梅祥胜

检查声带分为传统间接喉镜检查和常用的纤维喉镜、电子喉镜检查。纤维喉镜、电子喉镜检查前要配合麻醉药减少鼻腔或咽腔反射，喉镜很快进入到鼻腔或口腔，看到声带状况以后快速采图，快速退出。一般不痛苦，患者都能承受。 以前常用的间接喉镜检查，患者张开嘴，医生手牵拉舌头，一手用间接喉镜让患者发“啊”，将喉镜插入口腔观察声带。若患者由于咽喉反射比较敏感，看不到声带，可采用纤维喉镜或电子喉镜从鼻腔、口腔伸入。但一般10岁以下儿童不做喉镜，因为鼻腔没有发育成熟，较狭窄，喉镜管道可导致其痛苦，所以一般10岁以上才做。

急性扁桃体炎的中医治疗，一般都是以清热解毒、活血化瘀以为主。清热解毒常用的药物包括金银花、连翘、紫花地丁、大青叶、板蓝根以及桔梗、牛蒡子、甘草等，随症加减剂量；如果孩子伴有疼痛的症状，可以添加元胡以及乌药；如果孩子出现脾胃虚弱、食积的症状，可以添加健脾利湿的焦三仙以及莱菔子；如果孩子伴发大便干结，可以采用车前子，帮助孩子进行通便，以消除急性扁桃体炎的症状。

两个月的婴儿脸朝下摔到声带的可能性非常小。声带位于颈部喉结内，喉结保护声带。作为婴儿，虽然喉结还没有很好发育，处在软骨状态，但对声带也是一种保护。所以只要不摔到颈部，正好摔到喉结，损伤声带可能性很小。 因为幼儿脸比较大，摔下来一般是脸或额头接触地面，颈部直接接触地板可能性很小，所以摔到声带可能性很小。但也有特殊性，如果脸朝下摔着声带，颈椎可能受到严重挫伤，但可能性很小。

声带发炎往往伴发有咽部急性充血，所以遇到冷空气或刺激物，往往比较敏感，会有反射性咳嗽症状出现。 根据声带炎程度，建议及早进行药物干预，如清热解毒类药物、雾化，会有比较好的效果。此外，饮水是最基本的要求，且不能喝凉水、冰水，更不能喝冰镇啤酒及白酒、吃烧烤，在声带炎症发病期需要忌口，饮食要清淡。

声带乳头状瘤不能根治，目前临床还未找到可阻止乳头状瘤复发的方法。临床可采用中医方法进行活血化瘀、清热解毒，包括针灸治疗乳头状瘤术后患者，帮助恢复发声功能。临床发现中医方法介入后，患者的复发周期会拉长。 声带乳头状瘤在耳鼻喉科是一种常见疾病，特点是反复发生，小到1岁婴儿，大到70-80岁患者。所以有较多患者经过多次乳头状瘤手术，因为不进行手术会影响呼吸，危及生命。