海霞

心室壁的正常值为左室壁的厚度舒张期测量＜12mm，右室前壁舒张期的测量值＜4mm。心脏彩超可以明确心肌增厚，具体如下： 1、如高血压性心脏病、肥厚性心肌病、糖尿病性心肌病等均表现为左室壁不同程度增厚≥12mm，且高血压性心脏病心肌增厚往往不大于15mm，不累及心尖部。肥厚性心肌病往往有家族史，左室壁呈不对称性增厚并且累及心尖部，厚度大多以室间隔前壁、侧壁和心尖部明显，也有部分患者只表现为室间隔基底部增厚或者是心尖部增厚。糖尿病心肌病心肌因代谢的改变往往发生淀粉样变性，心肌呈现均匀的增厚并呈颗粒样改变，可导致心肌缺血和心律失常； 2、肺动脉瓣狭窄、右室流出道狭窄、长期的肺动脉高压的患者，右室前壁的增厚＞4mm。除室壁增厚外，还表现为升主动脉增宽、左房扩大、主动脉瓣关闭不全等超声表现。

有生育意愿的女性，由于排卵障碍而无法自发排卵时，可先使用促排卵药物促排，然后通过B超监测卵泡的发育情况，再选择合适的时机同房，从而提高受孕几率。但仍有部分女性使用促排卵药物后，仍无法恢复排卵，应借助试管婴儿技术，即首先对女性整个排卵过程进行内分泌检测及超声检查，然后取出卵子，卵子与精子在体外形成胚胎后，再送回子宫孕育，帮助患者获得正常妊娠。

女性排卵障碍可导致不孕，临床上也要对男性进行检查。在男性无任何异常情况下，女性排卵障碍通过促排卵就能提高受孕率，但男方精子数量少或精子活力弱，及存在性功能异常等情况时，可通过人工授精的方式，配合女性促排卵，增加受孕几率。两者效果都不佳时，可选择试管婴儿技术，其适用于女性输卵管性不孕、男性严重精液问题，及各种不明原因的不孕，帮助女性达到正常妊娠。

排卵障碍的女性患者，因长期不排卵，可能出现子宫内膜薄的情况，或者导致子宫内膜增厚，及发生子宫内膜癌等病变。在发生子宫内膜厚薄异常时，应及时到医院进行全面的检查，同时按病因不同给予不一样的治疗，以免影响到正常的妊娠。而且引起子宫内膜薄的原因很多，由于排卵障碍导致时，通过促排卵治疗，排卵功能恢复后，子宫内膜也会得以纠正及恢复正常。

乳牙早失在临床上首先要做口腔检查，辅助X线片来判断乳牙早失有无残留牙根，以及相应恒牙胚的发育情况。一般乳牙丧失年龄越小越容易造成邻牙的倾斜，对颌牙的伸长，使继承恒牙胚的萌出间隙不足。相反乳牙接近替换年龄拔除的话，邻牙就很少倾斜、移位。 一般而言，乳切牙早失间隙变小或消失的可能性较小，而乳尖牙和乳磨牙早失间隙容易变小。所以临床上对于乳牙，特别是乳尖牙、乳磨牙早失的患者，根据儿童乳牙早失的年龄及距离恒牙替换时间的长短，一般要考虑制作间隙保持器，来维持恒牙胚萌出所需要的间隙。需要注意的是，儿童处在生长发育的旺盛时期，间隙保持器需要定期检查维护。 同时乳牙早失，特别是以乳牙慢性根尖炎症引起的早失，还可能引起恒牙的早萌。早萌的恒牙因牙根未发育完成，食用较硬的食物，容易导致牙齿松动，同时牙釉质发育矿化不成熟，更容易发生龋齿，所以必须注意临床的保护和治疗预防。

乳牙早失危害如下： 1、降低咀嚼效率，影响儿童身体发育。乳牙早失，特别是多个乳牙早失，儿童咀嚼效率下降，不能有效将食物研磨研碎，加重了患儿消化系统负担，可能引起消化不良等消化系统疾病，影响儿童营养物质的摄入、吸收，从而对儿童身体健康发育造成影响； 2、影响儿童发音和心理健康。3-4岁是儿童练习发音，说话的关键年龄，同时也是儿童身心健康成长，完善人格建立的关键时期，是自信心建立的关键时期。此时因奶瓶龋，牙外伤等原因造成的乳前牙缺失也是经常发生在这个时期，临床上常见乳前牙缺失的儿童不敢大声笑，会用手指捂住嘴巴，不愿意主动与人交流，儿童自信心及心理健康受到严重影响； 3、会造成偏侧咀嚼，影响儿童颌面部发育。单侧乳牙早失，咀嚼功能减低导致患儿容易只用对侧咀嚼，刺激对侧颌骨咀嚼肌过度发育，而缺失侧长期备用从而使两侧颌骨和面部发育不对称； 4、牙弓间隙早失导致了颌骨畸形，乳牙早失后两侧的邻牙向缺隙处倾斜移位，牙齿间隙丢失使继承的恒牙萌出受阻，异位萌出，恒牙排列不齐，从而导致错(牙合)畸形。

讲解医师：赵海霞  （住院医师）
就职单位：长治市城区人民医院妇产科
更年期：第一、主要会先表现出血管收缩功能的症状，月经紊乱。月经紊乱是绝经过渡期最常见的症状。第二、是血管舒缩症状，它主要表现为潮热，为血管收缩功能不稳定所致，是雌激素降低特征性的表现。特点是反复出现短暂的面部、颈部以及胸部皮肤阵阵发热，伴有轰热，继而出汗，一般持续1-3分钟。轻者每日发作一次，数次，严重者十余次或者更多。在夜间或者应激状态下容易触发，还有可能会出现自主神经失调的症状，常表现为心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等。精神神经症状会出现注意力不集中，且情绪波动大，容易激怒、焦虑不安，或者情绪不稳、抑郁、不能自我控制等情绪症状，记忆力也会减退。

讲解医师：赵海霞  （住院医师）
就职单位：长治市城区人民医院妇产科
更年期症状有哪些方面？第一、会出现月经紊乱，也就是绝经过渡期常见的症状。第二、血管收缩，症状主要表现为潮热，为血管收缩功能不稳定所致，就是一过性的发热，一过性的出汗，反复出现短暂的面部或者颈部以及胸部皮肤阵阵发红，伴有烘轰热，继之出汗。一般情况下持续1-3分钟，轻者每日发作1次，严重的10多次或者更多。第三、自主神经系统的症状，可能会出现心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等自主神经系统的调节症状。第四、精神神经症状，围绝经期女性常见表现注意力不易集中，而且情绪不宜波动大，如激动易怒、焦虑不安或者情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪的症状，记忆力减退。

高血压不能吃的食物有很多，包括高热能食物、肉类、重口味饼干、鸡汤、酒、狗肉、动物蛋白质、多盐饮食、浓茶，以及辛辣食物等。

反流性食管炎的饮食方面确实值得患者注意，因为反流性食道炎一般都是内镜下的诊断，在内镜底下已经看到食道黏膜的糜烂和破损，才会诊断为反流性食道炎。 已经存在食道黏膜的破损，在饮食方面就不能再加重，食物一定要清淡的、好消化的，辛辣刺激、煎炸烧烤类的要尽量避免食用，酒、浓茶、咖啡等也会对食道黏膜以及下食管括约肌的压力有一定影响。 因此，饮食方面要注意这些食物尽量避免食用，还有豆制品，一些容易产气的食物，吃完以后会引起腹胀，腹压如果增高，同样会引起反流加重。所以患者在饮食上主要应注意这些方面。