沈浣

输卵管一侧通畅可以做人工授精，人工授精在女性有排卵，自然排卵或者诱导排卵的情况下把精液做优化处理，让精液质量、浓度、密度更好，活力更好，直接注射到宫腔里。如果女性两边输卵管都通，不管哪边排卵，都可以做人工授精。有些病人因为各种原因一侧输卵管不通，这时要做人工授精，就要注意在患者输卵管通畅的一侧进行，比如右边输卵管通畅、左边排卵，这个周期就要放弃，不能做。如果右边输卵管通畅，正好又是右侧排卵，这个周期就可以做人工授精。 一侧输卵管通畅的病人做人工授精，怀孕的机会可能比两侧都通畅的差一点，因为病人不一定每次都在通畅的一侧排卵，有可能1个月左边、1个月右边，2个月才能做一次。还有一些病人可能每个月都在通畅的一边排，或者有的病人每个月都在不通畅的一边排，这样每次怀孕的机会就比别人要少。别人一年12个月12次机会，这位患者可能一年只有6次机会甚至更少。还有一侧输卵管不通的病人盆腔里可能会有粘连，或者疾病导致的一侧输卵管不通畅，对侧虽然通畅，但多多少少也会影响怀孕，一侧不通畅的病人受孕机会会相对降低。

如果夫妻有正常的性生活超过1年没有怀孕，临床可以诊断为不孕症。不孕症原因有很多基本上有以下几大类： 1、排卵异常：女性每个月应该有1次排卵，排卵异常在月经不调、闭经或者月经不规律的病人比较多见。有的病人40多天来1次月经，或者50多天，甚至3个月、半年才来1次月经，基本可以确定患者不排卵。患者月经周期非常不规律，这个月23天、下个月40天，再下个月可能30天，这种病人往往也可能不排卵。还有患者虽然月经周期非常规律，28-30天来1次，也有可能不排卵。但通常月经规律的病人预示着排卵正常，虽然也会有意外情况； 2、输卵管通畅情况：如果患者有过盆腔炎、腹腔手术史造成粘连或者有阴道、盆腔炎等疾病，输卵管可能因为炎症导致堵塞。因为输卵管非常细，稍微有一点炎症就可能会引起堵塞； 3、丈夫精液质量：通常一次射精量里的精子，每毫升大概1500万个，可能男性精液里精子含量非常少，只有1000万或者几百万。患者精子活力比较差，通常情况下前向运动的精子比例在25%，而病人可能只有几个前向运动的精子，剩下大部分精子可能原地不动，也就是少精子症或者弱精子症，这样受孕也很困难； 4、患有疾病：比如子宫内膜异位症或者病人找不到不孕原因，即称为不明原因不孕。

人工授精时女方痛苦，但痛苦并不是很大，做人工授精可以在自然周期进行，女性其他方面正常，有排卵，做监测排卵即可。还有一种情况需要使用促排卵药物，促排卵药物可以口服，也可以肌肉注射，肌肉注射药物会有一些痛苦，但打针很好忍受。 上述两种情况下需要监测排卵，每次监测排卵时，阴道B超可能会对病人造成很轻微的不适感，但是容易忍受。人工授精和做妇科检查差不多，要把窥器撑开，阴道会有比较撑的不适感觉。把精液注射到宫腔里的操作是通过很细、很软的人工授精管，不会特别疼痛。如果人工授精手术操作比较困难，可能人工授精管不能顺利进入宫腔，可能会需要宫颈钳夹或者用探针扩宫颈，都会造成宫颈不适，但是总的来说不会很疼痛。

人工授精后医生会用黄体酮支持黄体，增加受孕机会，不会特别额外补充其它药物。至于饮食，随意就好，平时喜欢吃的东西可以吃，但是要注意刺激性特别强的或者特别生冷的，还是要避免，因为生冷的吃多了可能会拉肚子，造成肠道感染，这种情况下如果去内科，内科医生会给予药物治疗，使用抗菌药物，而这些药物对早期的胚胎多多少少还是不利的。 还有特别辛辣的饮食，吃后可能会引起胃疼、不舒服，也不适合。再有抽烟或者大量饮酒、酗酒，或者咖啡喝太多，对养生、健康都不利，对胚胎发育也有影响，这些都应该避免。正常怀孕女性可能会在孕前以及怀孕3个月内补充叶酸、多种维生素，这些都可能是处方或者非处方药。

胎儿是否健康与人工授精无关，人工授精从本质上是把丈夫精液留取后，在体外进行优化培养，即用培养液在二氧化碳箱里孵化一段时间，同时还进行洗涤、离心等处理，对精子无害，因此人工授精不会对后代造成影响。女性怀孕本身有机会发生胎儿畸形，尤其是年龄大的女性，因为卵子比较老化，可能造成染色体不分离的情况，年龄大的人，胚胎染色体异常的机会比较多。 不管是人工授精还是自然怀孕，或者做试管婴儿，孩子畸形的机会都是均等的，不用太过于纠结是不是因为做人工授精导致孩子畸形的发生率增加。任何一个治疗不孕的医生都不会担保出生的孩子一定没有问题，发生率和正常怀孕差不多，如果怀孕后按照规定做产前检查，必要时做产前诊断，完全能确诊。

叶酸主要用于预防胎儿神经管畸形的发生，建议备孕女性在准备怀孕的前3个月就开始口服叶酸。因为如果叶酸服用的时间过短，体内叶酸缺乏的症状则不能完全得到纠正。叶酸缺乏有时会引起高同型半胱氨酸血症，而高同型半胱氨酸血症和神经管畸形的发生和血液高凝状态都有关系。如果使同型半胱氨酸水平下降，需要补充叶酸的时间相对要长，因此补充3个月就会比较安全。 所以如果有怀孕的打算，从打算怀孕时就要开始要口服叶酸，持续3个月会较为安全。

验孕棒一道杠却怀孕是正常现象，属于验孕棒假阴性的结果。正常情况下验孕棒有两道杠，一道是控制线，另一道是检测线。如果检测线比控制线颜色深，提示怀孕。如果检测线未显示，只显示控制线，提示未怀孕。 而验孕棒一道杠却怀孕，最大的可能是验孕棒本身因为质量问题导致出现检测错误。任何一种检测手段都有假阳性和假阴性率，所以出现假阴性的结果也属于正常情况。所以如果女性不来月经，一般还会建议用验孕棒再检查一遍，或者通过做血HCG检测明确是否怀孕。

怀孕两个月通常可以进行药物流产，药物流产的最佳时机是在怀孕的第七周，可在门诊进行常规的药物流产；如果已怀孕8-12周，不可在门诊进行药物流产，需到医院就诊，住院进行药物流产。 所以临床上常规的门诊药物流产不包括孕周数较大的孕妇；而到住院时，孕八周甚至孕12周之内的药物流产也都可以进行。 因此，如果是想做药物流产的病人，发现怀孕以后30-40天就需要去医院终止妊娠；如果怀孕已经超过两个月，这时想做药物流产则需要住院，会较为麻烦。

人工流产需要用器械把胚胎刮除、吸出，而胚胎较硬、尖锐，因此会影响子宫内膜。子宫内膜是胚胎赖以生长的环境，如果受损，以后怀孕就会较为困难。 如果在做手术时刮宫较为严重、刮宫以后合并有感染，或者刮宫次数过多，最终会损害子宫内膜。子宫内膜受到损害以后会变得菲薄，或者会变得瘢痕化，甚至子宫的前后壁会粘到一起，即宫腔粘连，这种情况下就会导致以后胚胎不容易着床，容易导致继发性不孕。 如果在做人工流产时发生感染或者进行药物流产时没有完全流产，则需要进行刮宫，也可能会造成感染。而这种感染可能会蔓延到输卵管内，并会导致输卵管堵塞，导致以后怀孕十分困难。 所以建议女性平时采取避孕措施，避免在怀孕之后再终止妊娠。

孕期吃生大蒜不会导致孩子畸形，大蒜是健康食物，没有特别成分会影响胚胎发育、导致胎儿畸形。如果孕妇如果想吃，则可以吃生大蒜。但是生大蒜刺激性较强，所以有时吃了以后会有胃部不适，或者有时会有腹泻，对于这些情况还是需要尽量避免。 而孕期能否吃生大蒜取决于每个人的反应，有的人平时吃大蒜没有异常的感觉，则可以吃生大蒜。有的人吃了以后会有各种胃部不适或者腹泻，则应该尽量避免吃生大蒜。