王珊

儿童神经母细胞瘤的治愈率，取决于危险分层，常分为以下几种情况：1、低危儿童神经母细胞瘤：通过手术化疗，患者生存率超过95%；2、中危儿童神经母细胞瘤：患者经过化疗、手术、维持化疗、放疗，以及维甲酸治疗后，5年生存率超过90%；3、高危儿童神经母细胞瘤：比较难治愈，通过新辅助化疗、手术、术后化疗，以及骨髓移植、GD2抗体治疗、放疗、维甲酸维持等综合治疗，生存率可达到50%以上。神经母细胞瘤患儿有治疗的希望，建议及时到小儿肿瘤外科，进行专科规范治疗。

卵黄囊瘤通常需要化疗，Ⅰ期睾丸卵黄囊瘤手术切除后，可进行密切观察，其他的卵黄囊瘤需进行化疗治疗。卵黄囊瘤属于恶性生殖细胞肿瘤，是全身性异质性疾病，可以影响全身，肿瘤细胞可进入全身的体循环，影响生命。卵黄囊瘤要将局部包块去除，需要根据恶性肿瘤的治疗原则进行分期、分危险度，进行手术、化疗的综合治疗。Ⅰ期低危睾丸卵黄囊瘤可不进行化疗，需要在术后由专科医生进行密切观察，如果术后甲胎蛋白没有迅速下降至正常，此类情况下需要进行化疗。

儿童神经母细胞瘤化疗常会出现不适，甚至痛苦症状。化疗药物主要针对肿瘤细胞起作用，但对全身正常细胞有影响，会造成全身多脏器的功能影响，如严重的骨髓抑制伴感染，甚至危及生命。常见并发症有恶心、呕吐等胃肠道反应，例如食欲不振、食欲下降，还有骨髓抑制以及并发感染、口腔溃疡、脱发等表现，常见并发症及治疗方法主要有以下几种：1、恶心、呕吐：可应用止吐药物，如果服用药物后，依旧存在恶心、呕吐的症状，便可以给予进食清淡流质饮食，富含营养、蛋白质和维生素等成分的食物；2、骨髓抑制：化疗结束24小时后，可提前打预防性的GMCSF(粒细胞巨噬细胞集落刺激因子)升白针进行治疗；3、其他症状：出现口腔溃疡的患者要用温开水漱口，还有脱发症状，化疗结束后，头发通常会长得比化疗前更加茂盛。因此，化疗的患儿需要进行营养支持，同时多饮水、多排尿，以及要做好隔离保护，避免呼吸道感染，勤洗手，避免消化道感染，以减轻化疗后的并发症，平稳度过化疗后的骨髓抑制期。

导致两岁宝宝头发变黄的原因主要如下： 1、比较多见的是缺锌、缺铁以及缺钴； 2、蛋白质缺乏也会导致孩子头发发黄； 3、缺乏B族维生素也会导致孩子的头发变黄； 4、比较常见的内分泌疾病，如甲状腺功能减低等。甲状腺功能减低的孩子不仅头发黄，而且孩子非常软，没有力气，肌肉力量也非常弱。除此以外，还存在智力低下。 对于头发黄的孩子，需要前往专科检查是否缺铁或缺锌，同时注意一些营养剂的补充，解决孩子偏食、挑食的问题，形成合理的饮食习惯。

缺锌的问题在全球范围内还比较严重，宝宝缺锌的症状主要如下： 1、异食癖，会去吃墙壁灰，甚至啃地上的泥土； 2、影响生长，缺锌会使人体的性发育启动减慢，使生长激素轴受到影响，从而导致矮小； 3、锌对大脑的发育也非常重要，缺锌可以使智力受到损害，因为大脑的DNA发育过程中需要锌，因此缺锌会导致患儿认知功能障碍，使患儿交流、学习能力下降； 4、导致T淋巴细胞受损，进而导致免疫力低下，容易反复感染、反复生病，皮肤受损后修复能力下降。

1岁宝宝主要的食物是奶制品，因此缺钙的概率相对较低。导致孩子出现缺钙的原因主要是维生素D缺乏，维生素D缺乏后宝宝的钙吸收能力降低，最终导致缺钙。如果明确诊断为缺钙，一定要补充维生素D。 7个月以上的宝宝可以通过添加辅食进行补钙，辅食的选择主要为虾皮、奶酪等钙含量较高的食物。另外，豆制品的钙含量也非常高，是非常好的补钙食品。除此之外，不容易被大家重视的是蔬菜，事实上蔬菜里的钙含量非常高，但需要注意的是蔬菜里含有鞣酸和植酸，这会影响机体对钙的吸收，因此应该把蔬菜焯一下水再加工食用，对补钙非常有益。

2岁的孩子出现营养不良，首先要去除病因，然后再进行合理的营养指导，具体如下： 1、摄入优质蛋白质，对于2岁的孩子而言，牛奶的摄入非常重要，同时鸡蛋也是非常好的蛋白质，在孩子不过敏的情况下建议通过奶、鸡蛋、鱼、虾等改善营养不良的状况； 2、改善饮食习惯，有的家庭中经常会有爷爷奶奶追着孩子喂饭吃，其实这也是不良习惯，反而会导致孩子摄入不足，导致营养缺乏或营养不良，因此要予以改善； 3、改善消化功能，孩子的消化功能非常柔弱，因此要改善其消化功能，对此有非常多的手段，如给予益生菌，以调理胃肠道，促进营养的吸收。

讲解医师：王珊珊  （主治医师）
就职单位：滨州市中心医院皮肤科
皮肤晒伤又叫日晒伤，它是皮肤浅表的症状，危害不大，不必过于担心。首先可以用2.5%的吲哚美辛溶液外擦，可以减轻日晒后的皮肤红、热和触痛，达24个小时以上，疗效要好于激素类软膏；还可以用炉甘石洗剂大量涂抹，炉甘石洗剂可以起到散热、安抚、止痒止痛的作用；如果皮肤出现疼痛难忍，可用毛巾浸泡凉水后，对患处进行冷敷，这样可以帮助皮肤降温，还可以消肿以及减少渗出，从而可以缓解不适，加快恢复。如果疼痛明显，也可以口服消炎止痛药以达到止痛的目的。皮损恢复后要大量涂抹保湿霜，可以起到保湿皮肤，促进皮肤修复的作用。

讲解医师：王珊珊  （主治医师）
就职单位：滨州市中心医院皮肤科
汗毛多又叫多毛症，是由雄激素引起。多毛症的严重程度，取决于雄激素的含量和毛囊对雄激素的反应能力。1、特发性多毛症，主要发生于某些人群，有明显的家族发病倾向。多毛开始于青春期，以后数十年继续发展。各项检查指标正常，但患者毛囊对正常血清水平雄激素的调节易感，从而发生多毛。2、长期应用某些药物也可引起多毛，见于躯干、四肢，偶尔在面部。一般停药后半年到1年，多毛可以恢复。常见药物有苯妥英钠、链霉素、泼尼松、青霉胺、补骨脂素类等。3、某些疾病也会引起毛发增多，如多囊性卵巢综合征、卵巢肿瘤、先天性肾上腺增生、高催乳激素血症、肢端肥大症等。

讲解医师：王珊珊  （主治医师）
就职单位：滨州市中心医院皮肤科
各型体癣的治疗原则上以外用药物为主，包括复方水杨酸酊剂、复方苯甲酸软膏、1%益康唑或克霉唑霜、2%咪康唑霜、联苯苄唑、酮康唑及特比奈芬、萘替芬霜等。对于全身泛发性体癣尤其是红色毛癣菌所致者的治疗，除外用药外可以适当的口服抗真菌药，如特比萘芬250mg/d，连续7天；或伊曲康唑200mg/d，连续7天。外用药物一般在症状好转后，应坚持用药2周以上不容易复发。口服药物在服药前需要检查肝功能，肝功能正常者可以服用。