王雪

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
孩子龟头红肿，应该是包茎或者是包皮过长导致。包茎是指包皮口过小，包皮上翻不能显露出龟头。包皮过长就是指包皮覆盖了全部的龟头，但是包皮口并不小，上翻包皮可以显露龟头。宝宝们包皮过长是生理性的，可以上翻，每次排尿后尽量上翻，显露龟头冠状沟，清水冲洗，龟头红肿自然而愈。如果要是包茎，一定要尽量上翻包皮，每天上翻一点点，最后把包茎变成包皮过长，等宝宝10岁左右割掉包皮。每次排尿后清洗龟头冠状沟，宝宝的龟头红肿就治愈了。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
外阴癌手术的费用与患者所在医院的级别有关，医院所在城市的级别不同，价格都有不同。普通小城市的三甲医院，早期的外阴癌只需切除肿物本身及肿物周围2cm之内的正常组织，进行硬膜外麻醉即可，手术价格大概需要6000-8000元左右。如果外阴癌已经侵及尿道或阴道，是比较大的扩大切除手术，有可能做盆腔的淋巴结清扫。如果手术做的是腔镜手术，全麻加腔镜手术，大概需要3-5万元左右。

蛲虫是一种常见寄生虫，会在夜间从肛门爬出在肛周产卵，导致局部瘙痒，因此也被称为屁股虫。感染蛲虫后，除了屁股瘙痒难忍以外，还会导致食欲减退、营养不良、身体消瘦、腹痛、腹泻、睡眠不佳、夜惊、磨牙、反复哭闹等问题。 特别是对于儿童，蛲虫的重复感染甚至会影响正常的身高发育。有些家长可能认为现在卫生条件好了，寄生虫感染率很低。但与其他寄生虫不同，蛲虫除了通过人与人接触传染外，还可以通过悬浮空气中的虫卵而感染，因此在儿童密集的学校里很容易发生聚集性感染。 已感染蛲虫的儿童，抓挠肛周后，手上的虫卵会引起自身重复感染，因此蛲虫病很难自愈。目前医院对蛲虫的检查方法是通过胶带纸或棉签肛拭法采样，准确率较高，也可以通过粪便检查，但漏检率与错检率较高。 如果儿童确诊为蛲虫，家长也不必过于惊慌，请遵医嘱适量、足量使用驱虫药，同时做好对生活环境的消杀工作。并定期检测，帮助儿童远离蛲虫病，助力健康成长。

蛲虫是一种在儿童中感染率很高的寄生虫，如果感染了蛲虫，需要及时就医治疗，主要治疗方法如下： 1、药物治疗：是除蛲虫的主要方法，目前已有很成熟有效的除蛲虫药物，如阿苯达唑片等，能够杀死成虫和幼虫。在服药期间，需要遵守医生的建议，并注意观察身体的反应，及时处理任何不良反应； 2、全家除虫和全屋消杀：也很重要，要彻底清洁房间，尤其是床上用品和玩具等易于寄生虫的物品，建议使用高温蒸煮或84消毒液，清洗床上用品和衣物，使用紫外线消毒玩具和其他物品，以彻底消除潜在的蛲虫和虫卵； 3、定期检查和清洁：每个家庭成员应该定期检查，及时发现和处理任何寄生虫； 4、保持良好生活卫生习惯：同时家庭成员应该保持良好的生活卫生习惯，包括勤洗手和保持身体的清洁等。 需要注意的是，有些家长认为直接吃药比较简单，不需要费力检查是否感染蛲虫，这样的做法不可取。因为盲目乱吃驱虫药，不仅可能会有副作用，还会因为没有明确检查结果，而忽略其他家庭成员的同步除虫和全屋消杀的重要性，导致蛲虫再次感染。 因此为了彻底消除儿童体内的蛲虫，仅仅依靠药物治疗是不够的，还需要采取其他的措施，包括全家除虫和全屋消杀，才能彻底清除蛲虫，避免再次感染。同时不推荐也不应该将吃药视为代替检查和消杀的解决方案，不仅会导致身体损伤，还会使儿童蛲虫问题得不到真正的解决。

大便干燥、出血是因为大便过于干燥，可能导致痔疮出血或肛裂，所以最基本的是应该改变大便干燥情况。肠道蠕动慢的病人，建议使用促进肠蠕动药物，如莫沙必利，可以促进肠蠕动，改善肠蠕动慢等情况，让大便不要在肠道被重吸收过多水分。饮食上建议病人多吃蔬菜，尤其是粗纤维的蔬菜，还有膳食纤维，能保持大便里的纤维，改善大便干结的情况，建议病人增加运动，这对于改善肠蠕动也有一定帮助。 如果饮食和运动效果欠佳时，建议加用药物，乳果糖和聚乙二醇-4000都是很安全的药物，能够帮改善大便干燥的情况。结肠作用是重吸收水分，每天进入结肠的水分约1500ml，而正常大便里面只有100ml多的水，这1000ml多的水都被结肠重吸收，如果结肠运动比较慢，大便在肠道里面待的时间比较长，水分被过多重吸收而导致了大便里面的水分少，就会导致大便干燥，大便呈干球样，这样的大便就非常干燥。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
男性尿道口有分泌物，是怎么回事？男性尿道口有分泌物，如果男性患者有包皮过长，一般会有尿道口白色分泌物，这种分泌物一般不疼，龟头一般会有疹子，考虑是局部清洁不周，应加强清洁。另外，如果有前列腺炎，在患者尿后会有尿道口滴白现象，是白色轻稀薄透明的分泌物，这种情况一般是前列腺炎导致。 另外，如果尿道口有脓性分泌物，一般考虑是淋菌性尿道炎，应该是淋菌感染导致，不洁性交行为导致。另外，如果普通性尿道炎有尿道口白色稀薄分泌物，这种情况是普通尿道炎感染，一般没有臭味，用普通抗生素就可以。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
前列腺增生伴钙化，前列腺小囊肿，如果这是超过60岁的老年人，已经有排尿困难的症状，可以做手术治疗，现在都是经尿道等离子切除，或者激光剜出前列腺，手术后效果非常好，可以像年轻时一样排尿。如果没有发生尿毒瘤，只是排尿困难、尿线细，可以口服保列治治疗，效果也非常好。如果是年轻的男性，比如前列腺增生钙化、前列腺囊肿都可以导致前列腺炎的症状，就是按照前列腺炎治疗，吃中成药，比如前列舒通等。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
尿分叉尿不尽怎么治疗，尿分叉、尿不尽最常见的就是前列腺炎的症状。那么引起前列腺炎的原因有很多，比如微生物的感染，前列腺的充血，自身的免疫因素，过敏，心理因素等等。如果前列腺炎不能及时治疗，不能正规治疗，那么容易反复复发，久治不愈，同时可能并发其他疾病，甚至影响性功能，导致不育等。前列腺本身是特殊的脏器，外面有一层坚硬的脂质包膜，这个包膜是药物的屏障，使药物很难渗透到前列腺的部位。所以如果有细菌感染，微生物感染，可以加用左氧氟沙星控制感染，然后治疗前列腺炎，一般都用中成药物，比如前列舒通，前列欣等等。一般口服半年左右才能治愈。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
女性尿常规的检查，一般都是十项检查内容，即蛋白、红细胞、白细胞、比重、尿液的酸碱度（pH值），还有尿液中的葡萄糖、尿液中的亚硝酸盐、尿液中的酮体、尿胆红素、尿胆原。其中，如果尿中有蛋白，考虑有肾脏伤害。如果有红细胞，则证明有血尿存在。如果白细胞增高，考虑有感染存在或者有泌尿系结石或者有肾炎的症状。如果尿比重大，则尿液浓缩；如果比重小，则一般有尿毒症、尿崩症的可能。尿液的PH值，一般与饮食和生活习惯有关。有酸性尿的时候，糖尿病或者痛风比较常见。亚硝酸盐如果存在，表明尿路可能有细菌感染。尿胆原、尿胆素，一般用于肝脏的溶血性黄疸或者肝细胞性黄疸的鉴别诊断。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
小儿尿路感染是小儿发热最常见的病因。如果发现小儿突然发热，没有明显的咳嗽、咳痰，主要是考虑泌尿系感染，应该给宝宝先做B超。超声可以看到泌尿系统的沉渣沉积，有结晶。另外，要进行尿培养和药敏，小儿尿培养要接有菌尿，即被污染的尿液。小儿的无菌尿怎么接？最好通过尿管插入尿道，取膀胱内的无菌尿或者在耻骨上膀胱区穿刺，抽取膀胱内的无菌尿做培养和药敏。再根据药敏的结果对症下药，一般3天左右症状就会明显缓解。