒，实验表明，喝酒后一周内精液质量会下降； 2、生活规律：禁欲3-5天时，精液质量最好，精液超过一周以上，精子质量会明显下降，建议患者在排卵期前后3-5天排次精，利于受孕，不建议平时不过性生活，而排卵期性生活过于频繁； 3、适当休息：建议晚上10点左右休息，过度熬夜后，男性的生物钟紊乱，影响精子质量； 4、其他：避免感冒等。

讲解医师：苏新军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院泌尿外科
很多朋友生育的时候到医院来检查不小心交了白卷，就是精液里面一条小蝌蚪都没有，那是什么原因？如果是无精症，我们要找原因。第一、是根据部位来。我们经常跟病人解释，睾丸称为生产车间，是生产精子的地方。附睾称为组装车间，是精子成熟的部位。输精管道是一个运输通道。精囊是一个蓄水池。阴茎就像水龙头一（样）。如果自来水流不出来水是哪里出了问题，是自来水厂出了问题还是自来水厂的组装车间出了问题，还是水管被挖断了，还是水池子出了问题，还是水龙头出了问题，每一个部位出了问题决定了无精症是什么原因引起的。如果是睾丸因素，先天的小睾丸，克氏综合征小睾丸、小阴茎的克氏综合征的，还有以前有隐睾下降固定史，以前有腮腺炎病史引起睾丸的称为特发性无精症，就不是梗阻性无精症。这是睾丸因素引起的，就没办法。但是不称为梗阻性无精。梗阻性无精，最常见的梗阻部位，就是附睾端梗阻最常见的附睾段梗阻，输精管的梗阻，精囊段梗阻。附睾段梗阻就是常见的附睾炎引起的。常见的就是一些有性接触疾病引起的以前的附睾炎，特别是双侧附睾炎的，就是附睾段的梗阻。以前做过疝气的，特别是双侧疝气的把输精管被误扎了，以及输精管的梗阻。还有些人得性传播疾病或者其它的尿路感染引起精囊段的梗阻，有轻微精囊段上的梗阻，还有一些腔梗阻，就是能够性生活，但是射不出精液，是一个射精段的梗阻。根据部位不同，治疗方案就不一样。

讲解医师：苏新军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院泌尿外科
梗阻性无精症的治疗有很多种方法。真正特发性无精的，没有什么很好的方法。但对梗阻性无精症，有很多种方法可以治疗。如果是附睾段的梗阻，可以用显微镜下输精管和附睾管，从移建通道的方法治疗梗阻性无精。对疝气病史引起输精管误扎的，可以用显微镜做输精管和输精管的吻合。对精囊段的梗阻，可以用精囊镜做输精管、射精管的扩张，还有尿道精阜电切可以重建精囊梗阻通道，这样可以治疗梗阻性无精症。简单总结一下，现在治疗梗阻性无精症的有几大技术。第一个技术，就是显微镜技术，显微镜技术可以是做输精管、附睾管的吻合，输精管、输精管吻合。第二个技术，就是精囊镜技术，精囊镜技术可以治疗输精管、射精管口的梗阻，可以用输精管输尿管，用精囊镜把梗阻道扩开。

讲解医师：苏新军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院泌尿外科
根据美国马萨诸塞州的一个调查和研究，早泄有三个症状。第一、时间小于两分钟；第二、抽插不超过十次；第三、女方不满意和男方很困扰，性生活质量不和谐，这叫早泄。首先，有症状；第二个，通过仪器测量，是否阴茎的敏感度，过度敏感引起的早泄；还有一个，就是（填）调查量表。通过调查量表，可以知道你的时间、次数，夫妻两个人的感觉，自己的心理因素，这几个方面。很多人要排除一个问题，什么问题？就是很多人分辨不清楚什么是早泄，什么是阳痿。（第一、）阳痿就是硬不起来，叫勃起功能障碍。第二、就是能不能性生活，能不能抽插，如果插不进去，那叫勃起功能障碍，很多人同时有勃起功能障碍，也有早泄的情况。那我们一定要问清楚，第一、能不能硬起来，第二、能不能插入。能插入，有的时候一插入之后没有射精，如果没有射精就疲软的，称为阳痿，就是勃起功能障碍。第三、硬度不够，勉强过性生活很快就疲软，很快就射精了，那种勃起功能性障碍引起早泄。

讲解医师：苏新军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院泌尿外科
早泄简单的分成三种。第一个，原发性早泄，找不到原因的称为原发性早泄；第二个，勃起功能障碍、阳痿引起的早泄；第三个，是继发感染引起的早泄。三组分辨出来了之后，我们去对应的治疗。第一、要找到病因的，制定治疗病因。比方尿路感染，有慢性前列腺炎症状，反复尿频、尿急，睡眠不好，休息不好，一过性生活就想排尿，这种早泄要控制，要找到病因的，对应治疗效果就比较好。第二、是因为勃起硬度不够，引起的早泄，是什么原因引起的？就是插入的过程中很快就阴茎疲软，不能维持勃起，很快就早早缴枪了，这种勃起功能障碍引起的早泄，重点要先调起阴茎勃起的硬度，维持硬度之后自然早泄射精时间就延迟了。第三、找不到明确病因的，我们称为原发性的早泄。这种早泄现有的技术也有很多种方法。第一种，原发性早泄里面分为习惯性早泄，什么叫习惯性早泄？就是初次性生活一开始，两个人没注意。有心理障碍之后，每次一性生活就会早泄，就像小孩子尿床一样。这种称为心理性的心因性原因引起的早泄，针对心因性的原因，可以通过药物调理或者行为锻炼来控制射精的方法来治疗早泄。第二种情况，是因为阴茎过度敏感，叫周围性早泄。就是阴茎龟头太敏感引起的早泄，称为周围性早泄。第三种情况，就是神经源性的、就是5-羟色胺再摄取抑制剂缺乏引起的早泄。分辨清楚原因，相应的有口服药物治疗、行为脱敏治疗。还有一种情况，如果确实是龟头敏感的，可以用手术治疗，手术可以用显微镜做背神经离断。但是现在这种手术很危险，其实这种要严格的适应症。确实是没有勃起功能障碍的，确实没有尿频、尿急、尿路刺激症状的。确实是龟头敏感的。另外，年龄也是很大的因素。年纪很大，本身就不因为龟头不敏感的，很难勃起的，做完之后就引起阳痿。有些人认为手术做完之后引起阳痿的，除非本身就有阳痿的潜质，或者有勃起的障碍的因素在里面。

早泄是指患者勃起硬度不够，射精较快，主要表现为性生活时间小于两分钟、抽插不超过十次、女方不满意、性生活质量不和谐等症状。临床可通过调查量表，测量性生活时间、抽插次数、夫妻两人感觉和心理因素，确诊是否因阴茎过度敏感引起早泄。

讲解医师：苏新军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院泌尿外科
阻性无精症的病因都是感染因素或者外界压迫因素。这种因素一旦形成，通过药物治疗，是不可能改善的。打个比方，厕所里面小便池，如果长久不清洗，上面有很多垢，用水冲洗的时候冲不动怎么办，就要用刷子去刷，刷子刷不动。还有下水道堵了之后要疏通管道，如果现在小便池被堵住了怎么办？拼命去水冲。比方吃药，吃药就像拿水冲一样的，能把那个梗阻道冲开吗？冲不开。就要借助外界、手术或者其它情况要下水道疏通，输精管道疏通，所以自己自愈的可能性不大。