胡春艳

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
蛋白尿最常见的症状就是排小便时有泡沫尿，一般泡沫比较小，持续时间长也不消散，可能会比较多见。但是泡沫尿跟排尿的体位，还有排尿的急缓也有一定的关系，不能完全依靠来判断。 另外有蛋白尿，可能乏力、食欲不振这些症状会比较多见，有的会有腰部酸痛的症状。如果是蛋白尿的量比较大，合并低蛋白血症会出现水肿，以眼睑还有下肢的水肿比较多见。而且下肢的水肿是比较严重的，一般都是重度水肿，有的会比较容易合并感染。 还有的会有心包腔的积液或者是胸腔积液、腹腔积会出现腹胀、胸闷、气紧，还有咳嗽这些症状。具体还要看蛋白尿有没有合并其他的并发症。如果长时间的大量蛋白尿，出现肾功能的异常，可能还会合并其他的症状，跟其他的检查也有一定的关系。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
蛋白尿（+++），一般是大量蛋白尿，是比较严重的，最常见的是肾炎、肾病综合征。狼疮性肾炎，也可能会有大量蛋白尿。如果出现大量蛋白尿，需要及时用激素、免疫抑制剂进行治疗，及时减少蛋白尿。如果长期大量蛋白尿，会加重肾小球滤过膜的损害。如果肾小球滤过膜损害的比较严重，漏蛋白会越来越严重。长期大量蛋白尿，会导致低蛋白血症，如果不加以控制，会出现水肿，再严重的可能会出现肾功能衰竭，甚至进展成尿毒症期。如果出现蛋白尿（+++），一定要加以重视，及时的明确病因、对症治疗、避免病情进展。如果进展到尿毒症期，可能需要长期的血液透析或者腹膜透析，进行肾脏替代治疗。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
尿蛋白检查结果是一个加号，一般是尿蛋白阳性，不属于正常。但是，有一些正常的生理情况，也可能会出现尿蛋白阳性。一般像有剧烈的运动或者是进食高蛋白饮食，或者过度的劳累，会出现正常的生理性蛋白尿。 女性妊娠的时候，有的也会出现生理性蛋白尿。一般都是正常的，都是短期内出现。只要这些条件纠正以后，一般尿蛋白会转移。如果持续的尿蛋白是一个加号，提示可能肾脏有病变、有漏出蛋白尿，可能是肾炎或者其他的肾病。像高血压引起的肾病或者糖尿病引起的肾病，都可能会出现蛋白尿的阳性。 具体的需要结合其他的检查来明确到底是什么原因，还需要结合临床的病史，具体的分析尿蛋白是什么原因所导致的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
尿蛋白检查结果是一个加号，一般是尿蛋白阳性，不属于正常。但是，有一些正常的生理情况，也可能会出现尿蛋白阳性。一般像有剧烈的运动或者是进食高蛋白饮食，或者过度的劳累，会出现正常的生理性蛋白尿。女性妊娠的时候，有的也会出现生理性蛋白尿。一般都是正常的，都是短期内出现。只要这些条件纠正以后，一般尿蛋白会转移。如果持续的尿蛋白是一个加号，提示可能肾脏有病变、有漏出蛋白尿，可能是肾炎或者其他的肾病。像高血压引起的肾病或者糖尿病引起的肾病，都可能会出现蛋白尿的阳性。具体的需要结合其他的检查来明确到底是什么原因，还需要结合临床的病史，具体的分析尿蛋白是什么原因所导致的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
系统性红斑狼疮的病人平时尽量做好节育的措施，避免怀孕。因为怀孕对于系统性红斑狼疮可以诱发疾病的发生，如果是疾病没有完全控制，也可能会促进疾病的发展，会导致疾病的加重，可能会出现并发症比较多一些，所以尽量要避免。如果怀孕，胎儿的早产还有死产率，还有发生畸胎的概率都比正常人要高。一旦怀孕以后尽量及早的终止妊娠，如果说是特别的想要这个孩子，要比正常人做产前检查，还有围产期的保健一定要更频繁一些，经常监测胎儿在宫内的情况，然后还要做遗传基因的筛查，避免孩子发育不好或者有畸胎的发生。能不要小孩还是尽量不要，因为对这个疾病还是有影响的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
系统性红斑狼疮是自身免疫性的疾病，会累及多系统的损害，因为是自身免疫性的疾病，机体的免疫功能紊乱所导致的，一般都是因为机体本来应该把自我与非我识别的很清楚，但是免疫功能紊乱的时候，可能会把本身是自己的组织，当成外来的组织进行攻击，最后会导致一系列的病变。这些病变就是自身免疫性的疾病。这些疾病一般都是因为免疫紊乱所导致的，所以是不会传染的，也没有遗传性。一般只有有感染的时候，会诱发还有加重病情。它是没有传染的，只有是这个病本身合并像乙肝、丙肝，同时有其他的传染性疾病，其他的传染性疾病是会传染的。这个病本身是没有传染性的，也不用担心，正常的接触都是没有问题的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
尿蛋白检查结果是一个加号，一般是尿蛋白阳性，不属于正常。但是，有一些正常的生理情况，也可能会出现尿蛋白阳性。一般像有剧烈的运动或者是进食高蛋白饮食，或者过度的劳累，会出现正常的生理性蛋白尿。女性妊娠的时候，有的也会出现生理性蛋白尿。一般都是正常的，都是短期内出现。只要这些条件纠正以后，一般尿蛋白会转移。如果持续的尿蛋白是一个加号，提示可能肾脏有病变、有漏出蛋白尿，可能是肾炎或者其他的肾病。像高血压引起的肾病或者糖尿病引起的肾病，都可能会出现蛋白尿的阳性。具体的需要结合其他的检查来明确到底是什么原因，还需要结合临床的病史，具体的分析尿蛋白是什么原因所导致的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
尿蛋白质2+如果是体检发现的话，首先是要明确到底是什么原因所导致的尿蛋白阳性，最常见的引起尿蛋白阳性的疾病，有急性肾炎、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病，这些疾病都会导致，可以化验肝功，如果白蛋白低，同时合并大量蛋白尿，有可能是肾病综合征。如果是合并高血压，同时做肾脏彩超，肾脏已经有慢性改变的，可能是慢性肾炎所导致的。如果是急性感染以后诱发的蛋白阳性，可能是急性肾炎所导致的。另外有糖尿病或者高血压基础病变时间比较长，也有可能是糖尿病肾病，还有高血压肾病，检查以后看24h蛋白定量是多少，如果尿蛋白定量在1g以上的，一般需要激素还有免疫抑制剂的治疗，如果是合并有糖尿病的，激素用药需要慎重，如果有条件的话，最好做肾脏的穿刺活检，明确病理类型，可以指导疾病的治疗还有预后。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
输尿管结石合并肾积水，大部分都是因为输尿管结石，导致排尿不畅，引起的积水。一般看结石多与少，如果是比较少，可以通过外科的体外碎石或者喝排石汤，如果能解除，等结石排出去以后，肾积水也会改善的。如果是结石比较多，可能有的需要手术切开取石，只要做过手术以后，大部分肾积水也就一起消除了。如果是梗塞的时间比较长，已经出现肾功能障碍或者是其他问题，相对要复杂一些，如果是单纯的结石，早期引起积水，只要解除了梗阻，肾脏功能完全是可以正常的，积水也会马上消除。主要是因为梗阻引起的，所以都需要外科的手术治疗，需要去泌尿外科具体的跟进的情况，然后做相对的治疗。一般早期治疗效果都是不错的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
尿毒症是很多疾病的终末期肾病的一个表现。比如是高血压肾病、慢性肾炎、糖尿病肾病这些，如果是有原发病一定要积极治疗原发病。像慢性肾炎，早期一定要积极的控制蛋白尿还有高血压；像高血压肾损害早期，控制好血压也非常重要；糖尿病肾病，早期一定要控制好血糖，这个都可以预防。还有像肾病综合征，一定要早期激素治疗，避免长时间大量蛋白尿导致肾功能逐渐的发展肾脏隐患，然后进展成尿毒症。还有疾病也会导致尿毒症，一般是比较少见的，像药物性的肾病，一般像用药的方面一定要慎重。还有平时如果是有肾脏基础疾病的，一定要注意预防感染。反复的感染也会加重肾脏病的进展，最后导致尿毒症的出现。早期预防感染比较重要，另外平时一定要注意不要乱用药，然后饮食方面注意，如果是有肾脏损害，蛋白类的东西尽量少吃，像高钾的也要注意少吃，平时要注意定期检查、定期复查。