王巍

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
哺乳期乳房硬块考虑是以下几种状况：第一、考虑是在哺乳期间乳汁淤积，由于乳汁不能及时排出或者排出不畅导致乳汁淤积，时间久了就会堵在乳腺，此情况除了有硬块，还伴随着发烫症状，可用热毛巾热敷，再用按摩手法稍加力度将硬块揉散。第二、可能是乳腺增生，最明显的症状是乳房有硬块，还会伴有乳房胀痛。第三、可能是合并乳房增生，与人体的生长激素水平出现异常有关系，主要症状是有疼痛感和乳房硬块。还有可能是在哺乳期间就患上乳腺炎，之后又一直没有恢复，最好去医院做相关检查，再根据检查结果配合药物或者手术治疗，哺乳期间千万不能自行用药。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
哺乳期乳房皮肤的表面出现血管扩张，多数情况是继发性乳汁淤积导致的。可能是孩子吃奶时没有将乳房里的奶吃空，患者没有及时将乳房里面残留的乳汁挤出，出现涨奶后乳房的表面上看起来就会是青筋突起的样子。如果是患有急性乳腺炎，还会出现明显的疼痛、触碰疼痛及高烧、高热等症状，可能是因为乳房的浅表静脉扩张、乳房的血液流通性增加的缘故。还可能与因为哺乳期出现乳腺增生有关。乳腺增生会有此症状，同时还会伴有疼痛感，最好是先分辨由原因导致的。如果是乳汁淤积，应尽快将淤积的乳汁挤出来，症状就会得到缓解，如果是其他病理性原因，需要及时去医院处理。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
咳嗽时乳房右侧肋骨疼痛考虑是以下几种情况导致的：首先，可能是因为比较剧烈咳嗽引起的右侧胸部以及肋骨软组织的疼痛。其次，可能是因为右侧胸部下面的肋骨部分有炎症，或者周围的神经炎症，情况严重的除了咳嗽症状会出现肋骨疼痛症状，也可能是因为咳嗽导致右侧的气胸。再次，可能是患有右侧的胸膜炎，典型症状是咳嗽的时候会连着周围的肋骨疼痛。最后，还有可能是肺部感染引起的咳嗽、肋骨受伤、肋骨炎症引起的，考虑的病因比较复杂，为了避免意外情况最好及时去医院寻找病因，根据诊断结果进行相应治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
哺乳期单侧乳房根部疼痛考虑是因为以下情况引起的：首先，可能是乳汁堵塞乳腺导致，婴儿吸奶的时候没能完全吸空。母亲也没有及时将剩余的乳汁挤出，乳房里面留有残奶，残奶堵塞住乳腺而引发乳腺炎症出现疼痛，可以用毛巾热敷，再用吸奶器将乳房里面的乳汁吸出。其次，可能是由于单侧哺乳的原因，另一只乳房没有被宝宝吸，同时也没有挤出来和排出来，导致乳汁淤积出现单侧疼痛，可以将乳汁挤出。再次，还可能是因为涨奶的原因，需要去找专业的通乳师按摩通乳。最后，还可能是因为患有乳腺增生、乳腺炎症等疾病，最好去医院乳腺专科做进一步检查，在医生指导下处理。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
经常按摩乳房是好的，因为经常按摩乳房有以下几个好处：一、经常轻柔的按摩乳房可以增加胸部的血液循环，会在一定程度上减少乳腺疾病的发病，如果是患有乳腺疾病的患者，经常轻柔是按摩会逐渐缓解疼痛。二、从按摩胸部会有一定的丰胸效果，但是需要找准乳房的穴位来按摩才会有效果。三、如果按摩的手法得当，还有活血的作用，可以使乳房更加丰满，能够防止乳房松弛以及防止乳房下垂。经常按摩乳房是对乳房有好处的，但是按摩乳房时手法一定要轻柔，还要找准穴位按摩，不能用力过度，以防出现意外情况。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
积奶有硬块一年了可以选择热敷、药物治疗、按摩以及手术治疗等方式进行处理。热敷方式是使用热毛巾来对乳房有硬块的地方进行热敷，热敷的时间大概在半个小时左右，不管里面有没有硬块，经常热敷都是可以预防或消除硬块。热敷之后可以对乳房进行按摩，按摩时一定要从外到内，力度由轻柔逐渐加重，如果硬块比较坚硬，可以稍加力气才能将硬块揉散开。可以服用消炎的药物进行治疗，此类药物可以起使硬块逐渐变松软，对于比较坚硬药物无法治疗，已经化脓的硬块需要手术进行切开引流。综上所述，积奶有硬块一定要及时治疗，以免病情加重。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
老感觉乳房内有发热的感觉，考虑是以下情况：首先，可能是因为乳房局部动脉血流增加引起的发热感，多见于乳房的急性炎症或者慢性炎症，比如乳腺导管发炎、浆细胞性乳腺炎症等，因为病症在发作时乳房里的局部组织会出现温度升高。其次，可能是乳房里面的某些区域皮肤组织出现异常或者有病变，比较常见的是神经根炎症，由于患者肋骨间的神经受到感染而出现发热感。除此之外，其他乳房疾病也有可能导致乳房内部有发热感，一旦出现此症状最好可以去乳腺专科做进一步检查，再进行针对性治疗比较好。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳腺癌有很多种分型的方法，目前我国多采用以下几种病理分型：1、非浸润性乳腺癌，包括导管内癌、小叶原位癌、乳头湿疹样乳腺癌，这种类型属于早期，预后比较好。2、早期浸润性乳腺癌，包括早期浸润性导管癌，早期浸润性小叶癌，这种类型属于早期，预后也相对就好。3、浸润性特殊乳腺癌，包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、磷状细胞癌等，分化一般较高，预后尚好。4、浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌等，类型分化比较低，愈后较差，也是乳腺癌中比较常见的类型。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房里发现有硬块常见于以下几种情况： 1、乳腺纤维腺瘤。这种肿瘤好发于青年女性，是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高有关，好发于乳腺外上方，绝大多数为单发，没有明显的自觉症状。肿块生长缓慢，触摸质韧有弹性，表面较光滑活动度好，与月经周期关系不大。手术切除是治疗纤维腺瘤唯一有效的方法，尽量在妊娠前手术切除。 2、乳腺囊性增生病。多见于中年妇女，特点是乳房胀痛、硬块呈规律性，与月经周期有关，如果月经来潮后肿块缩小或变软可继续观察，否则需对症治疗或手术治疗。 3、浆细胞性乳腺炎也可发现局部肿块，可伴随皮肤的改变，一般选择抗炎治疗，必要时需手术切除。发现乳腺的硬块应及时到医院就诊。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
腋下乳房外侧疼痛，多为淋巴结肿大导致，最常见的原因是急性淋巴结炎，多见于收纳范围的局部外伤、感染引起，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，可以局部理疗、热敷，口服抗菌药物治疗主要选择对革兰氏阳性菌有效的药物，如青霉素类、头孢类，也可以选择阿奇霉素分散片治疗。 中老年妇女需要排除是由于乳房的恶性肿瘤，出现淋巴结的转移所致，可以乳腺B超、乳腺钼靶或者是乳腺核磁共振检查，必要时乳房穿刺，明确诊断后早期手术治疗。还有一种疼痛原因是由于肌筋膜炎引起，可以局部理疗、热敷，口服非甾体抗炎药物治疗，如果效果不佳，可以封闭治疗。