汪晨

人乳头瘤病毒有100多个亚型，不同亚型可以引起不同临床表现。男性感染人乳头瘤病毒，可以在皮肤、黏膜的任何部位出现疣状损害。发生在正常光滑部位皮肤的称为寻常疣，发生在指甲周围称为甲周疣，发生在足底称为跖疣，发生在生殖器部位称为尖锐湿疣。尖锐湿疣常发生在男性的包皮、系带、冠状沟甚至尿道口，以及会阴部和肛周等。皮肤损害开始表现为皮肤颜色一致的小肉芽样，或淡红色肉芽样，逐渐变为皮肤颜色一致或淡红色的小丘疹。患者没有自觉症状，但皮肤损害会逐渐增多和增大，还可以融合形成麦穗状、鸡冠样或斑状等损害。患者局部醋酸白试验检查呈阳性，也可以在局部进行人乳头瘤病毒的感染检测，可以表现为相应病毒亚型阳性。出现症状时，建议患者到正规医院皮肤科，由皮肤科医生详细检查，配合相关的化验检查，明确诊断和正确治疗。

过敏是人体对外来物质的一种超敏反应，如果患者存在过敏体质，当接触外来物质的时候，机体产生的超敏反应属于变态反应性炎症的范畴。当机体第二次接触同样的物质的时候，机体的反应发生改变，称为变态反应，包括过敏和免疫反应两个方面。过敏性炎症造成的免疫损伤对机体不利，如接触性皮炎以及日光敏感性皮炎等。而正常的免疫反应对机体有利，如感冒，机体对病毒感染发生的炎症反应是机体自身保护的正常反应。过敏反应属于机体对过敏原的超敏反应，病变多发生在人体与外界过敏原接触的部位，如皮肤或黏膜，常见于过敏性皮肤病、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎或过敏性支气管炎等。常见的过敏原有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等，而在过敏反应的发生过程中，过敏介质起着直接的作用。

贴膏药过敏又痒，要立即停止使用，并且不要再使用，否则病情会越来越重。患者对膏药过敏，有可能对膏药中的药物或粘着剂过敏，局部去除膏药后可以口服抗组胺药物，配合外用糖皮质类固醇激素的乳膏。如果局部的红肿、瘙痒明显或者形成水泡，局部在抗过敏药物治疗的同时，要用硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷。如果炎症比较重，必要时也需要糖皮质类固醇激素口服治疗。贴膏药过敏又痒，临床上通常诊断为接触性皮炎，即患者出现的过敏反应性炎症与局部接触的物质，形状、形态完全一致的皮肤变态反应性炎症。接触性皮炎包括变态反应性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎，贴膏药过敏通常表现为变态反应性接触性皮炎。因此治疗原则应该是抗过敏治疗，可以口服抗组胺药，外涂硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷后，外涂糖皮质类固醇激素乳膏。

高蛋白过敏指患者对某些蛋白质过敏，表现为过敏性的各种疾病，由于患者本身是过敏体质，对于常见的高蛋白食物，如牛奶、鸡蛋或者海鲜类食物，食用后可能出现过敏性皮肤病，或者过敏性消化道系统症状。如果患者对某种高蛋白过敏，尽量避免摄入该种蛋白，如对牛奶过敏，尽量更换牛奶产品，或者改换成低分子量的配方奶等。如果患者对鸡蛋过敏，应去除过敏食物，避免过敏性炎症发生。如果患者对海鲜过敏，需要明确海鲜种类，避开过敏的食物，去除过敏性炎症。部分患者随年龄增长，过敏的临床症状或临床反应逐渐变淡、变轻，可以适当、少量食入鸡蛋或者牛奶，观察是否对该类食物过敏。如果过敏，患者必须要避开过敏原，出现过敏性炎症时积极进行抗过敏治疗，可以口服抗组胺药，严重时需要使用糖皮质类固醇激素进行全身用药治疗。

患者皮肤突然出现过敏、起疙瘩、较痒的表现，伴有皮肤损害，应积极进行抗过敏治疗和止痒对症治疗。可口服抗组胺药，若1种抗组胺药无法控制症状，可联合应用2种抗组胺药。皮肤损害的外用药物，应根据疹型不同选择不同外用药，具体情况如下：1、风团性皮肤损害：如因皮肤过敏出现的疙瘩为风团性皮肤损害，可大量外涂炉甘石洗剂或外用糖皮质类固醇激素乳膏，以进行抗过敏治疗和止痒；2、渗出样皮肤损害：若皮肤损害表现为红斑、丘疹、水疱等有渗出倾向的疙瘩，应进行对症治疗。患者在口服抗组胺药的前提下，局部可外用糊膏或配合弱效的糖皮质类固醇激素乳膏，以治疗过敏性炎症和去除瘙痒；3、红色斑丘疹皮肤损害：若皮肤损害表现为红色斑丘疹，伴有瘙痒，患者可口服抗组胺药，外用各种止痒药膏、炉甘石洗剂或止痒洗剂，以治疗过敏性炎症和止痒。

芋头会导致过敏，因为芋头的分泌物中含有皂角碱，可导致皮肤出现过敏性炎症。有的患者只是接触芋头，比如清洗芋头或剥芋头皮时，由于芋头分泌的黏液含有皂角碱，作用到皮肤而导致局部过敏。表现为局部潮红、水肿或风团样损害，或导致远部位的潮红、水肿性斑片，还可伴有灼热或瘙痒感。部分患者食入芋头后出现全身过敏症状，表现为全身的皮肤潮红、水肿，或荨麻疹样皮肤损害。甚至可以影响内科系统，如呼吸系统、消化系统以及心血管系统，表现相应的临床症状。因此患者在食用或清洗芋头时要注意，过敏体质的患者更应该小心，避免芋头过敏而导致的临床现象。

药物过敏指药物经过某种途径进入体内，而出现的过敏性炎症。药物可以通过食物、口服药物或注射药物、点眼药水、点眼药膏等各种途径进入体内，但是人体对该药物过敏而出现过敏性炎症，临床常诊断为药物过敏性炎症或者药疹。如果患者对药物过敏反应较轻，可以经过大量喝水后引起大量排尿，药物及时被排泄，药物过敏可以自行消退。如果患者对药物过敏反应比较重，必须经过医生指导的规范治疗才可以消退。药物过敏需及时积极治疗，药物是化学物质，是半抗原，进入人体后与体内蛋白质结合而形成全抗原，可以导致人体发生过敏性炎症。过敏性炎症的表现较多，如可以表现Ⅰ型变态反应，类似于荨麻疹，也可以表现Ⅱ型变态反应(即细胞毒型变态反应)，以及Ⅲ型变态反应。患者外周血的血细胞，如红细胞、白细胞或血小板可能进行性减少，发生称为药物性剥脱性皮炎的大疱性皮肤损害。严重的药物过敏性炎症，患者需要及时到就近的正规医院，在专科医生指导下积极抢救治疗，否则可能影响生命。

皮肤经常出现过敏性炎症，说明患者属于过敏性体质。日常生活中导致皮肤过敏的原因一直未去除，因此患者反复接触过敏原，导致皮肤反复出现过敏性炎症。另外，患者日常生活中不注意皮肤护理，经常用热水烫皮肤，用香皂、浴液过度清洗，或皮肤瘙痒时经常搔抓等物理性、化学性刺激，导致皮肤瘙痒和过敏性炎症出现或加重。皮肤反复出现过敏性炎症，患者在日常生活中应仔细寻找过敏原。此外，需注意皮肤护理，避免过度使用热水、香皂、浴液或洗发剂等各种物理性、化学性刺激。可以常用温水洗澡，用温和润肤乳保护皮肤，皮肤瘙痒时不要过度搔抓。出现过敏性炎症时可以口服抗过敏药物，治疗过敏性炎症。局部皮肤损害可以根据不同损害疹型，选择不同外用药物治疗。

风疹块学名为荨麻疹，是由于变态反应性炎症，即过敏性炎症引起，由于患者对某些原因过敏，例如食物、药物、呼吸物、花粉、灰尘，或某些植物毒素、虫咬，或物理因素冷、热、风吹，精神因素过敏等，引起的皮肤损害，荨麻疹的临床表现和治疗如下：一、临床表现：皮肤损害表现为皮肤黏膜的潮红、水肿、风团性损害，风团性损害可以为红色或者白色风团，白色风团周围发红，在出现风团性损害之前，患者常有局部瘙痒、刺麻感，局部迅速出现风团性损害。二、治疗：1、风团性损害一般在24小时之内可以自行消退，消退之后不留痕迹，但此起彼伏，皮肤病理显示真皮浅层一过性水肿；2、由于风疹块的发生与Ⅰ型变态反应有关，因此首选治疗是抗组胺药物的口服治疗；3、如果风疹块的皮肤损害伴有系统症状，例如胸闷、憋气、恶心、呕吐、腹泻等，需要配合糖皮质类固醇激素治疗；4、如伴有喉头水肿或过敏性休克，应及时到医院进行急救。

甲沟炎就是指甲周围细菌感染性炎症，常由于病人自己倒刺或者皮肤外伤，导致皮肤破损、细菌污染，从而导致感染性炎症。治疗首选抗菌素治疗，根据损害情况，可以外用抗菌素软膏，可以口服抗菌素。如果局部形成脓肿，需要切开引流，另外还要局部清创消毒。如果非常疼痛，可以口服止疼药，注意定期清洁换药，在医生指导下进行消炎抗菌治疗，也可以配合中药或者物理治疗，加快甲沟炎愈合。