王进

脾虚一般分为如下类型： 1、脾气虚证：脘腹纳少、食后胀满、肢体倦怠、身疲乏力、少气懒言、形体消瘦、肥胖浮肿、舌淡苔白等； 2、中气下陷证：气虚下陷，如久泻、久痢、脱肛、子宫下垂、胃下垂等； 3、脾不统血证：慢性出血，如月经过多、崩漏、大便出血、紫癜等； 4、脾阳虚证：阳虚，如形寒肢冷、手足冰凉、腹痛泄泻、喜温喜按； 5、脾阴虚证：阴虚火旺，如形体消瘦、口干舌燥、大便秘结、舌苔红、脉细弦等。

益生菌是目前治疗消化系统疾病的一个基本的药物，是补充人体必须消化肠道有益细菌，通过整合调整肠道功能，达到调理脾胃功能的作用，对脾胃虚弱有较好的治疗效果。从中医角度讲，益生菌有调整人体的肠道微生物平衡的作用。另外，也可帮助消化。临床上益生菌主要用来治疗肠道功能障碍，如不规律腹痛、腹泻或便秘交替、长期腹泻等，往往根据患者不同症状表现，选择合适的益生菌。

脾阳虚是脾虚证的一种临床表现，多见于体质比较弱的患者，主要表现在脾气虚的基础上，出现阳虚的症状，一般症状包括： 1、表现为纳少腹胀、食后胀盛、腹痛绵绵、喜温喜按； 2、大便溏稀或完谷不化、泄泻、口淡、喜热饮，或者妇女同志为白带多且清稀色白； 3、形寒气怯、四肢不温、面目浮肿无华、舌淡有齿痕、舌苔白、脉沉迟或迟弱。

脾胃湿热属于一种实证，患者表现为口干口苦、舌苔厚腻、口中黏腻、恶心、纳呆、小便发黄、大便不爽等。一般采用食疗的方法进行调理： 1、红豆薏米粥：生薏米与红豆按1：1比例，加大米煮粥，一天一次。20-30天以后，生薏米与红豆改2：1比例，一半薏米和红豆，一半大米，煮粥，一天一次服用； 2、冬瓜汤：连皮的冬瓜加水顿服，有清热祛湿作用，夏季较适用； 3、麦冬菊花茶：麦冬6-10克泡菊花茶，一天一杯，茶水喝淡为止。

虚证是中医理论的一个特有名词，是对人体精气不足，而出现的虚损证候的总结，与实证相对而言，《黄帝内经》提到“邪气盛则实，精气夺则虚”。临床上分为定性诊断和定位诊断两大类。定性诊断是气、血、阴、阳虚证，四种虚证是气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证；定位诊断有心虚、脾虚、肺虚、肝虚、肾虚、胃虚六种。临床上一般是定位结合定性进行交叉诊断，如心气虚是心血虚、肝气虚、肝血虚、肝阴虚。

泌尿系统的结石通常从肾脏坠入输尿管，在下行过程中，可能会卡压在输尿管生理性狭窄中，造成局部梗阻，导致上面的水无法排出，就会出现明显的肾脏积水增加，导致肾绞痛发作。故患有泌尿系统结石的患者，若出现腰痛，且为反复性发作，多数为结石在排泄过程中出现问题，部分患者在治疗后，或是打针、扩管后，疼痛加重，不用过于担心，实际可能是结石排泄的正常过程。若患者出现有明确的发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等急性的炎症伴发时，应引起警惕。针对多数泌尿系统结石＜0.6cm的患者，可通过抗炎、解痉、扩管的治疗，将结石排出体外。若患者的结石超过0.6cm，且保守治疗效果并不好时，可通过碎石的方法，如体外震波碎石、体内的内镜碎石，将结石击碎成小的碎块，再通过药物治疗和喝水排出体外。

尿结石可以吃西瓜。西瓜等瓜果蔬菜富含水分，进入体内后有一定利尿和补充水分的作用。而尿结石患者需多饮水、多排尿，才能达到冲刷尿道，促进结石排出的目的。尿结石的形成主要是因为天气过度炎热、排汗量过多、摄水量过少，而引起尿液在体内过度浓缩、形成结晶，结晶形成结晶团块后会导致结石形成。结石如果坠入输尿管中，会形成明显的结石梗阻，从而造成肾脏积水，这时建议患者多饮水、多排尿，促进结石排出。西瓜等富含水分的瓜果蔬菜，有一部分是利尿的作用。针对小结石，可以通过饮食和饮水调控促进结石排出。部分结石碎石后，有小的石块、石渣残留，也需通过饮水量增多，包括瓜果蔬菜的摄入来促进结石排出。

男性肾结石的治疗方案与结石位置、大小及成分有关。如果结石<0.6cm，通过多饮水、多运动可以自行排出。如果结石>0.6cm，且形成输尿管梗阻，造成肾积水，可以通过体外震波碎石的办法，以及体内碎石的办法，将结石爆破后再排出体外。针对特殊结石成分的结石，可以通过相应的药物进行溶石和排石的治疗。肾结石的形成主要是尿液过度浓缩后形成结石团块，尿液在排泄过程中，结石团块堵住输尿管等各个部位，造成相应症状，出现单侧腰部疼痛、不适，甚至伴有尿频、尿急、血尿、发热、寒战等全身炎症反应。针对较大的结石，可以采取体外震波碎石的办法，即将超声波聚焦在体内的一个点上，将结石进行体外爆破。针对部分体外爆破盲区，可以通过输尿管内镜的方式，从尿道口进入尿道等处，将结石用激光进行体内爆破再排出体外，同时要多饮水、多排尿，促进结石排泄。

4×3mm的肾结石，其主要危害是结石可能坠入输尿管中，形成输尿管梗阻，造成急性肾绞痛发作、肾脏积水等。肾结石主要因为天气炎热，或排汗量过多、饮水量过少，尿液过度浓缩后，尿液结晶在体内形成结石团块，从而形成肾结石。小的肾结石坠入输尿管中，会引起输尿管局部梗阻，造成单侧腰部的剧烈疼痛。部分患者会出现尿频、尿急、血尿，甚至出现发热、寒战等全身炎症反应，即为肾脏结石的急性危害。结石坠入到输尿管后，如果结石较小，可以通过输尿管蠕动以及药物治疗，促进结石排出。如果结石嵌顿在输尿管内，则会形成输尿管的急性梗阻，必要时需使用体外震波碎石的技术，或体内内镜手术的碎石技术解除梗阻，以达到治疗结石的目的。

急性尿道炎症发作时不建议吃蒜等辛辣、刺激的食物，同时辣椒、葱、姜以及饮酒等，皆可能加重泌尿系统感染。急性的泌尿系统感染、尿道炎症，多数是因为体外的细菌进入体内，而产生局部黏膜损伤。在尿液经过时，则出现尿频、尿急、尿痛，甚至血尿、发热、寒战等全身炎症反应。针对此类患者，饮食一定以清淡为主，尽量避免食用辣椒、葱、姜、蒜、酒精等，这部分的饮料和食物可能释放炎症因子，从而加重泌尿系统的感染。可以多饮水、多排尿，必要时使用广谱抗生素进行抗菌处理，多数患者在药物的作用下，以及饮水、饮食习惯的调整后，可以达到治愈的状态。