汪涛

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆囊结石的发病原因，认为和遗传、肥胖、高胆固醇、女性的激素都有一定的关系，目前具体的原因不是特别的明确。胆囊结石是我们国家的一个常见疾病，针对胆囊结石的治疗，目前主要是手术治疗为主，针对胆囊炎反复发作、结石比较大或患有糖尿病、心脏病等基础疾病的病人，建议手术治疗。目前手术治疗的方式主要是微创胆囊切除术，手术的创伤比较小，恢复也比较快。

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆囊结石是临床上的常见病和多发病，在我国有着明显的地域差异。胆道系统的结石不同于泌尿系统的结石，泌尿系统的结石，有可能通过一些排石药物排出体外，但是胆道系统的结石基本上很难排出体外。因为胆囊经过胆囊管开口于胆总管，如果将胆囊里的石头排出，排到胆总管里面去，有时会导致更大的危险，甚至会诱发急性胰腺炎、急性化脓性梗阻性胆管炎等症状。所以临床上胆道系统的结石不建议用排石药物，胆道系统的结石目前来说主要的治疗方法就是依靠手术。

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
右侧肋骨下面有点疼，考虑以下情况：\n1、胆囊炎：考虑此病的可能性比较大，因为胆囊位于人体的右上腹，胆囊炎急性发作的时候会有右侧肋缘下疼痛，部分患者可能还会有右侧肩背部的放射痛，一般进行肝、胆、胰、脾彩超的检查可以明确；\n2、肋间神经痛：还有可能就是此原因，也会出现右侧肋骨下的疼痛；\n3、带状疱疹：此病的患者也会出现右侧肋缘下疼痛，早期患者皮肤上没有疱疹，只是表现为右侧肋骨下的疼痛，等经过一定时间疱疹出现后，基本上可以明确是带状疱疹引起的疼痛；\n4、皮肤软组织损伤：还有可能是因为外伤碰撞所导致的皮肤软组织损伤，也会出现右侧肋骨下的疼痛，部分患者会有局部皮肤的红、肿等症状；\n5、肋骨骨折：胸部受到外伤导致的肋骨骨折也会出现类似的症状。

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆总管一般正常的内径是不超过1cm，如果临床上胆总管增宽大于1cm，考虑是胆总管扩张。引起胆总管扩张的原因临床上有很多种，一般胆总管的结石、胆总管良性恶性的肿，以及胰头部的肿瘤、十二指肠壶腹部的肿瘤，都可能会导致胆总管的扩张。另外还有一些先天性的疾病，比如先天性的胆总管囊状扩张，也会导致胆总管扩张。某些胆囊切除术后的病人，他的胆总管也会代偿性的扩张。在一些老年人身上，也会出现老年性生理性的扩张。所以胆总管扩张先要明确是什么原因导致的扩张，明确的病因以后才能进行对症治疗。

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
　　肝癌后期患者出现肚子胀，是因为肝癌患者营养状况比较低下，低蛋白血症出现腹水所导致的，给予对症的治疗，要补充白蛋白，加强营养，可以适当的口服利尿剂来缓解症状。　　如果通过以上的治疗，患者腹胀还是非常的明显，腹水还是比较多的话，考虑腹腔穿刺来引流腹水，但不能从根本上解决腹水增多的情况，还是主要以加强营养，补充白蛋白，改善患者的营养状态，从而改善患者腹水的情况，总体上肝癌后期患者一般情况比较差，预后还是非常的差。

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胰腺炎是肝胆外科比较常见的一种急腹症，我国最常见的引起胰腺炎的原因就是胆源性胰腺炎，因为胆囊结石或者胆总管结石所导致的胰腺炎。欧美国家最常见的原因是酒精性胰腺炎，因为长期饮酒所导致的胰腺炎，还有高脂血症、高钙血症等引起的急性胰腺炎。　　不管是什么原因导致的胰腺炎，其主要的病理生理机制就是胰腺的自我消化，因为某些因素导致胰酶的激活，从而损伤自身的胰腺细胞导致胰腺发炎，有时急性胰腺炎的病情非常凶险。

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
急性胰腺炎在肝胆外科是比较常见的急腹症，急性胰腺炎通过彩超可以看出来，但如果胃肠胀气比较明显，可能会干扰到胰腺彩超，所以这时就不明显，完善上腹部CT就可以很清楚的判断出胰腺有没有炎症。　　胰腺炎的治疗主要是禁食、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染等对症治疗，我国最常见的胰腺炎是胆源性胰腺炎，大多数都是因为胆囊结石或者胆总管结石所导致的，所以在治疗胰腺炎的同时也需要针对原发病进行治疗，如果是胆囊结石或者胆总管结石引起的就需要进行手术治疗。

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
孕期胆囊炎主要是结石性胆囊炎引起的，也会有非结石性胆囊炎，孕期的胆囊炎要引起足够的重视，如果严重的可能会导致流产的情况发生，如果发生孕期的胆囊炎需要积极的治疗，可以选用对胎儿副作用比较小的抗生素，比如头孢类的抗生素，可以选择头孢三代类的抗生素进行积极的消炎治疗。孕期胆囊炎如果一旦发生是不可以忍，如果不积极的治疗，可能会导致胆囊化脓、穿孔、感染性休克等情况的发生，严重的可以危及到母亲和胎儿的生命导致胎儿的流产。

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆囊炎主要是由于胆囊结石所导致的，针对胆囊炎的治疗，目前有药物治疗和手术治疗。　　在胆囊炎急性发作的期间，可以静脉输注抗生素治疗，同时止疼等对症的治疗，治疗的周期是5-7天左右，经过积极的抗感染治疗，炎症都可以控制。同时在治疗期间饮食要注意，多吃低脂半流的食物，比如稀饭、面条，高胆固醇的食物要减少摄入，避免着凉劳累。反复胆囊炎急性发作考虑手术治疗，目前手术都是微创，术前手术加术后的恢复大概7天左右的时间。

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆囊炎是肝胆外科非常常见的一种疾病，在我国也是常见病和多发病。胆囊炎绝大多数都是由胆囊结石所诱发，另外还有些非结石性胆囊炎。胆囊炎的患者在平时的饮食要格外注意，平时需要清淡一点的饮食，增加膳食纤维的摄入，多吃些蔬菜、水果，同时要减少大油大荤食物的摄入，油炸类的食品也要减少摄入。平时要坚持锻炼，控制体重，增加高能量、高蛋白、低脂食物的摄入，可以有效预防胆囊炎的急性发作。如果一旦反复发生胆囊炎，建议积极的手术治疗，将胆囊切除从而彻底的治愈胆囊炎。