王惠

肠胃差表现为未进食嘴内有口气、早上起床干呕呕吐、便秘、大便次数多、腹泻等情况。需要根据以下症状进行调理： 1、呕吐：注意饮食，因为婴儿需要吃奶，母亲需要经常忌口，同时喂养方式需要改变，提倡顺应喂养，避免进食过饱，喂养后给婴儿拍背将胃内空气吐出； 2、便秘：1-2岁孩子便秘，需要多饮水，多食用含纤维素高的水果蔬菜，包括猕猴桃、火龙果、各种叶菜等，还可以食用益生菌、乳果糖等，有助于便秘症状改善； 3、消化功能差，经常有口气、不进食：可以食用益生菌、健脾消食颗粒等，有助于消化功能恢复。

如果婴儿一般情况较好，吃奶较好、大便正常、腹部正常，在家需要考虑着凉导致的吐奶，可以采取以下措施： 1、如果单纯是凉的因素，近几天喂养需要注意，避免进食过多、太饱，需要少量多餐。人工喂养可以调的配方稍稀，少量多餐喂养，添加辅食时避免加入难消化或蛋白质类，先添加易消化的辅食。母乳喂养，母亲需要忌口，避免进食难消化、辛辣、油腻食物，适当改善喂养的量，孩子肠胃道功能容易恢复； 2、注意腹部、脚底保暖，避免让症状进一步加重； 3、婴儿出现呕吐、精神状态差、发烧、腹泻等症状，需要到医院找内科医生进行评估。如果在家进行护理后，婴儿呕吐症状较明显，且精神状态较差，也需要到医院就诊。

小儿肠胃炎护理措施需要观察小儿肠胃炎症状，即呕吐、腹泻两大症状。一般在家护理需要注意饮食，呕吐、腹泻后消化功能下降，饮食方面需要注意，进食容易消化饮食，口服补液盐防止脱水。 注意体温、精神状况、腹部有无疼痛、小便的量或有无脱水症状。如果有这些症状，无法在家治疗，症状较严重，需要到医院进行化验，例如血常规、大便常规等，检查后医生需要进行输液及护理，有时需要观察有无输液反应、小便量的多少、精神状况有无改善、进食后有无再次呕吐等情况，输液回家后需要根据儿童情况，观察有无哭闹不安、有无烦躁不安、精神状态及小便量的多少，年龄较小儿童需要观察哭泣眼泪的量评估脱水症状，护理也较为重要。

儿童消化性溃疡大部分在胃、十二指肠，是防御因子与攻击因子失去平衡导致，发病原因包括以下几点： 1、攻击因子：引起消化性溃疡是胃酸过多，胃酸过多后屏障功能下降，还有幽门螺杆菌感染，无论是成人还是孩子，幽门螺杆菌感染的影响相当普遍，也是消化性溃疡的主要原因； 2、防御因子：胃黏膜在疾病状态下供血不足引起消化性溃疡，由于防御因子下降后导致胃黏膜屏障功能下降，另外，碳酸盐碳酸以及氢离子也会导致黏膜失衡； 3、其他：部分儿童心理紧张焦虑，学习压力大，以及儿童的年龄和性别也与该病的发生有关； 4、遗传因素：父母一旦有消化性溃疡，其子女发生消化性溃疡的概率相对更高。

妊娠糖尿病孕妇的饮食注意事项具体如下： 1、注意饮食均衡，包括谷类、蔬菜水果类、肉类及奶豆类等多种食物； 2、限制单双糖，避免摄入甜食和甜度高的水果； 3、选择升糖指数较低的食物，如粗粮，包括燕麦、黑米、黑麦等，整粒的豆类和蔬菜，低升糖指数的水果有柚子、樱桃、李子、桃、苹果； 4、饮食宜清淡、少盐，忌食肥肉和动物的皮，少用煎炸、红烧等用油多的烹调方式烹饪食物； 5、进食规律、少量多餐，每天至少有早、中、晚三顿正餐和早、午、晚加餐，合理分配各餐的能量和营养素，早餐占20%，午餐占30%，晚餐占30%，早中晚加餐均占5%，在食用高淀粉的根茎类，如土豆、芋头、南瓜、藕、山药等做蔬菜时，应从每天的主食中减去相应的分量，通常3-5份的根茎类换1份粮谷类，原来食量比较大的孕妇可逐渐减少到规定的食量要求。

儿童进行胃镜检查常见的包括较粗的普通胃镜和较细的鼻胃镜两种。普通胃镜和无痛胃镜各有优缺点： 1、无痛胃镜：优势适用于不配合的儿童，检查过程中进行较从容、反应较小，病变部位可以观察得较为清楚、全面；缺点是需要麻醉，麻醉毕竟存在风险，检查完毕后需要在医院观察，麻醉过程中应用较多药物，需要输液，苏醒后还需要观察； 2、普通胃镜：优点较快速、用药较少、麻药风险也较少；但缺点是在进行检查过程中儿童反抗、挣扎，有时无法避免轻微损伤甚至病变，检查前需要打气，有时将气呕掉后病变无法清楚观察，有时活检检查可能较仓促，相对没有无痛胃镜检查过程较从容。 所以无痛胃镜和普通胃镜各有优缺点，每个人根据需求进行选择。

胃镜检查可以诊断以下几种疾病： 1、慢性浅表性胃炎； 2、慢性糜烂性胃炎； 3、消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡； 4、胆汁反流性胃炎，是指胆汁从十二指肠反流到胃内，对胃黏膜引起屏障损伤； 5、反流性食管炎，表现为呕吐、烧心、胸骨疼，甚至慢性咳嗽； 6、嗜酸细胞性食管炎，胃镜进入后发现食管类似气管，出现软骨管症状，此病较为少见，只有通过胃镜进行活检可以诊断，如果未做胃镜此病无法诊断； 7、还有较多腹部疼痛情况不明，无法找到原因。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙肉肿痛的消肿方法包括：\n1、乳牙邻面间隙较大，经常滞留食物残渣，引起牙龈乳头肿痛时，可以应用牙线或冲牙器剔除食物纤维，使用3%过氧化氢溶液冲洗后涂抹碘甘油加快消炎。\n2、正在萌出的牙齿周围黏附大量食物软垢，引起牙龈红肿时，可以含漱氯己定等溶液减少牙菌斑滞留。\n3、乳牙形成深龋，周围牙龈进入龋洞产生牙龈息肉时，可在局麻下切除增生的软组织，制备洞型后使用玻璃离子水门汀等充填。\n4、乳牙发生根尖周炎造成牙龈隆起、肿痛时可进行开髓引流，根管消毒后应用氢氧化钙糊剂充填根管，加快炎症消退。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝牙齿发黑的原因如下：\n1、如果不能加强口腔卫生清洁，餐后无法及时刷牙、漱口，食物和饮料中的黑色素会沉积于乳牙表面，使牙面发黑。\n2、宝宝喜欢含奶瓶睡觉时，大量食物残渣、软垢黏附在乳牙表层，导致广泛龋损，出现乳牙发黑的现象。\n3、乳牙受到外力撞击后，发生牙周震荡，造成牙髓坏死，使牙体组织发黑。\n4、经常啃咬质地坚硬的食物，发生牙体组织崩折，牙髓出现慢性坏死后牙色变得暗黑。\n5、身体不适应用中药制剂时，可造成牙面及黏膜着色，出现牙齿发黑的现象。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁宝宝牙腐蚀，补救措施具体如下：\n1、纠正不良习惯：纠正孩子含奶瓶睡觉的不良习惯，避免睡眠中，细菌分解食物软垢，造成牙体组织脱矿。\n2、调整孩子饮食结构：少吃含糖量较高的黏性食物，多吃粗纤维的食物，如芹菜、牛肉等，加强牙面自洁作用。\n3、父母可帮助孩子清洁口腔：餐后及时使用湿纱布、棉棒擦拭乳牙表面，结合冲牙器等减少食物残渣滞留。\n4、治疗龋齿：乳牙发生广泛浅龋时，应用光滑指针调磨龋损边缘，改善制龋环境，涂布含氟药物，防止龋损扩展。\n5、修复乳牙：可仰制作树脂、金属预成冠修复乳牙，延长牙齿的使用寿命。