王晶

患关节炎的患者只要海鲜不过敏，并处在疾病控制的稳定期，一般可以正常进食海鲜。但需要注意以下几点：第一，必须注意孩子对海鲜是否过敏，如果孩子对海鲜过敏，则不能进食。第二，需要保证海鲜的新鲜。因为海鲜一旦出水时间过长，容易出现细菌的滋生以及...

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
戒酒是治疗酒精性肝病的关键，对于酒精性脂肪肝，如果戒酒4-6周之后，脂肪肝可以停止进展，最终可以恢复正常，转氨酶下降乃至病理学改变逐渐减轻。同时在用药方面，一般都是用多烯磷脂酰胆碱，可以稳定肝窦内细胞膜和肝细胞膜，降低脂质过氧化，同时可以减轻肝细胞脂肪变性，以及伴随的炎症和纤维化，同时还需要进行营养支持。在戒酒的基础上，应该给予高热量，高蛋白，低脂饮食和多种维生素。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
胆汁反流性胃炎的患者除了规范的用药物治疗控制症状之外，在平时的饮食结构调整方面也是非常重要的。首先，在进食方面要减少辛辣的、刺激性食物的摄入，主要是饮用一些很容易消化的吸收的食物。第二个，患者也不要过多的饮用纤维素高的食物，那样也会加重患者的一个症状。第三个，建议患者戒烟酒，因为饮酒它会直接造成患者胃黏膜的一个损伤等等。同时对于胆汁反流性胃炎患者的饮食还要注意就是要减少比如高脂、高糖或者是过多的摄入咖啡，都会导致患者的症状加重。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
胆汁反流性胃炎，这类患者在临床上一般都会有腹痛、口苦或者是腹部胀满、反酸等症状。在行胃镜检查的过程中，一般可以看到患者胃体或者是胃窦部有胆汁斑附着，或者可以看见有胆汁反流。这类患者由于胆汁反流导致的胃黏膜的损伤，患者的胃黏膜都会有充血或是肿胀。对于这类患者在治疗方面，第一是抑酸治疗，通过减少胃内的酸度，可以减少对胃黏膜的损伤；第二是促动力，因为在正常的情况下，胆汁是不应该反流入胃内的，当胃肠道动力比较差的时候，胆汁就可以反流入胃内，这时候就可以加用胃肠道的促动力药物来改善症状。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
急性胃肠炎因为是感染性病变，机体会有相应的抵抗感染这样一个反应，会有发热的症状，患者一般都会有腹痛、腹泻、恶心、呕吐。患者发热的情况与感染的严重程度相关，如果患者的感染比较重，体温的情况也会更高。腹痛的部位一般位于脐周或者下腹，腹泻一般是黄色稀水便样，同时会有恶心、呕吐的症状。这类患者经过有效的抗感染治疗之后，腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等伴随症状，一般都可以得到缓解。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
胃穿孔，也称为消化道的空腔脏器的穿孔，在临床上是一个比较危重的急腹症。这类患者具有明显的腹痛的症状，由于患者消化道内的气体会进入到腹腔内，可能会有板状腹表现，比如患者有明显的压痛。在腹部触诊的过程中，有明显的肌卫的表现或者反跳痛。同时，患者既往大多会有消化性溃疡或者是胃病的病史。在一些诱因之下，比如暴饮暴食或者应激的状态下，可能会出现之前病变的部位穿孔的表现，这类患者需要立即手术治疗，并进行胃肠减压。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
慢性胰腺炎的临床表现，常呈反复发作的上腹痛。在起初的时候可以为间歇性，在以后可以转化为持续性的上腹痛，平卧的时候可以加重，当前倾的坐位、弯腰，或者侧卧、蜷曲时疼痛可以减轻。有时候腹痛的部位并不固定，可以累及全腹，或者也可以放射到背部或者是前胸。同时还有外分泌功能的表现，当慢性胰腺炎的后期，由于胰腺外分泌功能的障碍，可以导致患者出现食欲减退，进食之后出现上腹饱胀、消瘦、营养不良、水肿以及维生素缺乏的表现。当患者有胰腺内分泌功能不全的表现的时候，一半以上的患者可以出现糖尿病，在查体的过程中，患者仅仅有腹部的轻压痛。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
食管炎，特别是反流性食管炎，由于是比较容易复发的疾病，因此在治疗上主要是药物的联合应用，同时还包括生活方式的改变治疗。用药方面：第一、最常用最主要的药物，就是抑酸药在临床上一般多选用质子泵抑制剂，比如有埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等；第二，还需要使用促进胃肠道动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利、伊托必利、舒丽启能等等。如果患者同时还伴有早饱、腹胀的症状，还可以使用促消化的药物来联合治疗。除了用药之外，还需要改变患者的生活方式，比如每餐都不建议患者吃得过饱。在进食之后，不建议立即的平卧，同时在饮食的选择方面，不建议进食过多的高脂、高油、高糖的食物。

明确尿蛋白(+)是否需治疗需明确原因，如果尿蛋白(+)出现在剧烈运动后，或发热以及情绪激动后，需在休息后，或体温正常时以及情绪稳定后再复查尿常规，若尿蛋白阴性则无需进一步处理，称为一过性蛋白尿。 若复查尿蛋白阳性，需化验晨尿蛋白是否为阳性，若晨尿蛋白阴性需进一步完善直立试验或左肾B超，明确是否有直立性蛋白尿、胡桃夹综合征，且定期复查即可。如果晨尿存在蛋白，需进一步完善24小时尿蛋白定量、尿微量蛋白、血肝脏功能、双肾B超等，甚至还需进行肾穿刺活检明确蛋白尿的原因，才可给予恰当的治疗方案。

多囊性肾发育不良通常均由先天发育异常引起，与遗传无关，多囊性肾发育不良在儿童时期较常见。肾病通常在产前B超时发现，如果左右两侧肾脏均发生多囊性肾发育不良，儿童从小进入到尿毒症期，需肾脏替代治疗，但在临床较少见。绝大多数多囊性肾发育不良均在单侧，在产前B超检查时发现，因为腹部肿块、尿路感染原因发现多囊性肾发育不良较为少见。 多囊性肾发育不良治疗关键需保护好对侧健康肾，因为担负两侧肾脏工作，因此单侧肾脏比其它正常肾脏较大，易受到伤害。如果另一侧健康肾脏出现问题，机体毒物不易排出体外，时间较长后进入尿毒症期，同时发生多囊性肾发育不良的肾脏会逐渐萎缩消失。