王倩

讲解医师：王倩  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院中医心内科
正常的窦性心理的冲动是起源于窦房结，是窦性的，频率是60-100次/分。当成人的窦性心率超过100次/分的时候，就是窦性心动过速了。窦性心动过速可以在健康人还有吸烟、饮茶或者是咖啡、饮酒，还有体力活动以及情绪激动的时候发生，在病理状态，比如说有发热的情况，甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血、心衰，还有应用了有一些药物，比如说是肾上腺素、阿托品也可以引起窦性心动过速。针对窦性心动过速的治疗主要是有病因和去除诱发因素，改变一下自己的生活和饮食结构，还有对疾病的治疗，比如说心衰，纠正贫血，控制甲状腺的功能亢进等等。还有就是中医中药的治疗效果也是非常好的。

肛门癌的早期症状是大便带血，或者便前、便后的滴血，并且很容易和痔疮相混淆，因此当出现大便带血，或者便前、便后滴血，甚至大便中混有各种暗红色血液的时候，不要掉以轻心，一定要到医院进行肛门指检，区别到底是肛门的肿瘤还是痔疮。另外有些肛门癌的患者不出血，表现为肛门的疼痛和非常强的肛门坠胀感、便意感，这是因为肿瘤卡在肛门，造成一种刺激，让患者觉得这里有一块大便没有解出来，才会出现这样的情况。因此即使不出血，但是肛门坠胀、疼痛、有便意感时也要警惕，最好到医院进行肛门指检。

溺水急救需区分溺水地点，如在野外或湖泊，及时打捞后应立即清除口鼻异物，此类患者呼吸、心跳已停止，及时进行CPR即心肺复苏治疗较重要。 若在泳池，有急救员进行救治，此时需把握救治的最佳时间，但现在因泳池条件欠佳，即使有人溺水也无法注意到，因此经常会错过救治的最佳5分钟。 现在较多地方均有AED即自动体外除颤器，此时评判患者有无颈动脉搏动、意识是否丧失、胸廓运动等，及早进行CPR即心肺复苏，救治成功率高，因此建议尽快清除异物，尽快行CPR治疗。

讲解医师：王倩  （副主任医师）
就职单位：武汉市第八医院肛肠外科
乳腺囊肿是一种常见的乳房的疾病。大多数的乳腺囊肿都是良性的，但是也有少数的不典型导管上皮增生和重度的乳头状瘤、乳头状增生是可以发生恶变的。因此囊肿的治疗主要是根据囊肿的大小和在生长过程中的一些变化来进行分类的。有一些囊肿体积比较小，＜1cm，在月经前做彩超可能会比较大，月经以后可能会有明显的缩小，甚至有些囊肿会消失,那么这种囊肿只需要进行定期的检查，不需要特殊的治疗，定期检查一定是3个月到半年复查1次，主要是观察囊肿的大小的变化，有没有变大或者是形态突然发生明显的变化，或者是有没有血流明显丰富的表现。如果出现这些情况，就要考虑手术治疗。另外小＜1cm的囊肿，可以选择进行穿刺、抽液治疗。穿刺抽液治疗不仅可以作为一种治疗手段，同时也可以帮助诊断。如果穿刺抽出的液体是呈黑色或者是血性液体的时候，也不能够排除囊肿有恶变，或者是本身就是肿瘤形成的囊肿，这种囊肿是需要手术，手术以后进行病理检查。那时候1个囊肿经过2次以上的B超引导下抽液以后仍然反复的复发，也应该要考虑手术。切除囊肿的时候，将它的囊壁完整的切除，这样囊肿就不容易再复发了。

讲解医师：王倩  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院中医心内科
正常的窦性心理的冲动是起源于窦房结，是窦性的，频率是60-100次/分。当成人的窦性心率超过100次/分的时候，就是窦性心动过速了。窦性心动过速可以在健康人还有吸烟、饮茶或者是咖啡、饮酒，还有体力活动以及情绪激动的时候发生，在病理状态，比如说有发热的情况，甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血、心衰，还有应用了有一些药物，比如说是肾上腺素、阿托品也可以引起窦性心动过速。针对窦性心动过速的治疗主要是有病因和去除诱发因素，改变一下自己的生活和饮食结构，还有对疾病的治疗，比如说心衰，纠正贫血，控制甲状腺的功能亢进等等。还有就是中医中药的治疗效果也是非常好的。

讲解医师：王倩  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院中医心内科
首先要明确什么情况下就是低钾血症，血钾的浓度是在3.5-5.5mmol/L，那么低于3.5mmol/L就是一种病理病理生理状态了，那么造成低钾血症的主要原因主要是总钾量的丢失。还有就是说可能总钾量不缺乏，但是它稀释或者是转移到细胞内而导致的血清钾的降低。摄入钾的不足和排出钾的过多都有可能造成低钾血症，摄入钾的不足，比如说长期的进食、少食每天钾的摄入量小于3g，两周以上有可能就会出现这种情况，还有就是排出钾过多，比如说一些疾病胃肠道的一些疾病，比如说呕吐腹泻，还有肾脏的疾病，肾功能衰竭、肾小管的中毒，还有内分泌的一些疾病。比如说原发或者继发的醛固酮增多症，比如说使用了利尿剂，像呋塞米、氢氯噻嗪之类的，还有比如说某些抗生素，像青霉素、庆大霉素，也有可能会造成这个低钾血症的发生。发生低钾血症的时候有一些什么表现呢？就是比如说乏力软弱，还有一些就是萎靡不振、反应迟钝、恶心、呕吐、厌食，在查心电图的时候也会有心电图的改变。T波宽了、低了、QT间期延长。还有一些就是比如说长期或者严重的是钾，导致的出现口渴、多饮、夜尿多这些酸碱平衡紊乱的表现。治疗的时候，就是比如说通过饮食吃一些果汁或者是牛奶，还有就是通过液体的补钾，口服氯化钾，都可以达到补钾的效果。我们重点说一下饮食当中的补钾，比如说肉、青菜、水果、豆类、含钾量是非常高的。大家在低钾的时候，轻度的低钾的时候，在3-3.5mmol/L的时候可以口服一些水果，比如说含有橙汁或者是喝牛奶，吃香蕉，这些都是可以的。