王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩嘴角起疱的原因，包括以下几个方面：\n1、乳牙萌出：可以刺激腮腺、舌下腺等分泌大量黏液，口水溢出口角后，可刺激周围黏膜产生湿疹或形成糜烂。\n2、患有疱疹性口炎：口腔黏膜广泛充血、水肿，并能形成密集、成簇的小水疱，口角及唇红部的水疱可以相互融合，破溃后产生较大的溃疡。\n3、手足口病：口腔黏膜可出现散在的水疱、丘疹、斑疹等，嘴角区域的水疱破溃后，迅速变为溃疡，约5-10天后愈合。\n4、儿童经常用舌头舔口角或咬手指：可使嘴角黏膜受到损害，形成水疱。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子多生牙是否一定要拔，可以根据具体情况决定。如果多生牙位于切牙中间，挤压牙根，造成牙冠向远中倾斜，并形成较大缝隙时，需要在局麻下拔除多生牙，关闭中缝，以免门牙牙根吸收后发生松动、脱落。\n如果牙槽骨内存在的多生牙，阻碍恒牙萌出，或已经形成囊肿时，需及时拔除。如果多生牙邻近的恒牙牙根过度弯曲或牙根短小，预后较差，可以拔除恒牙，通过正畸牵引，将多生牙移动到牙列中，行使咀嚼功能。如果埋伏的多生牙距离其他牙齿较远，没有引起临床症状时，可以不拔。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子一般9-12岁左右换槽牙，乳磨牙更换时间受多方面因素影响，孩子经常咀嚼坚韧食物时，乳牙牙根快速吸收，恒牙通常能够顺利萌出。女孩发育要比男孩早一些，通常9-10岁左右就会萌出第一或第二双尖牙。男孩稍晚一些，可在10-11岁左右完成乳磨牙替换。\n如果乳磨牙存在较深龋坏或形成根尖周感染时，可发生软硬组织粘连，造成双尖牙萌出困难或异位萌出。少数营养不良的孩子牙胚发育迟缓，可在12岁左右再替换乳磨牙。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁宝宝口腔内已经有数量不多的乳牙萌出，进食后，家长可将湿纱布缠绕于手指上，蘸清水擦洗牙面。随着乳牙的逐渐萌出，家长可先帮助宝宝清洁牙面，应用小头锥型牙刷蘸少量不含氟的牙膏清洁牙齿，并培养孩子对刷牙的兴趣。\n随着宝宝逐渐成长，可以在父母的督促下，养成独立刷牙的习惯。宝宝可以按由内到外、由近到远的顺序刷牙，掌握正确的刷牙方法后，还要养成早晚刷牙、饭后漱口的卫生习惯。由于宝宝的吞咽功能还不完善，可含漱生理盐水，不添加任何药物。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁半宝宝刷牙时若还没养成良好的吞咽习惯，可以用小头牙刷蘸清水清洁牙面。如果能够做好含漱及吞咽动作，可在牙刷上放置米粒大小的牙膏，按一定顺序刷洗各个牙面。\n宝宝不会刷牙时，父母可指导孩子刷牙姿势，有时父母也可用硅胶牙刷或纱布擦拭其牙面。如果乳牙邻间隙嵌塞食物纤维时，可应用冲牙器加压冲洗。此外，宝宝睡觉前一定要刷牙，并且不再喝牛奶、吃甜食等。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩恒牙掉了，可以采取以下处理措施：\n1、乳恒牙替换期间发生恒牙缺失时，可以戴活动矫治器，维持牙弓长度和宽度，避免其他牙齿倾斜移动，保证全部恒牙顺利萌出。\n2、年轻恒牙发生脱落后，可以拍摄全口曲面断层片，结合模型分析，制定矫治方案，戴固定或隐形矫治器，牵引所有牙齿移动，排齐牙列，整平牙弓，关闭缝隙，建立正常覆盖、覆合关系。\n3、16岁以后的孩子，上下颌骨通常已经发育成熟，可以进行种植义齿修复，恢复正常外观，行使咀嚼功能。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙根断了，可以进行口腔检查，拍摄X光片后制定治疗方案，具体如下：\n一、如果乳牙牙根平齐颈部折断时，可以在局部麻醉下摘除暴露的牙髓组织，在根管消毒后完成一次性根管治疗，应用玻璃离子水门汀等封闭根管口。如果乳牙牙根纵折，或折裂部位接近根尖时，预后较差，需要拔除后配戴间隙保持器，等待恒牙的萌出。\n二、年轻恒牙牙根折断时，可以应用氢氧化钙糊剂充填根管，诱导牙根继续发育，15-16岁以后再采取桩冠形式修复。如果恒牙牙根较短，需要拔除后先制作活动义齿修复，十六岁以后再进行种植义齿修复。

儿童进行胃镜检查常见的包括较粗的普通胃镜和较细的鼻胃镜两种。普通胃镜和无痛胃镜各有优缺点： 1、无痛胃镜：优势适用于不配合的儿童，检查过程中进行较从容、反应较小，病变部位可以观察得较为清楚、全面；缺点是需要麻醉，麻醉毕竟存在风险，检查完毕后需要在医院观察，麻醉过程中应用较多药物，需要输液，苏醒后还需要观察； 2、普通胃镜：优点较快速、用药较少、麻药风险也较少；但缺点是在进行检查过程中儿童反抗、挣扎，有时无法避免轻微损伤甚至病变，检查前需要打气，有时将气呕掉后病变无法清楚观察，有时活检检查可能较仓促，相对没有无痛胃镜检查过程较从容。 所以无痛胃镜和普通胃镜各有优缺点，每个人根据需求进行选择。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
八岁儿童牙疼时，可以根据具体情况采取治疗措施，具体如下：\n1、由于孩子处于乳恒牙替换期间，牙弓不断扩展，牙列中间隙较多，容易嵌塞食物残渣，引起牙龈肿胀、疼痛，可以应用牙线、冲牙器等去除滞留的食物纤维，涂抹碘甘油，加快炎症消退。\n2、如果乳牙形成龋洞，可以使用玻璃离子水门汀等充填。\n3、乳磨牙发生牙髓炎、根尖周炎时，可进行根管治疗，延长乳牙的使用寿命，等待恒牙的萌出。\n4、新萌出的恒牙产生较深龋洞，遇冷、热、酸、甜出现刺激痛时，可以去净腐质后使用氢氧化钙垫底，再采用复合树脂或银汞合金等充填。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝嘴唇干裂出血时，可以采取以下治疗措施：\n一、如果唇部的渗出液形成假膜或者痂皮时，可应用硼酸溶液湿敷，待痂皮脱落后，再涂抹红霉素软膏等。\n二、局部可应用消炎防腐类溶液洗涤，如高锰酸钾溶液、碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等。\n三、干裂处可以涂布1%龙胆紫溶液，以促进愈合。\n四、没有明显渗出的部位，可以应用含地塞米松的激素类软膏。\n五、伴发白色念珠菌感染时，可以涂布制霉菌素混悬液。\n六、轻微干燥的黏膜处，可以涂擦甘油等保持湿润。\n七、宝宝要大量饮水，多吃新鲜蔬菜、水果，必要时补充维生素及微量元素。