王进

儿童睾丸大小不同，需要引起警惕，特别1-3岁儿童出现精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、腹股沟疝。疝气可能比较多，腹腔中脏器或者肠管进入到阴囊中，出现双侧阴囊形态、大小不同。儿童如果平躺时，明显消退，站立一会后出现明显肿大，可能是交通性鞘膜积液或者疝气。 建议在儿童直立运动一段时间后，及时到医院就诊，做B超检查阴囊中内容物，如果是肠管或积液，需要早期处理，以免影响后期睾丸发育。

输尿管结石可以吃西瓜等瓜果、蔬菜，因为西瓜内富含水分，同时具有一定的利尿作用。输尿管结石在排出过程中，也是需要利尿、解痉和抗炎的作用，其中蔬菜、瓜果等有丰富水分，可以增加尿液的排出程度。较小的输尿管结石，如<0.6cm的结石，多数可以通过利尿、扩管，促进输尿管移动，从而促进结石排出。另外还有较大的输尿管结石，在做完碎石后，也可以通过多饮水、多排尿，增加尿量等方式促进残留结石的排出。存在泌尿系统结石的患者，可以适当增多进食西瓜等蔬菜、瓜果。同时也需要提醒患者，如果结石较大，还是要到医院进行相应的碎石处理，包括体外振波碎石、药物溶石，还有输尿管内镜碎石等。各种不同的结石，处理方式也不一样，需要听从医嘱执行。

输尿管结石如何排出要看结石的位置和大小，通常可以吃利尿食物，包括西瓜等水分比较多的水果，同时也要注意大量饮水，通过排尿将结石排出体外。输尿管结石如果在尿道上段，结石＜0.6cm，通过大量饮水、进食利尿食物等，可以将结石自然排出到体外。如果结石＞0.6cm，位于尿道上端，结石＜1.5cm时，可以采取体外震波碎石的方式进行爆破，将结石从大石块碎成很多小石块，通过利尿药物、解痉药物等，加速结石排出。但是针对结石＞1.5cm，或者在肾脏输尿管下端，体外碎石并不是特别合适，通常需要使用内镜手术进行体内爆破。通常用钬激光以及其他震波碎石的方式，促进结石排出。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
肝气郁结是中医的一种说法，对于此种症候群是不会直接导致尿道炎的，但是可能会有尿频、尿急、尿灼热感等尿道炎的症状。\n一般来说，尿道炎症主要是因为细菌从尿道口进入到尿道、膀胱等地方，而产生局部的菌落堆积，造成膀胱、尿道黏膜损伤，尿液经过时就会出现明显的尿频、尿急、尿痛，甚至血尿、发热、寒战等全身的炎症反应，主要是因为大肠埃希菌、变形杆菌、链球菌等等造成的。针对此种类型的需要使用广谱的抗生素，包括头孢二代、三代，以及喹诺酮类的药物，正规足疗程治疗。

男人早泄有效的缓解办法，主要是通过心理治疗、药物治疗和行为训练治疗，根据情况不同进行相应的对症处理，：1、原发性早泄，即从第一次性生活开始，就出现明显早泄，无法控制射精，阴道内射精潜伏时间<1分钟，同时伴有个人苦恼等社会情绪障碍。这种情况的早泄，可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂、α受体阻滞剂，以及其他药物，进行相关射精控制的处理。同时也需要对患者进行心理沟通，性伴侣的性教育，缓解患者过度紧张的情绪，另外进行动-停训练、挤捏龟头训练等一系列的有效行为训练办法，也较为有效；2、继发性早泄：即继发于泌尿生殖道的其他疾病，包括前列腺炎症、泌尿生殖道的炎症，还有内分泌功能紊乱，以及神经调控障碍等，通过解除原发性疾病，达到治疗继发性早泄的目的。

黄褐斑患者在饮食方面一定避免食用鱼、虾、辣和过敏性的食物，如金针菇、木耳、无花果、柚子及灰灰菜等，会加重紫外线的敏感，应多吃水果，增加维生素C和维生素E的摄入。黄褐斑患者需要注意，一定不要因为治病心切，胡乱擦用激素性药膏，甚至擦用国外进口的激素类药膏，使用之后会有短暂的色素消退，但是时间久了则会反复发作，出现皮肤发红发热，逐渐演变成为激素依赖性皮炎。

结节性红斑属于血管炎类皮肤病，主要发生于中青年女性，表现为双下肢胫前红色的疼痛性的结节，同时伴有关节痛、发热、周身不适等症状，临床发病率较高，且反复发作，容易引起内脏的相关问题。结节性红斑的发病原因非常复杂，临床上很多症状可以作为内脏疾病的信号，通常认为皮肤属于内脏的一面镜子，很多内脏疾病可以通过皮肤表征早期预知，所以临床方面一定要积极的寻找病因，进行系统全面的检查。

结节性红斑的发病原因非常复杂，包括有感染、免疫因素、炎性肠病、肿瘤、药物，甚至妊娠过程均可以引起结节性红斑。日常临床工作当中，如果发现结节性红斑，一定要系统全面的进行检查，首先排除内脏疾病的可能性。皮肤相当于内脏的镜子，很多内科疾病可以通过皮肤表征早期预知，尤其对于结节性红斑的出现，往往预示着具有严重疾病，需要积极的寻找病因进行对症治疗。

结节性红斑属于血管炎类皮肤病，主要发生于中青年女性，表现为四肢发生皮下疼痛性的结节，尤其以双小腿胫前发生疼痛性的结节为主，往往触痛明显，一般3-6周可以自然缓解，并且不留瘢痕，极易反复发作，同时伴有关节痛、 发烧及全身不适等症状，可以引起内脏疾病。部分病人出现行走困难及高热。如果病人出现口腔溃疡，身上患有毛囊炎，则会引起白塞氏病。所以结节性红斑需要及早系统的检查，排除内科疾病。

结节性红斑需要排除感染、内脏疾病、肿瘤及风湿性疾病等多种因素。针对结节性红斑可以进行如下几个方面的检查： 1、抗链O的检查； 2、结核菌素的检查； 3、胸部的胸片检查； 4、肿瘤标志物的检查； 5、免疫复合物的检查； 6、抗核抗体的筛查。 通常认为皮肤是内脏的镜子，很多内科疾病可以通过皮肤早期表现出来，所以通过系统认真的筛查，排除可能发生的内脏疾病。