花少栋

结核性脑膜炎可以治愈，常见治疗方法包括： 1、一般治疗； 2、抗结核治疗； 3、巩固阶段的治疗； 4、糖皮质激素的应用； 5、对症治疗，维持水电解质的平衡； 一般疗程结束后，患者两年内没有复发者，可认为结核性脑膜炎治愈。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
手足口病是由多种肠道病毒感染引起的，常见急性传染病，主要是由柯萨奇病毒A16，肠道病毒71型引起。大部分手足口病的孩子，症状比较轻微，起病有发烧不吃东西，皮疹在发病当日或者第二天，没有痒的感觉。皮疹多发生在手指或者足趾的掌面，指甲的周围，口腔黏膜，肛门周围及会阴处，少数患儿可发生在足跟边缘或者足背处，腿及躯干比较少见。口腔黏膜疹出现比较早，手足远端的皮疹多为玫瑰色斑丘疹，后转为疱疹，呈圆形或者椭圆形，直径大概在3-7㎜。如在5天后转为暗红色，部分疱疹，可破溃形成溃疡，没有破溃的在2-3天后，疱内液体吸收干燥形成褐色结痂，痂皮脱落后，不遗留瘢痕及色素沉着，局部淋巴结不肿大，有发热的患儿，在一周左右退烧，整个病程大概在7-10天，预后良好。但是个别重症患儿主要是由于肠道病毒71型感染，病情进展比较快，会合并有器官功能损伤。如无菌性脑膜炎、脑脊髓炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、心肌炎、脑水肿、肺水肿、肺出血等，严重者可导致死亡。3岁以下的患儿在发病后的3日内，如果出现持续的高烧不退、精神萎靡、呼吸浅速、心率加快、末梢循环不良、高血糖、外周血白细胞计数明显升高或者降低，都提示为危重患儿，要积极的采取治疗措施。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
肺炎疫苗的不良反应：第一个是比较常见的，打针的地方会有疼痛、红肿或者硬结。第二个是偶尔可以有低热、身体不适感、虚弱无力、过敏类的反应、关节痛、肌肉痛，出现皮疹或者荨麻疹等。还有罕见神经病学方面的紊乱，如感觉异常、急性的神经根神经病，包括格林-巴利氏综合征。格林-巴利氏综合征跟打肺炎疫苗有没有关系，到现在还没有被证实。一般打了肺炎疫苗后的反应，都比较轻，是可以承受的。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
手足口病是由肠道病毒感染导致的，小于2岁的婴儿比较多见，少部分可以见于成人，主要跟孩子的自身的抵抗力低下有关。如果孩子病情严重，可能并发心肌炎、肺炎甚至有生命危险，需要进行抗休克治疗。另外，可能需要用呼吸机治疗。轻度的手足口病患者，在家里休息治疗即可。可以口服抗病毒药物，如利巴韦林，或者口服抗病毒、清热解毒的中成药，如蒲莲口服液等。同时，要补充维生素，注意清淡的饮食，注意休息，要加强营养，增强孩子的抵抗力。一旦发现孩子病情变重了，呼吸变快，口唇颜色不好，需要去医院进行治疗。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
3个月的宝宝呼吸有痰，痰到底是从哪里来的要搞清楚。首先看孩子有没有呼吸道感染，有上呼吸道感染或者肺炎时，孩子会有有发烧、咳嗽、流鼻涕、呼吸不顺畅的表现，这时呼吸道容易有分泌物、有痰，要用止咳祛痰的药物治疗。其次，看有没有胃食道反流。很多孩子有胃食道反流，它没有呼吸道感染的表现，但是总是喉咙有痰。这时候把孩子竖着抱起来，或者宝宝睡觉的时候，将上半身抬高30°-45°，看痰鸣音会不会减轻。如果痰音明显减少，呼吸顺畅，那就可能是有胃食道反流。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
发育的标准有很多指标，最常用的是身高和体重，另外还有神经系统的发育等。11个月的宝宝身高和体重是多少，7-12个月月龄的婴儿体重，按照公式是6kg加上月龄，就是11个月，月龄乘0.25，也就是6+11×0.25，大概是8.75kg体重。身高一般出生的时候身长是50cm，1岁左右的时候身高是75cm，可以大概参考一下。11个月的宝宝神经行为这一块，会挥手表示再见，拍手表示欢迎，爸爸妈妈或者别人呼唤他的名字会有反应。另外精细动作，他会用拇指、食指去抓一些小的物品，并且会扶着一些东西，或者他自己会站立起来等。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
尽管发生了疫苗问题事件，但不能因噎废食，打疫苗对孩子很重要，疫苗是孩子的保护神，要接种疫苗。二类疫苗是应该打的疫苗，有b型流感嗜血杆菌结合疫苗、13价的肺炎球菌疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、流脑A+C结合疫苗、麻风腮三联疫苗、轮状病毒疫苗、狂犬疫苗等。\n以上这些疫苗在防治相应的疾病方面有积极的保护作用，是应该打的疫苗。很多家长可能对疫苗有一种偏见，认为不收费的疫苗就不是好的疫苗，其实不是，一类疫苗之所以不收费，全国各地免费接种，是国家出资免费接种的，由国家买单。二类疫苗需要自费，有的二类疫苗是进口的，价钱是比较贵的，不能以价钱衡量疫苗的价值。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
呼吸衰竭是指各种原因引起的中枢性的或者是外周性的呼吸生理功能的障碍，导致动脉的血氧分压降低和二氧化碳分压的增加。患儿会有呼吸窘迫或者呼吸困难的表现。查体可以有呼吸音的减低或者消失。吸气的时候有辅助呼吸肌的参与，出现吸气性凹陷以及意识状态的改变。儿童急性呼吸衰竭多为急性呼吸衰竭，是儿科常见的危重病，是导致儿童心跳呼吸骤停的重要原因，具有较高的死亡率。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
脑膜炎一般情况下不传染，但是脑膜炎具有传染性，像结核性脑膜炎，结核杆菌涂片阳性的患者是小儿结核的重要传染源，早期发现要合理的进行治疗。流行性脑脊髓膜炎又称流脑，由于脑膜炎双球菌引起的急性传染病。皮肤有出血点或者有上呼吸道感染的症状的患者，带菌者一般都是本病的重要传染源，患者或者带菌者鼻咽部的病菌通过咳嗽、打喷嚏等空气飞沫传播，对一到两岁的婴儿还可以通过哺乳，同卧或者接吻，这些方式传染。再一种是流行性乙型脑炎，流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起的周围神经系统的传染病，蚊虫是主要的媒介。对乙脑的病毒普遍是易感的，感染之后可以获得持久的免疫力，十岁以下的小儿，尤其是2-6岁年龄阶段的儿童是发病率最高的，具有很强的传染性。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
抽搐是一种症状，一般不是独立的疾病，多见于5-6岁以下的儿童。主要是6个月到2岁的宝宝是比较多见。常见的病因是颅内出血、缺氧和产伤、缺氧缺血性脑病、低血糖症、低血钙、胆红素脑病、脑部的发育畸形、化脓性脑膜炎，先天性的代谢异常（如氨基酸代谢的异常）、高氨血症、苯丙酮尿症、维生素B6缺乏症和依赖症等。婴幼儿时期常见是热性惊厥，感染性疾病如化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、中毒性脑病、败血症等，还有维生素D缺乏性的手足搐搦症、婴儿痉挛症、维生素B缺乏、维生素B6依赖、先天性的代谢异常。稍微大一点的婴儿出现主要见于颅内的感染、癫痫、颅内肿瘤或者是脓肿、中毒性脑病、尿毒症、食物或者是药物的中毒。