汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
痔疮形成的主要原因是静脉团曲张以及肛垫下移之后形成的，表现在肛门周围有异物突出，以及排便后有出血或者肛门周围合并有疼痛等等。特别是在怀孕的后期，由于子宫增大比较明显压迫髂血管，导致下肢的静脉回流出现障碍，以及直肠周围的静脉团曲张会更加的明显，患者痔核会明显的突出肿大，以及表面有渗出，非常的疼痛。疼痛最明显的时候可以用温盐水坐浴，每次大概十分钟，也可以用高锰酸钾的溶液进行坐浴，坐浴结束之后，在痔核的表面以及肛门内部涂抹马应龙痔疮膏，或者在肛门内部应用马应龙痔疮栓进行对症治疗。如果肛门周围有痔核突出，不能够还纳，痔核就会越来越肿，患者病情会越来越重。要尽可能的将痔核还纳到肛门内部，如果患者疼痛非常明显，实在不能够耐受，可以在痔核的周围注射一些局麻的药物，疼痛缓解之后再尝试将痔核还纳到肛门内部，这样通过一系列的保守治疗之后，痔核可以逐步地消肿，疼痛也可以逐步的缓解。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
对于比较轻的痔疮，吃白萝卜是可以治疗的。因为白萝卜具有松气和通便的作用，长时间吃白萝卜之后患者的排便习惯会有明显的改善，基本上能够达到每天排便一次，这样大便就比较软，在排便的过程中，对肛门周围的影响就会明显的减少。由于痔疮形成的原因是由于肛垫下移，以及痔核内部的静脉团曲张以后形成的，如果大便比较硬，比较干结之后在排便的时候，每次排便都可以将痔核向下移动，所以时间长了以后就会出现明显的有痔核突出，患者肛门处有异物感并且明显的疼痛。同时在白萝卜治疗痔疮的过程中也需要清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，并且需要有适量的运动，在睡眠之前尽可能的用温水将肛门清洗干净。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
花椒红糖治痔疮不靠谱，不要相信这些偏方。痔疮的原因是由于直肠静脉丛曲张，或者肛垫下移之后引起的，表现排便之后肛门有出血，或者肛门有肿物突出。一开始的时候症状比较轻，可以采用一些保守治疗的方法，比如要调整饮食，尽量吃清淡的食物，比如新鲜的蔬菜和水果，避免吃辛辣刺激的食物、辣椒、葱、姜、蒜等等。同时要避免喝酒，因为喝酒之后能够导致静脉丛出现扩张，肛门肿物突出更加明显。要避免熬夜增强免疫力，改变不良的排便习惯，尽可能的每天排便一次，同时要避免长时间的坐立，适当的来回走动。如果患者的痔疮比较严重，比如肛门肿物突出非常大，难以还纳到肛门的内部，以及出血很明显，或者患者肛门周围有血栓性外痔，非常疼痛，都需要住院手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肛周脓肿在手术后，一般三天左右不会有脓液流出，但可能会有些渗出液，比如淡黄色渗出液等。如果患者肛周脓肿较重或脓腔范围较大、脓腔位置较高，可能三天后依然还会有脓液，建议及时清理脓腔内部的坏死组织，及时用生理盐水、碘伏溶液冲洗等，还需要继续放置纱条，保持通畅引流。\n此外，有些患者肛周脓肿比较深，可能还要放置引流管，比如三腔引流管，可以对脓腔进行持续性冲洗，还可以借负压吸引装置，将脓腔内部的坏死组织继续引流到体外，也有利于肛周脓肿病情康复，有利于炎症消散。对于特别深或脓腔特别大的肛周脓肿，单纯通过换药有可能时间比较长，疼痛会比较明显。对于大多数患者，一般在三天左右，局部坏死组织清理干净，炎症控制之后，不会再次有脓液流出来，后期继续对伤口进行换药、引流就可以。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺癌患者主要以清淡的食物为主，主要是低蛋白的食物和富含维生素的食物，比如糖类、米饭、馒头等，或者是新鲜的蔬菜和水果，因为蔬菜和水果含有的维生素以及纤维蛋白比较多。避免吃大豆类的食物，因为大豆内部含有植物雌激素，可能导致肿瘤转移或者复发。也要尽量少吃肉类以及高蛋白的食物，比如瘦肉、肥肉，或者鸡蛋、奶酪等，同时要少吃烧烤类食物或者油炸食物。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺癌病人手术后的护理主要是康复护理，包括化疗期间饮食护理。乳腺癌手术在患者胸壁有疤痕，可能有皮下积液或患肢水肿等，手术可能导致伤口疼痛或患肢运动障碍，也就是患肢抬举、上举时有疼痛等。 手术后早期建议患者多做功能锻炼，手术时间长以及伤口瘢痕形成会导致上肢抬举困难。患者在化疗期间有恶心、呕吐，甚至脱发等情况，要指导患者饮食，尽可能吃容易消化和吸收的食物，同时要补充维生素。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠癌有可能会出现腹部疼痛，也有可能没有腹部疼痛。如果患者肠癌比较早、肿块很小，大多数患者是没有腹部疼痛的，比较常见的是排便习惯以及性状改变，比如患者大便次数增多，每天2-3次或排稀便、不成形大便、大便变细，有时肿瘤有出血，患者会有黑便或血便，如暗红色血便或鲜红色血便等。 如果患者肠道肿瘤增大或导致患者肠腔有狭窄、有梗阻，就会出现腹部疼痛，有时疼痛性质比较轻，有时疼痛比较剧烈，有时是阵发性腹痛等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠癌手术以后出现肠瘘主要是由于吻合口没有完全愈合而引起的。原因是比较多的，有可能是缝合技术不过关，比如在缝合的时候或吻合器吻合肠管的时候，导致局部有缺血，或缝合的时候不严密导致局部有渗漏，所以患者手术以后就有肠瘘。另外有可能是患者吻合口有出血引起的，因为吻合口出血以后，会导致局部有缺血现象，后期有可能会出现肠瘘。另外如果患者年龄比较大，营养状况比较差，比如低蛋白血症，在吻合口愈合过程中会出现愈合不良，所以也会出现肠瘘。另外如果是低位直肠肿瘤，行保肛手术，由于局部血供比较差，很多患者也会出现肠瘘。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
早期胃癌手术以后10年存活率在90%以上，统计一般在5年生存率在90%-100%，由于肿瘤在5年之内的复发率是非常高的，5年以后一般很少会出现肿瘤复发或肿瘤转移，所以患者一旦存活到5年，后面基本上出现肿瘤复发和转移的概率就明显降低了。 早期胃癌患者发现的较早，由于肿瘤侵犯的深度比较浅，通常包括黏膜层或黏膜下层，在手术以后一般不需要行化疗，只需要定期到医院进行检查就可以。 比如在前2年要求每3个月都要到医院来复查，3-5年之间要求每6个月到医院进行复查，并且每年都需要复查胃镜，主要是了解胃内部是否有肿瘤复发。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺癌做CT更好，患者有胰腺癌做B超基本上也能发现胰腺占位，但密度偏低，超声不能对胰腺癌做出明确诊断，建议做CT检查。胰腺癌做CT需要直接做增强CT，并且要做薄层扫描，使胰腺肿瘤大小、位置与血管之间的关系判断得更准确。 胰头有肿瘤或胰体、胰尾有肿瘤。胰头有肿瘤时要判断肠系膜上动脉、肠系膜上静脉和门静脉之间的关系，手术能否将肿瘤完整切除，必要时做三维重建，来了解肿瘤与血管之间的关系。