王巍

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
女性患者患有疝气通常会出现以下症状： 一、女性患者的疝气主要为腹股沟疝及股疝，一般症状为腹股沟地区或大腿根部位出现包块，在咳嗽或者直立、进行劳动后会导致包块明显出现，在平卧位后包块有可能消失。 二、随着疝气的长期反复发作，患者的腹股沟疝有可能导致疝环局部粘连甚至卡压，如果肠内容物主要是肠管受到嵌顿、卡压，会出现比较明显的腹痛、恶心、呕吐等症状，还会出现肠梗阻的症状肠。 三、疝气的发生是由于腹壁薄弱以及后天因素导致的，例如腹腔压力增高。如果患有疝气应当及时到正规医院进行处理，长时间疝气气反复发作会对身体健康造成严重伤害，如发生嵌顿甚至会危及生命。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
引起肝源性腹泻的原因有很多，根据不同的原因应采取不同的治疗方法。如果是肝硬化门静脉压较往常是升高状态，可以引起肠道水肿，从而降低消化能力，此时应该在解除肠道水肿的情况下，配合补充使用白蛋白和利尿剂，同时也可以使用消食片促进消化。如果是肝部疾病导致消化道水肿所造成的消化能力降低，则应降低肠道蠕动次数，并且控制肠道内部炎症。如果是因胆汁分泌不足导致的肝源性腹泻，则应针对胆汁分泌进行治疗，临床常用消炎利胆片。如果肝是肝硬化，会使迷走神经兴奋，容易使肠道加快蠕动，可使用山莨菪碱。如果是慢性感染性肝病所致的肝源性腹泻，则针对炎症、感染等进行治疗，可使用抗生素。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房里发现有硬块常见于以下几种情况： 1、乳腺纤维腺瘤。这种肿瘤好发于青年女性，是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高有关，好发于乳腺外上方，绝大多数为单发，没有明显的自觉症状。肿块生长缓慢，触摸质韧有弹性，表面较光滑活动度好，与月经周期关系不大。手术切除是治疗纤维腺瘤唯一有效的方法，尽量在妊娠前手术切除。 2、乳腺囊性增生病。多见于中年妇女，特点是乳房胀痛、硬块呈规律性，与月经周期有关，如果月经来潮后肿块缩小或变软可继续观察，否则需对症治疗或手术治疗。 3、浆细胞性乳腺炎也可发现局部肿块，可伴随皮肤的改变，一般选择抗炎治疗，必要时需手术切除。发现乳腺的硬块应及时到医院就诊。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳腺囊肿是乳房疾病，主要分为单纯囊肿、积乳囊肿。由于体内激素改变、熬夜、劳累、长期不良生活习惯导致内分泌改变，在乳房导管上皮增生时引起囊肿。单纯性乳房囊肿主要以单发、多发肿块局部疼痛为主要表现。 此种囊肿对保守疗法效果不明显且生长迅速，患者可能一夜间就会发现肿物，应到医院进行X线检查，检查时发现光滑囊壁发生变化时，可能有癌变征象必要时考虑手术。哺乳期女性出现乳房部位疼痛、肿块时，可考虑是积乳囊肿引起。 由于乳头部位炎症、皲裂乳汁排出不畅，积聚在导管从而形成囊肿。长期乳汁淤积会导致细菌滋生引起急性乳腺炎，引起乳房肿块疼痛，及时到医院通过超声、病理学检查即可明确诊断。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
肛门发痒且出血考虑是以下几种情况导致的：第一、可能是肛裂所致，主要表现为排便时以及排便后滴血、擦拭后有血迹，伴有排便时强烈撕裂出现疼痛感，而且会持续一段时间。第二、可能是肛门湿疹，是一种皮肤的变态反应，会出现分散的丘疹或者丘疱疹，主要特点是局部的瘙痒难耐，抓挠后会出现溃烂、渗血，此疾病难以治愈，容易反复发作。第三、可能是患有内痔疮导致的，典型症状是血色鲜红，而且鲜血与大便不能够混合，但没有疼痛感，尤其是在痔疮情况严重时出血量会有所增加，频率也会有所增多，需要及时进行治疗。除了上述两种情况之外，还有可能是肛乳头炎症，肛裂导致的，最好可以去医院进行肛肠检查，再根据结果进行治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
目前对于已经确诊的原发性肝癌，会采用手术为主的治疗办法。手术以后的初期阶段以改善肝脏功能为主，具体的内容包括使用保肝药物、输入白蛋白以提高机体免疫力。患者的肝功能恢复以后，将逐渐过渡到下一阶段的治疗，主要以改善患者的体质为主，避免肿瘤复发，这时中药的作用非常明显。因为大多数患者有乙肝病毒存在，所以这一阶段的抗病毒治疗也很重要。患者身体条件允许，还可以进行肝脏的介入治疗。定期的复查患者的肝功能、乙肝病毒状态，要定期的进行肝脏影像学的检查，及时发现复发的病灶，对于改善患者手术后的预后有提前预判的作用。对于手术后复发的肝脏肿瘤，可以进行微波介入治疗，以及分子靶向药物治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
哺乳期胸下部硬块超疼考虑是以下几种情况：首先，可能是因为乳汁淤积出现硬块，哺乳期乳汁分泌比较旺盛，婴儿吃完母乳之后剩余的乳汁没有及时排空，导致残奶淤积堵塞乳腺，没有及时疏通，使之越来越硬，触碰就会出现强烈的刺痛感。其次，可能是因为哺乳期乳母的体内激素不太稳定导致涨奶，还可能是因为乳腺增生，表现多数为触摸有硬块、有痛感，情况严重者触碰严重疼痛。最后，需要考虑是乳腺浅层囊肿、乳腺炎症等一系列乳房疾病引起的症状，建议患者去医院妇产科做进一步检查，之后再根据结果做相应处理，哺乳期情况特殊，不可擅自用药。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房胀痛需要就诊的科室是乳腺科或者两腺科，或者普外科，由于各级医院分科详尽程度不一，所以就诊挂号前尽量到导医台咨询。乳房胀痛常见的病因是乳腺囊性增生病，伴随月经周期，出现乳房的胀痛不适，一般月经前开始出现胀痛的症状，月经结束后症状明显缓解或者消失，需要到医院就诊后口服中药中成药物对症治疗。也可能是由于乳房的肿瘤占位导致的胀痛不适，一般通过自检可以发现乳房的肿瘤包块，建议到医院就诊，做B超检查，确诊乳房胀痛的具体原因，再及时的对症治疗，平时尽量养成良好的生活作息习惯，不要生气，避免熬夜，不要压力太大。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
每次月经来之前乳房疼痛，月经来潮后，症状明显缓解或者消失，是乳腺囊性增生病的症状，就是所说的乳腺增生，好发于青、中年女性。是由于体内激素代谢障碍，雌、孕激素比例失调，导致乳腺实质增生过度和复旧不全，主要表现为乳房的胀痛，可触及肿块，会在月经前疼痛逐渐加重，月经来潮后减轻或者消失，月经结束后症状消失，及时到医院就诊。平时养成良好的生活作息习惯，不要熬夜，保持心情愉快，不能生气，平时工作压力不要太大，保证劳逸结合，通过调整可以逐渐改善，症状严重时，口服对症的中药、中成药物治疗，可能需要手术治疗，平时做好随访观察。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
保乳手术之后乳房疼的原因很多，比如：1、术后恢复期，保乳术后恢复期间伤口还没有完全愈合，没有输止疼药之后出现疼痛是很正常的，在药液加上抗炎、止痛药即可。2、心理问题，保乳术后如果伤口恢复良好，乳腺检查没有任何异样可能是心理问题，需要放松心情，进行正规的心理疏导。3、乳腺术后化疗疼，一般的化疗药物都会对身体产生刺激，使身体有一定的反应。如果检查血常规没有异常，可以增加营养身体、止痛、止吐的药物。4、乳腺癌复发，乳腺癌术后复发会出现乳房刺痛、结节毛糙、边界不清楚，同时还会伴有全身无力、淋巴结转移的现象。