梅世伟

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
子宫肌瘤能喝黄芪水，子宫肌瘤主要是激素水平异常引起，尤其是外源性雌激素引起。黄芪属于中药，它主要的功能是补气、养血、固涩、止汗，还有敛创、生肌的效果，黄芪不含有任何激素成分，既不含雌激素，也不含孕激素，所以黄芪跟子宫肌瘤没有任何关系。\n对于子宫肌瘤患者，可以通过黄芪来补气、补血，而且有子宫肌瘤后，绝经女性往往会出现明显的潮热、盗汗，这时候也可以用黄芪水来固表止汗，使汗液明显减少，喝黄芪水不用担心会导致子宫肌瘤明显增大，黄芪水对子宫肌瘤没有任何不良影响，可以放心饮用。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
胰腺癌晚期患者出现全身发黄，属于梗阻性黄疸合并肝细胞黄疸，此时生存期大概在3-6个月。如果进行积极的干预，肝细胞性黄疸进行护肝、退黄处理。如果是梗阻性黄疸，可以考虑做经皮肝内胆管PTCD穿刺引流，之后放置胆道内支架，行内外引流，通过内引流或者外引流，患者的胆红素可逐渐下降，肝功能恢复好转，再考虑下一步手术治疗。\n如果能手术治疗，生存期可以延长一年以上。在患者治疗过程中，可以考虑进行全身的静脉化疗，或者是胰腺癌局部的放射治疗。如果肿瘤分期过晚，还有各种原因，比如患者的体质因素、营养因素，也影响预后生存期，但总体生存期在3-6个月。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上对于肺癌的确诊主要是病理诊断，没有病理的诊断，肿瘤就不能确诊，它是肺癌诊断的金标准，可以从痰细胞中查找癌细胞，还可以通过支纤镜取病理组织活检。当然，大部分都是通过CT引导下肺肿物穿刺或者是胸腔镜活检取病理诊断肺癌，所以最终确诊是依靠病理。\n而临床诊断肺癌有很多种方法，比如通过临床症状，一旦病人出现一些晚期症状，70%-80%都合并有咯血、消瘦、转移。还有体检发现肺癌，这种基本上都是早期肺癌，一般包括胸片、肺部的CT或者是PET-CT，可以帮助诊断早期肺癌，临床一旦诊断肺癌，及时行手术切除治疗。术后给予相应的静脉化疗、放疗、分子靶向药物治疗以及免疫治疗，也可以采用中医中药的方法调理患者的病情。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
结肠癌Ⅳ期就是晚期，其五年的生存率在10%左右，也就是说只有10%的病人能够活到五年。具体最多能活多长时间，没有做过明确的统计。Ⅳ期结肠癌是指结肠癌分期比较晚的患者，一般出现远处转移，包括肝转移、肺转移，以及骨转移的情况。如果结肠癌出现肝转移，积极治疗后，三年内的生存率能够达到30%以上。可以在肿瘤根治的同时，将肝转移的结节同期切除。\n如果肝转移的结节较多，可先行结肠癌的根治，后期可进行局部的介入化疗栓塞。经化疗栓塞以后，肝脏的结节明显缩小或者是减少，在Ⅱ期将结节切除。随着目前分子靶向药物和免疫治疗的应用，晚期结肠癌患者可以选用靶向药物、免疫治疗药物，还可以选用中医中药治疗，这样可以明显提高晚期结肠癌患者五年内的生存率。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
直肠癌患者出现淋巴转移的常见情况及相应存活时间如下：\n1、局部淋巴结转移：如果及时行手术并做区域的淋巴结清扫，五年生存率大概在80%-85%。\n2、远处淋巴结转移：包括锁骨上、下淋巴结转移，其预后相对就比较差，存活时间只能在1-2年。术后还要进行具体的全身静脉化疗，以提高晚期淋巴结转移直肠癌患者的生存时间。\n3、其它情况：如全身多发淋巴结转移，甚至远处脏器出现转移，此类患者生存期会非常短，严重者可能1-3个月就可出现全身多脏器功能衰竭，进而导致死亡。\n所以，直肠癌晚期出现淋巴结转移需要积极的对症治疗，目前有分子靶向药物和免疫治疗，能够大大提高其淋巴结转移的预后生存时间，建议选用。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上一般甘胆酸值偏高并不是诊断肝癌的指标，它只是反映肝功能的异常。虽然肝癌的病人可能会出现肝功能的异常，可能有肝内胆汁淤积，最终引起甘胆酸值偏高，但是不能说存在肝胆汁偏高，就一定是患有肝癌。\n目前诊断肝癌的血液指标主要是肿瘤标志物，最主要的是甲胎蛋白、CA19-9等。但是如果存在肿瘤标志物升高，只是提示有存在肝癌的可能性，并不能说明存在肿瘤标志物升高，就一定存在肝癌，也不能说存在肝癌，就一定会造成肿瘤标志物升高，在临床上诊断肝癌最主要的检查手段还是影像学检查，一般可以通过上腹部增强CT和增强磁共振，来明确肝内的占位性病变。如果占位性病变不明确，结合抽血检查依然不能诊断，这时可以考虑行肝内占位穿刺活检取病理学，通过病理可以明确是否为肝癌。一旦确诊肝癌，可以行肝癌切除术，在术后行肝动脉介入化疗栓塞治疗，并配合分子靶向药物，这样可以延长肝癌患者的生存时间。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上附睾有恶性肿瘤，与其他组织一样会恶变。附睾的恶性肿瘤就叫附睾癌，与大部分癌症一样，早期症状不明显。附睾癌中期的症状主要有附睾炎症，且经治疗后无法好转，病变部位发生纤维化，病变局部会发硬，还会出现疼痛等不适症状，并伴随精囊肿大、无菌性脓尿，以及会在尿中发现结核杆菌，还表现出睾丸的明显肿大和疼痛感，出现恶心、呕吐、腹泻、消瘦等贫血症状，大部分患者还会出现尿频、尿痛的症状。\n如果附睾发生肿瘤，除了疼痛外，还会导致患者不育。一旦睾丸的恶性肿瘤到了中期、晚期，则无法逆转。因此，附睾的肿物应该及时明确性质，建议行磁共振检查，必要时行附睾肿物穿刺活检来明确其性质。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌晚期患者死前一周，主要有以下症状：\n一、患者会出现咳嗽和呼吸困难，主要是因为癌细胞侵犯到肺部，导致肺功能下降，引起气体交换障碍，还因为癌细胞侵犯以后，患者的体能消耗过多所导致。此外，患者的合并症状会有出血，如咯血、消化道出血、便血，因为癌细胞会侵犯肝脏。\n二、如果侵犯颅脑则会导致头痛、呕吐、大小便失禁、意识丧失，这种情况说明已经处在非常晚期的状况。\n三、患者会出现一些异常的举动，比如意识障碍、反应迟钝，还会出现精神异常、自言自语等神经异常的表现。因为癌细胞导致患者体内酸碱平衡失调引起酸中毒，或者是血氨升高导致氨中毒而引起神经异常。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌晚期的患者出现排尿困难，如果不治疗，大致存活时间在6-12个月。但一般肺癌晚期患者出现排尿困难，其存活长短还取决于疾病的本身。因肺癌是支气管上皮慢性感染所形成的癌症，所以平时需要保持大小便的通畅。\n如果出现的小便困难是由于肿瘤侵犯了膀胱所导致，这种情况下，通过插尿管或者是膀胱造瘘，还可以维持很长的时间，如果是肿瘤引起的肾功能异常导致的无尿或少尿，这是因为癌症引起了多脏器功能衰竭，这时存活期就比较短，如果不进行血液透析治疗，患者可能在3-4周内就会死亡。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
婴幼儿血管瘤主要是小孩常见的一种疾病，大多数婴幼儿血管瘤不需要治疗，尤其是症状进展缓慢，瘤体不突出皮肤者，多在一年后慢慢消退。\n如果血管瘤在6-12个月内没有消退，而且有持续增大的可能，此时可能会比较严重，需要积极治疗。如果瘤体下面没有供血，可以采用激光或冷冻的方法，缓解血管瘤的症状，还可以通过局部硬化治疗或外用药水敷药治疗。所以，出现血管瘤后需要及时明确瘤体的情况。如果有明确的动脉供血，可能需要介入栓塞治疗或外科手术切除。