焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
消化道出血的病因可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可以因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。上消化道出血的常见原因为胃溃疡、十二指肠溃疡、门脉高压等。中、下消化道出血常见原因有：一、肛管疾病，比如痔疮、肛裂、肛瘘。二、直肠疾病，比如肿瘤、类癌、直肠感染、缺血等。三、结肠性疾病，包括溃疡性结肠炎、憩室、肿瘤、缺血和血管畸形、肠套叠等。四、小肠疾病，包括急性出血性坏死性肠炎、肠结核、肠克罗恩病、肠套叠、肿瘤、血管瘤、畸形或者缺血等。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
消化道出血的患者如果经过合理规范的治疗，能够被治愈。通常情况下要对患者进行补液治疗，即患者要进行扩充血容量。而且要调整患者的水、电解质平衡，尤其要调节患者的酸碱平衡紊乱情况。另外，患者在进行积极补液治疗的同时，也要尽快完善相关检查，比方如果患者病情稳定，要进行胃镜、肠镜检查，这样可以对出血的病灶具体部位大体上进行判断。如果情况允许，可以在内镜下进行止血治疗。如果患者出血部位不太容易确定，可以及时进行手术治疗。术中利用胃肠镜确定具体的出血部位，进行彻底止血，患者的消化道出血才能够被治愈。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
急性胰腺炎的病因，包括以下几个因素：1、胆道梗阻的因素。由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等，导致胆汁反流。如果胆道下端明显梗阻，胆道内压力过高，高压的胆汁逆流入胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质，从而发生胰腺炎。2、酒精因素。长期饮酒的患者，容易发生急性胰腺炎。当某次大量的饮酒和暴食的情况下，可以促使胰酶的大量分泌，导致胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质，从而促使发生急性胰腺炎。3、血管因素。胰腺的小静脉、小动脉急性栓塞或者梗阻，发生胰腺急性血循环障碍，从而导致急性胰腺炎。4、外伤。胰腺外伤导致胰腺管破裂、胰液外溢以及外伤后血供不足，导致发生急性重症胰腺炎。5、代谢性疾病。胰腺炎的发生，与高钙血症、高脂血症等病症相关。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
急性重症胰腺炎的护理：1、要对患者的心理进行疏导，因为急性重症胰腺炎多是出血坏死性胰腺炎，恢复期比较长，患者会长期的卧床，所以心情会非常的烦闷，及时的进行心理疏导，有利于患者进行很好的配合。而且要对患者的管道进行很好的护理，比方胃肠减压管、腹腔引流管，这些都是患者救命的管道，所以在临床上要加强护理、固定、通畅引流。2、对患者的饮食也是需要相当的重视，一般在疾病恢复的初期，对于急性重症胰腺炎的患者要进食流质饮食，而且最好是在肠内营养时进行，患者会有空肠造瘘，要从造瘘管里面，把这些营养的东西打进去，患者才能进行很好的吸收。3、要对患者的下肢经常进行按摩，因为患者的卧床时间比较长，容易形成深静脉血栓，这时候需要经常的按摩，才能促进患者血液循环。4、可以用一些镇静、镇痛的药物，这样患者的病情才能得到很好的控制。护理的工作是非常繁杂，对于急性重症胰腺炎的患者尤为重要。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肌无力患者的预后，一般都是比较好的。小部分患者经过治疗以后可以完全的缓解，大部分患者可以用药物维持改善症状，绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。但是，肌无力患者要注意可以使肌无力加重或者复发的因素，比如感染、手术、精神创伤、全身的疾病、过度疲劳、女性的生理期前后、胸腺瘤复发等。而且平常也要慎用一些药物，比如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、降脂类药物、非那根、奎宁、琥珀胆碱等，这些药物有可能会造成肌无力患者病情复发。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，腰部韧带拉伤的症状，主要表现为腰痛，而且患者的腰痛会长期的不愈，以弯腰时疼痛最为明显。另外，部分患者疼痛可以向骶部、臀部进行放射。如果对患者进行检查时，在损伤韧带处棘间、棘突间都有压痛，但是患者的皮肤没有红肿，有的时候可以扪及棘上韧带在棘突上的滑动。需要注意，本病绝大多数可以经非手术治疗治愈，但是因为脊柱未行固定，受伤的韧带无法制动，所以，在短期内不易进行治愈。所以，患者如果出现症状以后，应该尽量的避免弯腰拾物的动作，可以增加患者的修复条件。局部可以注射皮质激素，可以明显地缓解患者的症状。要使用腰围进行制动，可以缩短患者疗程。如果患者非手术治疗无效，可以行手术治疗，但是手术治疗的效果不肯定。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，腰椎肿瘤的患者会出现腰背部疼痛，而且这是最多见的症状。患者还会出现神经根的疼痛，这种疼痛与椎间盘突出有相似的地方，患者休息和卧床后，疼痛的症状并不会减轻。也有少数患者会出现下肢肌力的减退，而且部分患者还会出现大小便功能障碍。在临床上一旦患者出现腰椎肿瘤的症状，需要积极的给予救治。近年来由于检测手段的日益进步，腰椎肿瘤的早期发现提高，随着外科的治疗和技术的进步，外科手术成为治疗腰椎肿瘤的主要治疗手段，术前要根据患者一般情况选择合适的手术计划，并且手术入路要讲清，一般选择前路、后路和前后路联合都是可行的，但是要切除的彻底，而且术后要注意定期的复查。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
胆管炎在临床上分为原发性硬化性胆管炎和急性梗阻性化脓性胆管炎。原发性硬化性胆管炎的临床表现主要是不明原因的黄疸，而且黄疸呈间歇性的加重，右上腹隐痛，患者会出现皮肤瘙痒，有一部分患者甚至会出现疲乏无力，食欲下降，体重减轻，也有的患者伴有恶心、呕吐。胆管炎发作的时候，患者体温可以升高，逐渐发展可出现持续性的梗阻性黄疸、肝硬化、门脉性高压、上消化道出血，甚至出现肝功能衰竭的情况。急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现是腹痛、寒战、高热、黄疸，甚至有一部分患者还有休克以及神经系统受抑制的表现，比如神情淡漠、嗜睡、神志不清甚至昏迷。如果患者合并休克，可以表现为烦躁不安、谵妄等。临床上急性梗阻性化脓性胆管炎要进行及时的救治，以免造成不可挽回的后果。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
通常乳管内乳头状瘤，应该选择手术切除。在临床上，对于单发的乳管内乳头状瘤，应该切除病变的乳管系统，而且手术前需要正确的定位，用指压确定溢液的乳管口，插入钝性的针头或者可以注射美蓝，沿着针头或者美蓝显色部位做放射状切口，应该切除该乳管以及周围的乳腺组织，并且要做常规的病理检查。如果病理检查结果为恶性，应该施行乳腺癌根治术。对于年龄比较大、乳管上皮增生活跃或者间变者，可以行单纯的乳房切除术。乳管内乳头状瘤一般属于良性，恶变率为6%-8%，尤其对起源于小乳管的乳头状瘤，应该警惕其恶变的可能。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
乳腺疾病应该挂乳腺外科或者普通外科，随着医学技术的进步与发展，乳腺外科已经逐渐的从普通外科中分化出来，成为专门治疗乳腺疾病的学科。在临床上，乳腺疾病主要在乳腺外科中进行诊断与治疗，乳腺外科治疗的乳腺疾病通常包括乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤、乳房肉瘤、乳腺癌等肿瘤性疾病。非肿瘤性乳腺疾病也在乳腺外科中进行诊疗，比如乳腺囊性增生性病以及乳腺小叶增生等。一般乳腺外科技术的发展已经到了微创时代，一些女性所要求的美观以及保乳等手术，通常在乳腺外科中都能得到很好的解决。